DSM-5 PTSD dijagnostički kriterijumi

Šta se promijenilo od DSM-IV

Kriterijumi za dijagnostikovanje posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSD) u petom izdanju Dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja (DSM-5) su nešto drugačiji od kriterijuma u četvrtom izdanju. Evo kriterija simptoma u DSM-5:

Kriterijum A

Bio si izložen jednom ili više događaja koji su uključivali smrt ili pretnju smrti, stvarne ili pretnje ozbiljne povrede ili pretila seksualnom povredom.

Osim toga, ovi događaji su iskusili na jedan ili više od sljedećih načina:

1. Iskusili ste događaj
2. Vi ste bili svedok na događaju, kao što se to dogodilo nekome drugom
3. Naučili ste o događaju u kojem je blizak rođak ili prijatelj doživio stvarnu ili pretnju nasilnu ili slučajnu smrt
4. Iskusili ste ponovljeno izlaganje uznemirujućim detaljima događaja, kao što je policajac koji je više puta saslušavao detalje o seksualnom zlostavljanju djece

Kriterijum B

Iskusite barem jedan od sledećih intruzivnih simptoma povezanih sa traumatičnim događajem:

1. Neočekivano ili očekivano ponavljajuće, nehotično i uznemirujuće uznemirujuće sećanje na traumatski događaj
2. Ponavljajuće uznemirujuće snove u kojima je sadržaj snova povezan sa traumatičnim događajima
3. Iskustvo neke vrste disocijacije (na primjer, flešbekovi) gdje se osećate kao da se traumatski događaj ponavlja
4. Jaka i trajna nevolja nakon izlaganja znacima koji su ili unutar ili van vašeg tela koji su povezani sa vašim traumatskim dogadjajom

1. Jake tjelesne reakcije (na primjer, povećana brzina srca) nakon izlaganja podsjećanju na traumatski događaj

Kriterijum C

Često izbjegavanje podsetnika povezanih sa traumatičnim događajem, što pokazuje jedno od sljedećih:

1. Izbjegavanje misli, osećanja ili fizičkih senzacija koje donose uspomene na traumatski događaj

1. Izbjegavanje ljudi, mjesta, razgovora, aktivnosti, objekata ili situacija koje donose uspomene na traumatski događaj

Kriterijum D

Najmanje tri od sljedećih negativnih promjena u mislima i raspoloženju koje su se desile ili pogoršale nakon iskustva traumatskog događaja:

1. Nemogućnost zapamćivanja važnog aspekta traumatskog događaja
2. Istrajne i povišene negativne ocene o sebi, drugima ili svetu (na primjer, "Ja sam nepopravljiv" ili "Svijet je zlo mjesto")
3. Povišena samopovređivanje ili krivica drugih zbog uzroka ili posledica traumatskog događaja
4. Negativno emocionalno stanje (na primer, sramota, besa ili straha) koje je sveobuhvatno
5. Gubitak interesa za aktivnosti koje ste uživali
6. Osjećanje odvojeno od drugih
7. Nemogućnost doživljavanja pozitivnih emocija (na primer, sreće, ljubav, radost)

Kriterijum E

Najmanje tri od sledećih promjena u uzbuđenju koje su počele ili pogoršavale iskustvo traumatskog događaja :

1. Razdražljivost ili agresivno ponašanje
2. Impulsivno ili samodestruktivno ponašanje
3. Osjećanje konstantno "na čuvanju" ili kao opasnost skriva oko svakog ugla (ili hipervigilancije)
4. Povećan odazivni odgovor
5. Teškoća se koncentriše
6. Problemi spavaju

Kriterijum F

Gore navedeni simptomi traju više od mjesec dana.

Kriterijum G

Simptomi donose znatne nevolje i / ili se u velikoj meri miješaju sa različitim područjima vašeg života .

Kriterijum H

Simptomi nisu posledica zdravstvenog stanja ili nekog oblika upotrebe supstanci.

DSM-5 PTSD dijagnoza

Kako bi se dijagnostikovan sa PTSP prema DSM-5, morate ispuniti sljedeće:

• Kriterijum A
• Jedan simptom (ili više) iz kriterija B
• Jedan simptom (ili više) iz kriterija C
• Tri simptoma (ili više) iz kriterija D
• Tri simptoma (ili više) iz kriterija E
• Kriteriji F do H

Kako se promijenio DSM-5

Najveća promena u DSM-5 je uklanjanje PTSP iz kategorije anksioznih poremećaja i stavljanje u klasifikaciju pod nazivom "Trauma i stresor povezani poremećaji".

Ostale ključne promjene uključuju:

• Jasno definisati koji se događaji smatraju traumatičnim u Kriterijumu A
• Dodavanje četvrtog tipa izloženosti u kriterijumu A
• Povećanje broja simptomnih grupa od tri do četiri odvajanjem simptoma izbegavanja u svoju grupu (kriterijum C)
• Povećanje broja simptoma sa 17 na 20
• Promena teksta nekih od simptoma iz DSM-IV
• Dodavanje novog seta kriterijuma za djecu uzrasta od 6 godina ili mlađe
• Eliminisanje "akutnih" i "hroničnih" specifikatora
• Uvođenje novog specifičnog naziva "disocijativne funkcije"

Možete pregledati obrazloženje ovih promjena, kao i pogledati druge promjene u DSM-5, na web stranici Američkog udruženja psihijatara (APA).

> Izvori:

> Američka psihijatrijska asocijacija (APA). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. ed. Vašington, DC: 2013.

> Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brewin CR. Uzimajući u obzir PTSP za DSM-5. Depresija i anksioznost. Septembar 2011; 28 (9): 750-769. doi: 10.1002 / da.20767.

> Pai A, Suris AM, Sjeverni CS. Posttraumatski stresni poremećaj u DSM-5 : kontroverznosti, promene i konceptualni razlozi. Hunter SJ, ed. Behavioral Sciences . 2017; 7 (1): 7. doi: 10.3390 / bs7010007.