Iako postoji mnogo vrsta poremećaja raspoloženja, tri najčešća tipa depresije kod dece prema izveštaju o zdravstvenom stanju Surgeon General-a su veliki depresivni poremećaj (MDD), distimični poremećaj (DD) i bipolarni poremećaj (BD).
Glavni depresivni poremećaj kod djece
Veliki depresivni poremećaj je teško stanje u kojem dete doživljava epizode depresije.
Epizode obično traju od 7 do 9 meseci. Prema DSM-IV, simptomi dečje depresije mogu uključivati:
- Akademski pad
- Povlačenje iz prijatelja i porodice
- Misli ili akcije samopovređivanja
- Gubitak interesa u prošlosti
- Problemi sa spavanjem
- Apetit i / ili težina se menjaju
- Osećanja krivice ili su pogrešno shvaćeni
- Zadržavanje roditelja
- Neobjašnjiv plak
Pored toga, deca sa MDD mogu imati simptome anksioznosti, kao što su stidljivost , strahovi i neobjašnjive fizičke primedbe .
Otprilike 2 do 3 procenta dece mlađe od 10 godina ispunjavaju kriterijume za MDD, ali između 10 i 14 godina stopa se povećava na 5 do 8 procenata za djecu uopšte. Približno dvostruko više devojaka doživljava depresiju kao dečaci do 15 godina. Pre puberteta , dečaci imaju veći stepen depresije nego djevojčice.
Stopa oporavka za MDD je velika za decu koja primaju lečenje. Međutim, to su i rekurentne epizode depresije.
Nacionalni institut za mentalno zdravlje (NIMH) predlaže ranu identifikaciju i liječenje depresije kod dece , imajući u vidu kratkoročne i dugoročne posljedice, kao što su slaba samopoštovanje , zloupotreba supstanci, rizik, loše akademske performanse, slab društveni razvoj , i rizik od samoubistva.
Distimični poremećaj kod dece
Distimični poremećaj je uporan, ali blagi poremećaj raspoloženja od MDD-a, koji traje najmanje dve godine.
Djeca sa DD su funkcionalnija od djece sa MDD-om. Uprkos njihovim simptomima, djeca sa DD mogu obično ići u školu i učestvovati u aktivnostima koje djeca sa MDD-om možda neće moći. Djeca sa DD možda su dugo patili od DD, jer vjeruju da je njihova depresivna država "normalna". Roditelji ili drugi bliski dijete mogu samo misliti da ima sramežljivu ili introvertiranu ličnost, a ne depresivni poremećaj.
Simptomi DD kod djece slični su simptomima MDD, ali manje su ozbiljni. Stopa DD u djece je 3 posto. Prema rečima dr. Daniel Klein i kolega, koji su objavili studiju u časopisu Psihijatrijsko istraživanje 2008. godine, 75 procenata djece doživljava MDD. Kombinacija MDD i DD se smatra dvostrukom depresijom.
Stopa oporavka zbog distimičnog poremećaja je velika kod djece, posebno sa odgovarajućim tretmanom. I opet, recidiva. Dr. Klein i kolege su otkrili da su stope recidiva za DD bile oko 70% tokom 10 godina kod dece. Pored toga, prijavljeno je da duže dete živi sa DD, veća je verovatnoća da će doživeti MDD ili DD.
Bipolarni poremećaj kod dece
Depresija može doći kao dio bipolarnog poremećaja.
Ovo je stanje u kojem dete doživljava manične i depresivne epizode.
Postoje neke kontroverze oko dijagnoze bipolarnog poremećaja kod dece. Međutim, Dr. Elizabeth Weller, psihijatar čiji je pregled deteta BD zabilježen u Psychiatric News- u 2002. godine, navodi da, dok je BD retko kod djece, postoji i često pogrešno dijagnostifikuje.
Početak BD-a je tipično kasno adolescentno ili rano odraslo doba, ali se može desiti kod male dece. Simptomi BD u maloj deci su različiti nego kod odraslih: deca pre 9. godine mogu pokazati nadražljivost i psihomotornu agitaciju , povećane ili ponavljajuće pokrete, paranoju i psihotične simptome.
Nakon 9 godina, simptomi BD su slični odraslima sa BD: Elation ili prekomjerno uzbuđen stanje; preuzimanje rizika; sposobnost da funkcioniše na malo ili bez spavanja; trkačke misli; brzo ili glasno pričanje; dezorganizacija; i pretjerani osećaj sposobnosti ili postignuća.
Saopštenje za javnost iz 2007. godine iz NIMH-a pokazalo je da su stope bipolarnog poremećaja u detinjstvu oko 1%, što je četrdeset puta više od 10 godina.
Tretman je uvijek potreban za djecu sa BD, s obzirom na ozbiljne posljedice, kao što su loše akademske performanse, poremećeni lični odnosi, zloupotreba supstanci i samoubistvo. Lekovi mogu biti od pomoći u stabilizaciji detetovog raspoloženja, ali BD je često životni poremećaj.
Šta roditelji mogu da rade
Ako primećete simptome depresivnog poremećaja kod deteta, odmah se obratite pedijatru. Ljekar može isključiti osnovni medicinski uzrok i preporučiti liječenje kada je to potrebno.
Iako može biti zastrašujuće čuti da vaše dijete ima depresivni poremećaj, to nije "doživotna kazna". Sa lečenjem i podrškom, vaše dijete može oporaviti i uživati u svom detinjstvu.
Izvori:
Američka psihijatrijska asocijacija. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, 4. izdanje, tekstualna revizija. Washington, DC: Američka psihijatrijska asocijacija; 2000.
Depresija i samoubistvo kod dece i adolescenata. Izveštaj o kretanju lekara. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Jim Rosack. "Bipolarni poremećaj često pogrešno dijagnostifikovan kod dece, kaže stručnjak." Psihijatrijske vesti , 5. juli 2002. 37 (13): 26.
NCHS Data Brief: Depresija populacije domaćinstava u SAD-u, 2005-2006. Centri za kontrolu bolesti. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db07.htm
Saopštenje za štampu: Stopa bipolarne dijagnoze u mladosti brzo penjanje, obrasci tretmana slični Adult. 3. septembar 2007. Nacionalni institut za mentalno zdravlje. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-similar-to-adults.shtml
Koji su znaci i simptomi depresije? Nacionalni institut za mentalno zdravlje. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml