Suočavanje sa seksualnim neželjenim efektima izazvanim antidepresivima
Nesumnjivo ste čuli da antidepresivi mogu izazvati čitav niz negativnih seksualnih neželjenih efekata, što je prilično ironično s obzirom da sama depresija često ukrašta vašu seksualnu želju. Koji lekovi najverovatnije izazivaju ove probleme, a šta možete uraditi kako biste poboljšali bluz spavaće sobe?
Antidepresivi i seksualni neželjeni efekti
Seksualni neželjeni efekti antidepresiva mogu vremenom izazvati opasnost od seksualnog života i to mogu učiniti na više načina.
One mogu uključivati:
- Erektilna disfunkcija
- Nedostatak želje
- Teškoće sa uzbuđenjem
- Nemogućnost postizanja orgazma
Antidepresivi najverovatnije izazivaju seksualne neželjene efekte
Verovatno ste čuli da mnogi antidepresivi mogu dovesti do seksualnih problema, ali istina je da oni nisu svi jednako problematični.
Klase lekova su poznate kao selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI) i inhibitori ponovnog preuzimanja serotonin-norepinefrina (SNRIs) koji su povezani sa većom stopom seksualne disfunkcije. Studije sugerišu da seksualna disfunkcija može biti povezana sa antidepresivima koji ciljaju nivoe serotonina (kao što su SSRI i SNRI.)
SSRI uključuju:
- Prozac (fluoksetin)
- Paxil (paroksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoksamin)
SNRI uključuju:
- Effexor (venaksaafin)
- Prisiq (desvenlafaksin)
- Cymbalta (duloksetin)
Antidepresivi koji su najverovatnije uzrokovali seksualne neželjene efekte
Tri antidepresiva su povezana sa nižim stopama seksualnih neželjenih efekata, uključujući:
- Wellbutrin (bupropion)
- Remeron (mirtazapin) - Napominjemo da Remeron može izazvati povećan apetit i povećanje telesne težine, što bi moglo dovesti do seksualne disfunkcije na svoj način
- Viibryd (vilazodon)
Šta raditi ako imate seksualne neželjene efekte od antidepresiva
Ako imate seksualne neželjene efekte od vašeg antidepresiva, obavezno obavijestite svog mentalnog zdravstvenog osoblja, ko će sarađivati s vama kako bi smanjio te neželjene efekte.
Ne prestanite sa uzimanjem lekova pre nego što razgovarate sa svojim lekarom.
Postoje mnoge opcije koje će vam pomoći da prevazidjete bluz spavaće sobe, mada možda će biti potrebno nekoliko probnih i grešaka da biste otkrili šta najbolje radi za vas. Ovo može biti frustrirajuće, ali nažalost različiti ljudi reaguju na različite pristupe i nema dobrog testa da znaju šta će raditi za vas. Vaš lekar može pokušati nešto od sledećeg:
- Vidite da li ste napravili toleranciju za vašeg antidepresiva. Naročito ako ste upravo počeli uzimati lek, vaš lekar može vam preporučiti da nastavite lekove neko vrijeme pre nego što pokušate nešto novo. Ponekad neprijatni neželjeni efekti nestaju vremenom. Ako pokušate ovaj pristup, obavezno razgovarajte sa svojim doktorom o tome koliko dugo ona veruje da treba da nastavite sa lečenjem, i kada biste je trebali pratiti s njom.
- Spuštanje doze tako da neželjeni efekti nisu toliko zabrinjavajući. Mada smanjenje doze vaših lekova može pomoći vašim seksualnim neželjenim efektima, može pogoršati depresiju, pa budite spremni da probate nešto drugo u slučaju da to ne uspije.
