Saznajte korake koji su uključeni u dobijanje ispravne nege
Prvi korak u dobijanju odgovarajućeg lečenja depresije je fizički pregled od strane lekara. Određeni lekovi, kao i neki zdravstveni uslovi kao što je virusna infekcija, mogu izazvati iste simptome kao i depresija, a lekar bi trebalo isključiti ove mogućnosti putem pregleda, intervjua i laboratorijskih testova. Ukoliko se isključi fizički uzrok depresije, psihološku procenu treba uraditi lekar ili uputiti psihijatru ili psihologu .
Dobra dijagnostička evaluacija će obuhvatiti potpunu istoriju simptoma, tj. Kada započnu, koliko dugo traju, koliko su teški, da li je pacijent prethodno imao i, ukoliko jeste, da li su simptomi tretirani i koji je tretman dat . Lekar treba da se pita o upotrebi alkohola i droge, i ako pacijent misli o smrti ili samoubistvu. Dalje, istorija bi trebala uključivati pitanja o tome da li su drugi članovi porodice imali depresivnu bolest i, ako se leče, kakvi tretmani su možda primili i koji su bili djelotvorni.
Najzad, dijagnostička evaluacija treba da uključi ispitivanje mentalnog statusa kako bi se utvrdilo da li su poremećaji govora ili misli ili sećanja uticali, kao što se ponekad dešava u slučaju depresivne ili manično-depresivne bolesti .
Lečenje depresije
Izbor procene zavisiće od ishoda evaluacije. Postoji niz antidepresivnih lekova i psihoterapija koji se mogu koristiti za lečenje depresivnih poremećaja.
Neki ljudi sa blažim oblicima mogu dobro da se dobro koriste samo sa psihoterapijom. Ljudi sa umjerenom do teškom depresijom najčešće imaju koristi od antidepresiva. Većina se čini najbolje kombinovanim tretmanom: lekovi za relativno brzo olakšavanje simptoma i psihoterapiju, kako bi naučili efikasnije načine za rješavanje životnih problema, uključujući i depresiju.
U zavisnosti od dijagnoze pacijenta i težine simptoma, terapeut može propisati lekove ili jedan od nekoliko oblika psihoterapije koji se pokazao efikasnim za depresiju.
Lekovi za depresiju
Postoji nekoliko vrsta antidepresivnih lekova koji se koriste za lečenje depresivnih poremećaja. Ponekad će lekar probati različite antidepresive pre nego što pronađe najefikasniji lek ili kombinaciju lekova. Ponekad se doziranje mora povećati kako bi bilo efikasno. Iako se neke poboljšanja mogu videti u prvih nekoliko nedelja, antidepresivi lekovi moraju se uzimati redovno oko mesec ili dva pre nego što dođe do potpunog terapijskog efekta.
Pacijenti su često u iskušenju prekinuti liječenje lijekova. Oni se možda osećaju bolje i misle da im više ne treba lek. Ili možda misle da lekovi uopšte ne pomažu. Važno je nastaviti uzimanje lekova sve dok ne dobije šansu za rad, mada se mogu pojaviti neželjeni efekti pre nego što aktivira antidepresiv.
Nikada ne prestanite sa uzimanjem antidepresiva bez konsultovanja lekara za uputstva o tome kako bezbedno prekinuti lekove. Za osobe sa bipolarnim poremećajem ili hroničnom velikom depresijom, lekovi će možda morati da se održavaju na neodređeno vreme.
Antidepresivi lekovi ne formiraju navike. Međutim, kao što je slučaj sa bilo kojom vrstom lekova koji je propisan više od nekoliko dana, antidepresivi moraju biti pažljivo pratiti da bi se videlo da li se daje tačna doza. Doktor će redovno proveravati dozu i njegovu efikasnost. Lekovi bilo koje vrste - propisani, bezobzirni ili pozajmljeni - nikada ne smeju mešati bez konsultacije sa lekarom.
Nuspojave
Antidepresivi mogu izazvati blage i, obično, privremene neželjene efekte (ponekad se nazivaju neželjeni efekti) kod nekih ljudi. Obično su to dosadne, ali ne ozbiljne. Međutim, neobične reakcije ili neželjene efekte ili one koji ometaju funkcionisanje treba odmah prijaviti lekaru.
Najčešći neželjeni efekti antidepresiva i načini njihovog sučeljavanja su:
- Suha usta: Korisno je piti gutljaje vode; žvakaće gume bez šećera; svakodnevno čistite zube.
- Zapad: Žitarice od žitarica, slane, voće i povrće treba da budu u ishrani.
- Problemi bešike : pražnjenje bešike može biti uznemirujuće, a struja urina možda neće biti jača kao i obično; lekar treba da bude obavešten ako ima ozbiljnih problema ili bolova.
- Seksualni problemi : seksualno funkcionisanje može se promeniti; ako je zabrinjavajuće, treba razgovarati sa doktorom.
- Zamagljen vid: uskoro će proći i neće obično zahtijevati nove naočare.
- Vrtoglavica: polako izlazi iz kreveta ili stolice je od pomoći.
- Pospanost kao dnevni problem: ovo obično prođe uskoro. Osoba koja je osjećala usamljena ili sedirana ne bi trebala voziti ili koristiti tešku opremu. Više sedativ antidepresiva se obično uzimaju pred spavanje kako bi pomogli u spavanju i smanjivanju dnevne pospanosti.
- Glavobolja: Ovo će obično nestati.
- Mučnina: ovo je takođe privremeno, ali čak i kada se pojavi, prelazna je posle svake doze.
- Nervoznost i nesanica (problemi koji se često spavaju ili čuju tokom noći): to se može dogoditi tokom prvih nekoliko nedelja; smanjenje doze ili vreme obično će ih riješiti.
- Agitacija (osećaj nemira): ako se ovo desi prvi put nakon uzimanja leka i više nego prelaznog vremena, lekar treba da bude obavešten.
Psihoterapije
Mnogi oblici psihoterapije, uključujući i kratkoročne terapije (10-20 nedelja), mogu pomoći depresivnim osobama. "Talking" terapije pomažu pacijentima da steknu uvid u svoje probleme i riješavaju ih putem verbalne razmjene sa terapeutom, ponekad kombinovanim sa zadacima "domaćeg zadatka" između sesija. "Behaviorni" terapeuti pomažu pacijentima da nauče kako dobiti više zadovoljstva i nagrada kroz svoje sopstvene akcije i kako objasniti obrasce ponašanja koji doprinose ili su rezultat njihove depresije.
Dve kratkoročne psihoterapije koje istraživanje pokazalo korisnim za neke oblike depresije su međuljudske i kognitivne / bihejvioralne terapije. Interpersonalni terapeuti se fokusiraju na poremećene lične odnose pacijenta koji uzrokuju i pogoršavaju (ili povećavaju) depresiju. Kognitivni / bihevioralni terapeuti pomažu pacijentima da promene negativne stilove razmišljanja i ponašaju se često povezani sa depresijom.
Psihodinamičke terapije, koje se ponekad koriste za lečenje depresivnih osoba, fokusiraju se na rešavanje konfliktnih osećanja pacijenta. Ove terapije se često zadržavaju dok se simptomi depresije ne znatno poboljšaju. Generalno, za teške depresivne bolesti, naročito one koje se ponavljaju, za liječenje će biti potrebno liječenje (ili ECT pod posebnim uslovima) uz ili pre psihoterapije.