Dysthymia , poznata i kao distimični poremećaj ili DD, je blaži ali hronični depresivni poremećaj koji se ponekad vidi kod dece.
Kurs distimije
Kao i drugi depresivni poremećaji, tok distimije varira kod dece. Iako kriterijumi DSM-IV zahtevaju od djeteta da dođe do simptoma najmanje godinu dana za dijagnozu distimije, srednja distimična epizoda kod djece iznosi 3,9 godine.
Otprilike 3 posto djece ispunjava kriterije za distimiju. Neki istraživači tvrde da veći procenat djece zapravo ima DD, ali zbog svoje hronične prirode, simptomi se često pogrešno pripisuju ličnosti. U stvari, deca sa DD ne mogu se žaliti na osećanje depresije ili tužne jer ne prepoznaju svoje raspoloženje kao drugačije od onoga što obično osećaju.
Simptomi distimije
Simptomi DD su slični onima kod velikih depresivnih poremećaja, ali su manje ozbiljni i imaju manju vjerovatnoću da ometaju svakodnevno funkcionisanje.
Simptomi mogu uključivati:
- Depresivno raspoloženje
- Tuga
- Osećanja beznadežnosti i / ili bezvrednosti
- Povlačenje iz prijatelja i porodice
- Nisko samopouzdanje
- Promena u obliku hrane ili spavanja
- Neobjašnjive fizičke bolesti
- Nedostatak koncentracije
- Misli ili akcija samopovređivanja ili samoubistva
- Nemogućnost da doživite zadovoljstvo ili radost
- Razdražljivost
- Nemir ili umor
Uprkos blažim simptomima distimije, i dalje se smatra da njegova hronična priroda može ometati razvoj deteta interpersonalnih odnosa, pozitivnog samopoštovanja i vještina rješavanja problema.
Oporavak i dvostruka depresija
Oporavak za decu sa distimijom je verovatan. Međutim, većina djece će imati buduću epizodu u budućnosti. Približno 75 posto djece koja doživljavaju epizodu disfunkcije također će doživjeti veliku depresivnu epizodu, kraći ali teži depresivni poremećaj.
Kada dete koje ima distimiju doživi veliku depresivnu epizodu, kombinacija se zove dvostruka depresija .
Faktori koji mogu povećati verovatnoću deteta u razvoju dvostruke depresije identifikovali su dr Daniel Klein i kolege u desetogodišnjem praćenju dece sa distimijom. Identifikovani faktori rizika bili su:
- Prva distimična epizoda u mladosti
- Sopstveni poremećaj anksioznosti
- Jaka porodična istorija velikih depresivnih poremećaja
- Slaba rana veza sa majkom
- Istorija seksualnog zlostavljanja
- Primarni poremećaj ličnosti
Primjećeno je da djeca sa dvostrukom depresijom mogu imati kraće epizode velikih depresivnih poremećaja. Prema rečima dr. Kovaca i kolega, to je zato što je dijete lakše da se vrati na početno raspoloženje distimije ili blagih depresivnih simptoma, nego na početnu liniju bez prisustva depresivnih simptoma . Ipak, svi depresivni poremećaji zahtevaju lečenje kod dece.
Tražite pomoć
Kao i drugi depresivni poremećaji, distimični poremećaj povezan je sa ozbiljnim kratkoročnim i dugoročnim posledicama , kao što su slabi akademski i društveni rezultati, zloupotreba supstanci i povećani rizik od samoubistva . Naravno, svaka deca sa distimijom neće doživeti negativne ishode, ali s obzirom na asocijaciju, preporučuje se lečenje.
Opcije lečenja za decu sa distimijom su obično psihoterapija , lekovi ili kombinovani pristup.
Obavezno razgovarajte sa pedijatrom deteta ili drugim psihijatrijskim pacijentima ako ima simptome distimije ili nekog drugog depresivnog poremećaja. Kod djece nikad ne treba liječiti depresivne poremećaje.
Izvori:
Američka psihijatrijska asocijacija. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, 4. izdanje, tekstualna revizija. Washington, DC: Američka psihijatrijska asocijacija: 2000.
Daniel N. Klein, Ph.D., Stewart A. Shankman, Ph.D., Suzanne Rose, MADystymic Disorder i Double Depression: Predviđanje desetogodišnjih kurseva i ishoda. Časopis za istraživačku psihijatriju April 2008 42 (5): 408-415.
Depresija i samoubistvo kod dece i adolescenata. Mentalno zdravlje: izvještaj generalnog hirurga. Pristupio: 12.02.2011. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Hana M. Vujeva, Wydol Furman. Depresivni simptomi i romantični odnosi Kvalitete iz adolescencije kroz naraštaj odrasle dobi: podužno ispitivanje uticaja. Klinička dječja i adolescentna psihologija. 40 (1): 123-135.
Kovacs M, Obrosky DS, Gatsonis C, Richards C. Prva depresija i depresivni disistem u detinjstvu: klinički i socio-demografski faktori u oporavku. Časopis Američke akademije dječije i adolescentne psihijatrije. 1997, 36: 777-784.