Čini se da mnogi ljudi smatraju da se jedu kao relativno benigni simptom poremećaja u ishrani, naročito u poređenju sa ograničenjem ili čišćenjem . Štaviše, posljedice prinosa se obično smatraju konzistentnim sa posledicama gojaznosti (npr. Dijabetes melitus tipa II, visok krvni pritisak, visok nivo holesterola itd.) I postepeno. Nije nužno istina!
Rijetka posljedica bingeinga (jedenje neobično velike količine hrane u diskretnom vremenskom periodu) može biti akutna masovna dilatacija želuca , koja ako ne brzo pohađa, može dovesti do smrti. Oni koji se bore i oni koji tretiraju ljude koji se bave, verovatno će imati koristi od toga da saznaju o ovome.
Prvo, na ne-medicinskom jeziku, definišemo ovde ključne termine. Dilatacija želuca znači odvajanje stomaka. Ishemija znači nedostatak krvotoka. Nekroza znači smrt. Na kraju, perforacija znači suzu.
Primjeri slučaja akutne masivne gastrične dilatacije
Iako postoji malo informacija o dostupnosti, navedeni su primeri slučajeva koji ilustruju neočekivanu težinu u slučaju kada grešak ide naopako i izaziva hitnu potrebu za medicinskom pažnjom usled akutne masovne dilatacije želuca.
Osoba sa istorijom nervoze anoreksije :
- 26-godišnja žena imala je simptome koji uključuju bol u stomaku, 2 sata nesposobnosti za povraćanje i mučnina. Kada je unosila, ona nije prijavila nikakav značajan nenormalni jeh koji je prethodio početku njenog bola.
- Njena težina je bila u niskom normalu BMI; ona je opisana kao tanka.
- Medicinska intervencija pokazala je da je njen sadržaj želuca sadržao približno 2 galona delimično digestirane hrane.
- Ovaj pacijent je na kraju otkrio prošlost istorije nervoze anoreksije, podtip burgije / čišćenja, koja se desila u tinejdžerima. Takođe je otkrila 4 godine bez binge i tada 1-satno pređanje koje prethodi ovoj prezentaciji.
- U vreme medicinske evaluacije bolovala je od akutne dilatacije želuca sa nekrozom koja može biti fatalna ako se ne precizno i brzo dijagnostikuje i leči.
Osoba normalne težine sa istorijom binge, prekomerne vežbe i ograničenja:
- 28-godišnja žena imala je iznenadne bolove u stomaku. Uzrok simptoma nije prijavljen u vreme prijema.
- Njena težina je bila u normalu do nisko normalnog asortimana BMI.
- Otkrivena je medicinska evaluacija i zahtevano uklanjanje velikih količina neprerađene hrane.
- Pacijent je na kraju otkrio istoriju poremećaja u ishrani od detinjstva koji se oslanjao na kompenzatorno ponašanje ograničenja i prekomerne vežbe. U vreme prijema u bolnicu, doživjela je svakodnevno binge (sa pročišćavanjem) izazvanim radnim stresom.
- U vreme prijema patila je od masovne dilatacije njenog stomaka.
Osoba koja bi se smatrala normalnom težinom sa istorijom gojaznosti i atipičnog nervoze anoreksije :
- Šesnaestogodišnja žena imala je snažan bol, preplavljenu i nežnost u predelu stomaka posle konzumiranja velikog obroka u podne. Pre gore navedenog obroka, navodno, zabeleženo je da je došlo do značajnog biranja u toku 24 sata pre.
- Njena težina je opisana kao normalna.
- Medicinska intervencija je uklonila 5 litara neprehrambene hrane.
- Procena poremećaja u ishrani pokazala je da je pacijent doživio atipičnu anoreksiju oko 14 godina. Njen izveštaj ukazao je na istorijske periode kako restriktivnih tako i redovnih navika u ishrani. Pre oko godinu i po godina pre dilatacije, doživjela je značajan gubitak težine sa početne tačke gojaznosti. U vreme ove evaluacije zabeležen je uzročnik bingeing-možda poremećaja ishrane.
- Medicinska intervencija otkrila je masovnu akutnu dilataciju, bez perforacije, ali rastegnut i uvećan stomak "skoro napunio kompletnu abdominalnu šupljinu". To bi moglo biti fatalno ako se ne leči.
Osoba bez istorije poremećaja u ishrani:
- Jedan 17-godišnji muž predstavio je bol i distenziju u predelu stomaka i period retuširanja bez povraćanja. On je navodno postio oko 24 sata u religiozne svrhe. Zatim je večerao na večeru pre no što je naredne noći zahtevao hitno lečenje.
- Bio je opisan kao "zdrav zdrav", osim abdominalnih problema.
