Šta da razgovarate sa svojim doktorom prilikom odlučivanja
Postoji više od 20 lekova koje odobrava FDA za liječenje depresije. Svi ovi lekovi imaju jedinstvene neželjene efekte i mogu različito djelovati kod različitih ljudi. Dakle, važno je da razgovarate sa svojim doktorom o tome koje će pokušati i zašto.
Imajte na umu da ćete možda morati dati leka neko vrijeme - verovatno nekoliko nedelja - da biste osetili svoje efekte i možda ćete morati da probate nekoliko različitih tipova ili nekoliko različitih kombinacija pre nego što pronađete najbolje moguće.
Kako odabrati antidepresiv
Ako vam je dijagnostikovan depresijom i morate uzimati lekove, vi i vaš lekar će morati odabrati odgovarajući antidepresiv. Vi i vaš lekar treba da razmislite o sledećim problemima prilikom izbora antidepresiva.
Sigurnosna razmatranja
- Imate li i druge zdravstvene uslove osim depresije? Vaš lekar će razmisliti o svim vašim zdravstvenim problemima i izbjeći vam antidepresiv koji može negativno uticati na bilo koji od vaših drugih zdravstvenih stanja. Na primer, triciklični antidepresivi kao što su Elavil (amitriptilin), Sinequan (doxepin) i Tofranil (imipramin) se obično ne daju osobama koje imaju određene kardiovaskularne bolesti, kao što je nepravilan otkucaj srca ili nizak krvni pritisak.
- Koje druge lekove uzimate? Antidepresivi mogu interakcije sa drugim lekovima koje uzimate. Pre nego što prepisujete lek za liječenje depresije, vaš lekar će razmotriti koji antidepresant će dobro funkcionirati sa drugim lekovima. Na primjer, neki ljudi koji doživljavaju migrensku glavobolju uzimaju lekove poznate kao triptan - kao što su Imitreks (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan), Relpax (eletriptan) i Zomig (zolmitriptan). Ovi lekovi mogu uzrokovati veoma retkost ali ozbiljan neželjeni efekat koji se naziva serotoninski sindrom ako se uzima s SSRI. Dakle, lekar možda više voli da vam da lek koji nije SSRI za lečenje vaše depresije.
- Da li je vaš lekar prethodno prepisao lekove? Vaš lekar će možda želeti da izabere antidepresiva za koju je ona imala iskustvo koje propisuje. Na taj način, vaš lekar će biti vrlo upoznat sa neželjenim efektima leka i mogućnošću bilo kakvih interakcija lijekova.
Ciljanje specifičnih simptoma i izbegavanje neželjenih efekata
- Jesi li muško ili žensko? Ako ste muško i seksualno aktivni, vaš lekar može izbjeći propisivanje selektivnih inhibitora ponovnog uzimanja serotonina ( SSRI ) kao što su Paxil (paroxetine) ili Zoloft (sertralin) jer mogu izazvati erektilnu disfunkciju. Druge opcije kao što je Wellbutrin (bupropion) su manje vjerovatno imati ovaj neželjeni efekat i mogu se koristiti umesto SSRI.
- Koji su simptomi vezani za depresiju? Na primer, ako imate uznemirenost uz depresiju koja izaziva nesanicu, vaš lekar može da preporuči lek kao što je Remeron (mirtazapine) koji ima sedativan efekat pred spavanje. Ili ako obično doživljavate umor, vaš doktor može predložiti uzimanje Wellbutrin (bupropion), koji vam može pomoći da postanete aktivniji.
Ono što je najverovatnije najbolje za tebe
- Da li imate prošlost istorije depresije? Ukoliko to učinite i koristili ste antidepresiv u prošlosti koji je dobro funkcionisao, vaš lekar će najverovatnije propisati isti lek za ponovnu upotrebu.
- Da li je depresija u vašoj porodici? Ako bilo koji neposredni članovi vaše porodice (kao što su vaši roditelji, braća ili sestre) tretiraju depresiju lekovima koji su dobro funkcionisali za njih, vaš doktor može predložiti da takođe probate lekove za depresiju.
- Da li često zaboravite da uzimate pilule? Ako je uzimanje lekova adekvatno izazovno za vas, vaš lekar možda želi da prepisuje antidepresiv sa duže dejstvom, kao što je Wellbutrin XL (bupropion) ili Paxil CR (paroksetin), tako da ne morate da zapamtite da uzimate pilule često.
- Koliko možete sebi priuštiti da trošite na lečenje? Neki lekovi koji se koriste za lečenje depresije su skupi. Vaš lekar će sarađivati sa vama da biste izabrali antidepresiva koju možete sebi priuštiti. Mnogi od najčešće korišćenih antidepresiva dostupni su u generičkoj verziji, a generičke verzije imaju tendenciju da budu jeftinije. Vaš lekar takođe može predložiti kupovinu u različitim drogerijama i pozvati svoju osiguravajuću kompaniju da pronađe najbolju dostupnu cenu.
Šta očekivati prilikom pokretanja antidepresiva
Mnogi lekovi koji se koriste za liječenje depresije trebaju vremena da rade i simptomi depresije mogu početi da se poboljšaju u roku od jedne do tri nedelje korišćenja antidepresivnog lijeka. Međutim, može doći do šest do osam sedmica da vidi poboljšanje.
Ako lek ne radi, vaš lekar će možda želeti povećati dozi ili preći na drugog antidepresiva. Vaš lekar takođe može predložiti savjetovanje ili psihoterapiju umjesto ili pored lijeka.
Posle pokretanja antidepresiva, možda ćete doživeti neželjene efekte.
Mnogi od ovih neželjenih efekata su privremeni i nestaju sa vašom kontinuiranom upotrebom lekova, mada neki neželjeni efekti - kao što su zaprtje i seksualni problemi - mogu trajati.
Šta raditi ako imate pitanja ili probleme sa vašim lekovima
Razgovarajte sa svojim lekarom ako imate pitanja ili zabrinutost u vezi sa vašim lekovima, uključujući koliko dobro lekovi rade i da li imate neželjene efekte. Takođe: Ne prestanite sa uzimanjem antidepresivnih lekova, a da prvo ne razgovarate sa svojim lekarom. Ostavljanje vaših antidepresivnih lekova naglo može izazvati štetne efekte ili se simptomi depresije mogu vratiti.