- Ako uzmete svoj antidepresiv nakon seksualne aktivnosti. Vremenski raspored lekova tako da su nivoi u vašem telu najmanji kada želite da budete seksualno aktivni može biti od pomoći, ali ne radi sa svim lekovima. Razgovarajte sa svojim doktorom o poluvremenu lekova koje uzimate. Neki lekovi kao što je Prozac imaju veoma dugotrajni period, a čekanje 24 sata neće značajno smanjiti nivo krvi. Ostali, kao što je Paxil, imaju puno kraću poluvremenu, a samim tim i nivoi krvi će biti mnogo niži u roku od 24 sata nakon uzimanja lekova.
- Dodavanje još jednog antidepresiva na vaš trenutni. Studije su pokazale da se seksualni neželjeni efekti mogu smanjiti kada se Wellbutrin doda u vaš plan lečenja.
- Promena vašeg antidepresiva. Vi i vaš lekar mogu odlučiti da se prebacite na antidepresiv sa manje seksualnih efekata.
- Započinjanje lekova posebno za rješavanje vaših seksualnih problema. Vaš lekar može odlučiti da vas stavi na lekove kao što su Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) ili Levitra (vardenafil).
- Vežba . Pored gore navedenih opcija, vežbanje može poboljšati vaš seksualni život. Možda ćete takođe želeti da pogledate ove savete kako biste dodali siskanje seksualnom životu bez obzira na to koliko ste godina.
- Ostale opcije. Osim gore navedenih opcija lijekova, a pored vežbanja, postoji i niz opcija koje mogu biti korisne. Tu spadaju akupunktura, psihoterapija, vibratorna stimulacija, dodatak ishrani i još mnogo toga.
Ko ne treba uzimati Wellbutrin
Wellbutrin je inhibitor ponovnog preuzimanja norepinefrina i dopamina (NDRI). Ne treba ga koristiti ljudi koji imaju poremećaj napada ili oni koji uzimaju Zyban da prestane sa pušenjem, koji takođe sadrži bupropion. Takođe se ne sme koristiti ako imate dijagnozu poremećaja ishrane, kao što je bulimija ili anoreksija (jer može prouzrokovati gubitak težine), a za one koji trenutno uzimaju inhibitor monoaminog oksidaze (MAOI) ili koji su prekinuli MAOI u poslednje dve nedelje.
Ako ste upravo napustili alkohol, antiepileptičke preparate, barbiturate ili benzodiazepine, takođe ne treba uzimati Wellbutrin. Obavestite svog doktora o svim lekovima, suplementima i vitaminima koje uzimate, kao io svim drugim bolestima koje imate.
Ne prekidajte antidepresiv bez odobrenja doktora
Seksualni i drugi neugodni neželjeni efekti mogu biti toliko nepodnošljivi da samo želite da izbacite antidepresiv. Odsustite iskušenje da biste to učinili bez prvog razgovora sa svojim profesionalcem za mentalno zdravlje. Rizikalno je samo da prestanete sa uzimanjem svog antidepresiva, a da se ne postepeno smanjuje. Jedan od potencijalnih problema je sindrom prekida serotonina , koji može učiniti da se osećate bolesno, kao što imate loš virus virusa gripa. Takođe rizikujete da se vaša depresija vraća. Ako ste prestali da viđate svog doktora, to može biti posebno opasno.
Ukoliko su vaši neželjeni efekti nedopustivi, obavezno obavijestite svog lekara i zajedno možete pronaći rješenje koje će balansirati vašu depresiju sa najmanjim mogućim neželjenim efektima. Možda će malo vremena trajati i eksperimentisati sa različitim lekovima.
Izvori:
Baldwin, D., Manson, C. i M. Nowak. Uticaj antidepresivnih droga na seksualnu funkciju i zadovoljstvo. CNS Lijekovi . 2015. 29 (11): 905-13.
Lorenz, T., Rullo, J. i S. Faubion. Ženska seksualna disfunkcija izazvana antidepresivom. Procesi klinike Mayo . 2016. 91 (9): 1280-6.
Motejo, A., Montejo, L. i F. Navarro-Cremades. Seksualni neželjeni efekti antidepresiva i antipsihotičnih lekova. Sadašnje mišljenje u psihijatriji . 2015. 28 (6): 418-23.