Da li je Adult ADHD povezan sa vašom zasvojenošću?

ADHD odrasli kod mnogo većeg rizika za alkoholizam

Da li je slučajno da polovina odraslih koji prijavljuju simptome poremećaja hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD) takođe prijavljuju postojeće poremećaje supstanci, uključujući alkoholizam?

Da li jedan uslov povećava rizik za drugog? Ili postoji neka genetska veza između nepažnje, motorne hiperaktivnosti, impulsivnosti i alkoholizma ? Ili je to kombinacija dve?

Neki istraživači veruju da su identifikovali poseban fenotip ili "profil" osoba sa ko-postojećim ADHD i alkoholizmom.

Iako prethodne studije sugerišu genetsku zajednicu ADHD i alkoholizma, studija Univerziteta u Regensburgu nije našla značajan doprinos dva specifična gena kandidata, polimorfizma promotera serotonin transporter gena (5-HTT) i polimorfizma Cys23Ser 5-HT2c receptora.

ADHD simptomi i zloupotreba alkohola

"Naši rezultati ukazuju na to da osobe sa istrajnim simptomima ADHD-a u odraslom dobu izgledaju u velikom riziku od razvoja poremećaja upotrebe alkohola ", rekla je Monika Johann, doktor medicine i naučni saradnik na Univerzitetu u Regensburgu i prvi autor studije. "Štaviše, postoje dokazi za veoma povećanu ozbiljnost zavisnosti od alkohola kod osoba s ADHD-om".

Istraživači su ispitali 314 odraslog alkoholičara (262 mužjaka, 52 žene) kao i 220 nepovezanih zdravih kontrolnih subjekata, nemačkog porekla.

Svaki učesnik je ocenjen za psihijatrijske poremećaje, kao što su poremećaji upotrebe supstanci (uključujući alkoholizam), ADHD i antisocijalni poremećaj ličnosti (APD).

Izvori genetičke odgovornosti

Pacijenti sa istorijom glavnih psihijatrijskih poremećaja, uključujući depresiju i šizofreniju , kao i oni sa zavisnostima od lekova, osim alkohola i nikotina, bili su isključeni iz istrage.

Genotipizacija je obavljena bez poznavanja dijagnostičkog statusa, sa fokusom na promotor 5-HTT i polimorfizam 5-HT2c Cys23Ser.

"Prethodne studije neuroendokrinog izazova sa lekovima koji se zovu fenfluramin kod osoba s ADHD ili alkoholizmom otkrili su slične razlike u serotonergičkoj neurotransmisiji u odnosu na normalne osobe", objašnjava Johann. "Uobičajeni odgovor na primenu fenfluramina je mjerljivo povećanje prolaktina u cirkulaciji.Ovo uobičajeno povećanje se smanjuje kod osoba sa ADHD-om ili alkoholizmom.On glavne strukture odgovorne za oslobađanje prolaktina izazvane fenfluraminom su 5-HTT i 5-HT2c receptori Stoga su se obojica činilo verovatnim kao preklapajući izvori genetske odgovornosti ADHD i alkoholizma. "

Genetska predispozicija nije pronađena

Međutim, ni jedan od njih nije čini genetskim faktorima rizika u ispitivanom uzorku. "Naši podaci pokazuju da promotor 5-HTT i 5-HT2c Cys23Ser polimorfizam ne doprinose nastojanju zajedničke genetske predispozicije za ADHD i zavisnost od alkohola", rekao je Johann. "Međutim, nekoliko drugih kandidatskih gena tek treba da bude istraženo."

Bez obzira na to, nalazi pokazuju jasan fenotip, način merenja vidljive osobine ili ponašanja.

Studija Regensburga je utvrdila da odrasli alkoholičari sa ADHD imaju značajno veće dnevno unos alkohola mesečno, ranije starosno doba zavisnosti od alkohola , veću učestalost misli o samoubistvu, veći broj sudskih postupaka i veću pojavu APD.

Stoga, uprkos nedostatku podrške za uobičajenu genetsku predispoziciju, "podaci još jednom pokazuju da ADHD znači da su u velikom riziku za razvoj zavisnosti od alkohola", rekla je Ema Loncarek, lekar i lekar na psihijatrijskoj klinici Univerzitet u Regensburgu. Loncarek radi na odeljenju za nelegalnu narkomaniju, pružajući detoksikaciju i terapiju.

ADHD zavisnici koji teško rukuju

"Dr. Johannovi nalazi fenotipa su veoma blizu onome što vidimo kod zavisnika od droge sa ADHD-om, a ono što je već ranije opisalo drugi reditelji mi redovno vidimo da se zavisnici od droge sa ADHD-om teško rukuju. zloupotrebljavati droge ranije od drugih ljudi, ranije promijeniti na "teške" droge, potrajati duže da započne terapiju i traje duže da uspešno završi terapiju. "

Studija je pokazala da su u okviru ove grupe alkoholičara subjekti sa ADHD u odraslom dobu:

Specijalizovani tretman potreban

I Johann i Loncarek govorili su o potrebi razvoja i evaluacije specijalizovanih programa tretmana koji se bave "fenotipskim specifičnostima", kao i postojećim poremećajima kao što su alkoholizam i ADHD. Dok su farmakološki lekovi, ukazali su oni, opširno su procenjeni za lečenje ADHD-a u detinjstvu, malo pažnje je posvećeno osobama koje zloupotrebljavaju supstance sa ADHD-om u odrasloj dobi. "

"Izgleda da je ADHD veoma potcenjen u odraslom dobu", rekao je Johan, "ali izgleda da je važan faktor rizika za razvoj zavisnosti od alkohola".

Izvor:

Johann M, et al. Komorbidnost zavisnosti od alkohola sa poremećajem hiperaktivnosti deficita pažnje: razlika u fenomotipu s povećanom težinom poremećaja supstance, ali ne u genotipu (serotoninski transporter i receptor 5-hidroksitriptamin-2c). Alkoholizam: klinička i eksperimentalna istraživanja . 2003.