- Medicinska intervencija uklonila je oko 5 litara slobodne tečnosti i neprilagođenu hranu u abdominalnoj šupljini.
- Pacijent navodno nije imao istoriju poremećaja u ishrani.
- On je patio od akutne dilatacije želuca sa ishemijom i nekrozom stomačnog zida. To bi moglo dovesti do smrti ako pacijent nije primio pravovremenu medicinsku intervenciju.
Osoba sa bulimio nervozom :
- 22-godišnja žena pokazala je žalbe na bolove u stomaku, dijareju i povraćanje koje su počele nakon konzumiranja velike količine hrane. U vrijeme prijema nije bilo prijavljenih medicinskih ili psiholoških bolesti.
- Postojalo je pojavljivanje normalnog zdravlja i razvoja (osim rastegnutog abdomena).
- Medicinska intervencija je uklonila 11 litara želudačnog sadržaja.
- Manje od dva dana kasnije, ovaj pacijent je preminuo. Nakon smrti, porodica je otkrila da je pacijent primio psihološki tretman za "bulimične napade" (binge i čišćenje).
- Ona je patila od akutne dilatacije želuca nakon biranja jetre i umrla od povezanih komplikacija.
Istraživanje i zajednica
Ograničena literatura ukazuje da je potrebno više istraživanja kako bi se razjasnili rizici i uzroci akutne dilatacije želuca. Veća šansa za pojave prijavljena je za one koji imaju struju ili istoriju da imaju poremećaj ishrane nasuprot onima koji nemaju istoriju. Međutim, kao što su primeri ilustrirani ovde (više se može naći sa pretragom na internetu), akutna masovna dilatacija želuca može se desiti i osobi sa atipičnim poremećajem u ishrani ili uopšte nemirnim poremećajem u ishrani. Istraživanja su također pokazala da, suprotno prethodnim percepcijama, pacijenti bilo koje težine mogu biti podložni akutnoj dilataciji želuca.
Ljudi sa akutnom dilatacijom želuca mogu doživeti mučninu i povraćanje ili nemogućnost povraćanja, bloat / distenzije u predelu stomaka i iznenadni nastanak abdominalnog bola. Ljudi koji se bave podstiču se da budu oprezni od posta i uzimanja uzoraka u ishrani praćeni abdominalnim bolom. Ako radite sa medicinskim ili mentalnim zdravstvenim radnikom, razgovor i nadgledanje ovih iskustava mogu biti korisni. Hitna medicinska pomoć i lečenje mogu biti kritični ako se sumnja na masnu dilataciju želuca; može doći do visokih smrtnosti kod ljudi koji doživljavaju ovo stanje, a lekovi za akutno masovnu dilataciju želuca su često hirurškog karaktera. Komplikacije mogu uključiti nekrozu, perforaciju, šok i smrt.
Čini se da postoji i prodoran stav među javnošću i profesionalcima u vezi sa binge i binge poremećaja u ishrani koji se pojavljuju manje akutno opasni nego anoreksija nervoza ili bulimija nervoza. Međutim, može doći do naglih i ozbiljnih posljedica od barginga. Čini se da svako ko se bije, voli nekoga ko se bije, ili tretira nekoga ko zove, može pomoći spasavanju života znajući o ovom retkom ali potencijalno smrtonosnom stanju.
Na sreću, dostupni su uspješni tretmani za poremećaje u ishrani i povezanim problemima.
> Izvori:
> Dewangan M, Khare MK, Mišra S, Marhual JC. Uzimanje binge dovodi do akutne dilatacije želuca, incemične nekroze i rupture - izveštaj o slučajevima. J Clin Diagn Res. 2016; 10 (3).
> Gyurkovics E, Tihanyi B, Szijarto A, Kaliszky P, Temesi V, Hedvig SA, Kupcsulik P. Fatalni ishod iz ekstremne akutne dilatacije želuca nakon jedenja binge. Int J Eat Disord. 2006; 39 (7): 602-5.
> Holtkamp K, Mogharrebi R, Hanisch C, Schumpelick V, Herpertz-Dahlmann B. Dilatacija želuca kod djevojčice s bivšom gojaznošću i atipičnom anoreksijom nervosa. Int J Eat Disord. 2002; 32 (3): 372-6.
> Lemke J, Scheele J, Schmidt S, Wittau M, Henne-Bruns D. Masna gastrična dilatacija prouzrokovana jedenjem zglobova koji zahtevaju hiruršku intervenciju: izveštaj slučaja. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW, 2014; 3.
> Tweed-Kent AM, Fagenholz PJ, Alam HB. Akutna dilatacija želuca kod pacijenta sa anoreksijalnim nervozom, binge / purge podtipom. J Emerg Trauma Shock. 2010; 2 (4): 403-405.