Dijagnostički kriterijumi za panični poremećaj i panične napade
Panićki poremećaj je klasifikovan kao poremećaj anksioznosti u DSM-5. Prema smjernicama, kako bi se dijagnostikovan sa paničnim poremećajem, morate redovno doživjeti neočekivane panične napade.
Šta još kaže DSM-5 o paničnom poremećaju? Kako je novo izdanje promijenilo način na koji je dijagnostikovan? Među novinama su razjašnjenje o tipovima napada panike i kako je agorafobija povezana sa paničnim poremećajem.
Šta je DSM-5?
Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-5) od strane Američkog udruženja za psihijatriju (APA) je sistem koji se koristi u Sjedinjenim Državama za dijagnostifikovanje poremećaja mentalnog zdravlja. DSM sadrži dijagnostičke kriterijume koje koriste stručnjaci za mentalno zdravlje da klasifikuju i opisuju svaku duševnu bolest.
Izdanje DSM-5 za 2013. godinu je prvo značajno ažuriranje od 1994. godine. U ovom izdanju, napravljene su mnoge promene i to uključuje i neke ispravke dijagnoze paničnih poremećaja.
Ovaj sistem nije bez kontroverze. Mnogi poremećaji imaju simptome koji se preklapaju. Neki stručnjaci postavljaju pitanje valjanosti ove vrste klasifikacionog sistema, dok drugi smatraju da postoji velika subjektivnost u njegovoj primjeni.
Uprkos ovim rezervacijama, dijagnoza je često neophodna za lečenje, istraživanje i povraćaj osiguranja. Mnogi stručnjaci smatraju da je ovaj sistem daleko bolji od nikakvog sistema.
Kako DSM-5 dijagnostikuje panični poremećaj
Dijagnostički kriterijumi za panični poremećaj definirani su u DSM-5. To je poremećaj anksioznosti zasnovan pre svega na pojavama paničnih napada, koji se ponavljaju i često ne očekuju.
Pored toga, najmanje jedan napad sledi mesec dana ili više osobe koja se plaši da će imati više napada.
To ih uzrokuje da promijene svoje ponašanje, što često uključuje izbjegavanje situacija koje mogu izazvati napad.
Važno je napomenuti da dijagnoza poremećaja panike mora isključiti druge potencijalne uzroke napada panike ili šta se oseća kao jedno.
- Napadi nisu posledica direktnih fizioloških efekata supstance (kao što je upotreba droga ili lekova) ili opšte zdravstveno stanje.
- Napadi nisu bolje objasnjeni drugim mentalnim poremećajem. Ovo može uključiti socijalnu fobiju ili drugu specifičnu fobiju , opsesivno-kompulzivni poremećaj, post-traumatski stresni poremećaj ili poremećaj poremećaja anksioznosti
Definisanje napada panike sa DSM-5
Pošto su panični napadi ključni za dijagnozu paničnih poremećaja, oni su dobro definisani i prilično specifični. Ovdje su značajne nadogradnje u DSM-5. Prethodna verzija je klasifikovala napade panike u tri kategorije: situaciono vezane / izvesne, situacione predisponirane ili neočekivane / neukirane. DSM-5 ga pojednostavljuje u dvije vrlo jasne kategorije: očekivani i neočekivani panični napadi.
Očekivani panični napadi su oni koji su povezani sa određenim strahom poput letećeg. Neočekivani panični napadi nemaju očigledan okidač ili znak, i izgleda da se pojavljuju van plave.
Prema DSM-5, napad panike karakteriše četiri ili više od sledećih simptoma :
- Palpitacije, udaranje srca ili ubrzana srčana frekvencija
- Znojenje
- Drhti ili trese
- Osećanja otežanog udisanja ili gutanja
- Osećaj zadušivanja
- Bol u grudima ili nelagodnost
- Mučnina ili stomak u abdomenu
- Osećaj glomazan, nestabilan, omotan ili slab
- Osećanja nestabilnosti (derealizacije) ili odvojenosti od sebe (depersonalizacija)
- Strah od gubitka kontrole ili polude
- Strah od umiranja
- Oštrina ili peckanje senzacija (parestezije)
- Opuštanje ili vruće flushe
Prisustvo manje od četiri od gore navedenih simptoma može se smatrati napadom panike sa ograničenim simptomima.
Agorafobija sada stoji samo
U prethodnim verzijama DSM-a, agorafobija je bila povezana sa paničnim poremećajem. Sa ažuriranjem DSM-5, sada je posebna i kodirajuća dijagnoza. Ovo je jedna od najvećih razlika u ažuriranjima.
U okviru ažuriranja agorafobije, DSM-5 napominje da osoba mora doživeti intenzivan strah ili anksioznost u najmanje dve situacije. To uključuje izlazak u javnosti, otvorene prostore i mnoštvo ljudi, u suštini bilo gde u kojoj ste van kuće.
Takođe primećuje da se ponašanje izbjegavanja mora izložiti. To je rezultat straha da su u situacijama koje mogu izazvati panične napade ili anksioznost u kojoj pomoć možda neće biti dostupna ili da je teško bežati.
Samo profesionalac može dijagnosticirati panični poremećaj
Važno je znati da simptomi paničnog poremećaja mogu imitira mnoge druge poremećaje anksioznosti i / ili medicinske uslove. Samo vaš doktor ili stručnjak za mentalno zdravlje može dijagnosticirati poremećaj panike.
Izvor:
> Američka psihijatrijska asocijacija. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. ed. Vašington, DC: 2013.