Šizofrenija u razvoju iz detinjstva je retka ali ozbiljna
Učenje vašeg djeteta ima šizofreniju - ili se sumnja da će vaše dijete to imati - može se osjećati nadmoćno i strašno. Ali rana identifikacija i lečenje su važni u upravljanju simptomima i poboljšanju dugoročne prognoze vašeg djeteta.
Šizofrenija je mentalna bolest koja uzrokuje ljude da tumače stvarnost nenormalno. Uključuje niz kognitivnih, emocionalnih i bihejvioralnih problema koji ometaju sposobnost djeteta da funkcioniše.
Prevalenca
Početak se obično javlja između kasnih tinejdžera i srednjih tridesetih godina. Maksimalna starost početka za muškarce je ranih dvadesetih godina, a za žene u kasnim dvadesetim godinama, ali može se desiti u bilo koje doba. Neke studije procjenjuju da utječe na otprilike 1 posto američke populacije.
Šizofrenija u detinjstvu, koju karakteriše početak pre 13. godine, nalazi se samo kod 1 od 40.000 dece. Šizofrenija u detinjstvu predstavlja posebne izazove u smislu dijagnoze i lečenja.
Uzroci
Naučnici nisu našli ni jedan niz uzroka za šizofreniju . Sumnja se da postoji više genetičkih i okolinskih faktora koji igraju ulogu:
- Genetski faktori - studije porodice, blizance i usvojenja podržavaju jaku genetsku komponentu kod šizofrenije. Doživotni rizik od razvoja šizofrenije je 5 do 20 puta veći u rođacima prvog stepena ljudi kojima je dijagnostikovan bolest. Ako identični blizanac ima bolest, verovatnoća da će drugi blizanac razviti šizofreniju je preko 40 procenata.
- Faktori zaštite životne sredine - Možda postoje neki faktori zaštite životne sredine koji doprinose šizofreniji kod dece, naročito ukoliko već postoje genetske komponente. Prenatalne infekcije, akušerske komplikacije i gladna majka mogu igrati ulogu.
Simptomi
Halucinacije , poremećaj poremećaja i ravnotežni efekat su dosledno pronađeni kod dece sa šizofrenijom.
Rizik i katatonski simptomi se javljaju manje često.
Šizofrenija u detinjstvu je često povezana sa kognitivnim odlaganjima. Kognitivni pad se obično javlja u trenutku pojave šizofrenije. Izgleda da je intelektualni deficit stabilan tokom vremena bez daljeg pogoršanja.
Evo simptoma šizofrenije :
- Halucinacije - Gledanje ili saslušanje stvari koje zapravo nisu
- Zablude - Lažne ideje koje veruju pojedinci ali ne i drugi
- Neorganizovano razmišljanje - Očigledno izađenim ili neusklađenim govorima
- Stan utiče - Monotone, smanjeni izrazi lica i izgledaju apatični
- Pauza govora ili misli - Samo govori kada se zatraži i odgovara sa kratkim odgovorima
- Bizarno ponašanje - Neprimerno, neorganizovano ili čudno ponašanje neprikladno za doba djeteta
Kurs
Tok shizofrenije varira od osobe do osobe. Međutim, postoje faze ličnih podataka koje pojedincima doživljavaju.
- Faza prodroma - Većina osoba sa shizofrenijom doživljava određeno funkcionalno pogoršanje pre početka psihotičnih simptoma. Socijalno povlačenje, bizarne preokupacije, neuobičajeno ponašanje, akademsko neuspjeh ili pad higijene i samopombe mogu početi prije bilo kakvih znakova psihoze.
- Akutna faza - Ova faza obilježavaju istaknuti simptomi, kao što su halucinacije, zablude, neorganizovani govor i ponašanje i ozbiljno pogoršanje funkcionisanja. Ova faza može trajati nekoliko mjeseci u zavisnosti od odgovora na lečenje.
- Faza rekuperacije / oporavka - Nakon što se akutna psihoza sruši, uopšte postoji period od nekoliko mjeseci kada pojedinac i dalje doživi značajno oštećenje. Često su prisutni stanovni utjecaji i socijalna povlačenja.
- Preostala faza - Deca sa šizofrenijom mogu imati nekoliko meseci ili više između akutnih faza. Međutim, većina pojedinaca će i dalje biti u nekim slučajevima umanjena. Neki pojedinci nikada ne napreduju u preostale simptome i nastavljaju da imaju simptome uprkos lečenju.
Kada videti doktora
Teško je identifikovati šizofreniju kod dece. Mala deca imaju izvanrednu maštu, pa je uobičajeno da imaju zamišljene prijatelje sa kojima razgovaraju. Ta vrsta pretvaranja ne znači da vaše dijete ima halucinacije.
Deca takođe nisu dobro rekla odraslima o njihovim simptomima. Kada se maloj deci postavljaju pitanja o halucinacijama ili zabludama, mnogi od njih kažu da. Ali, to ne znači da imaju psihozu.
Umjesto toga, istraživači veruju da imaju izvještaje o tim simptomima jer imaju prekomerne mašte, kognitivna ograničenja ili jednostavno pogrešno shvataju pitanje. Dakle pitajući svoje dijete pitanja poput: "Da li ikada vidiš stvari koje niko drugi ne vidi", vjerojatno neće vam dati puno uvid u to da li vaše dijete treba da vidi doktora.
Simptomi takođe počinju postepeno. Međutim, tokom vremena, dete može razviti psihozu, a simptomi postaju mnogo očigledniji. Ako primetite kašnjenja u razvoju, čudne rituale jedenja, bizarno ponašanje ili ideje, promenu akademskih performansi ili socijalnu izolaciju, konsultujte doktora vašeg djeteta.
Pošto je šizofrenija kod dece retka, postoje dobre šanse da simptomi mogu proistekli iz nečega drugog. Ali važno je saznati razloge za promjene koje vi vidite.
Dijagnoza
Nema laboratorijskog testa koji identifikuje šizofreniju. Profesionalci mentalnog zdravlja čine dijagnozu zasnovanu na nekoliko faktora, nakon što prikupljaju puno povijesti, posmatraju dete i intervjue sa roditeljem i djetetom. Drugi uslovi takođe moraju biti isključeni.
Mnogi od simptoma šizofrenije kod dece se takođe nalaze u drugim poremećajima, kao što su poremećaji spektra autizma, poremećaji raspoloženja sa psihotičkim osobinama ili opsesivni kompulzivni poremećaj.
Medicinski uslovi takođe mogu dovesti do psihoze. Infekcije centralnog nervnog sistema, endokrini poremećaji, genetski sindromi, autoimunski poremećaji i toksična izloženost mogu dovesti do toga da deca imaju simptome slične onima pronađenim kod šizofrenije.
Upotreba droga može takođe uzrokovati psihozu. Halucinogene gljive, stimulansi, inhalanti i kanabis su samo neki od lekova koji mogu dovesti do psihotičnih simptoma. Zloupotreba lekova na recept može takođe dovesti do akutne psihoze. Simptomi se rešavaju u roku od nekoliko dana do nedelja nakon što je lek prekinut.
Svi ovi drugi uslovi moraju biti isključeni prije dijagnoze šizofrenije.
Tretmani
Antipsihotični lek je primarni tretman za shizofreniju kod dece i odraslih. Pojedinci sa shizofrenijom imaju značajan rizik od ponovnog ponašanja ako se antipsihotični lek obustavi. Za roditelje je neophodno da održe kontakt sa ljekarima kako bi pratili simptome, neželjene efekte i pridržavanje.
Terapija govora može biti korisna i za djecu sa šizofrenijom. Djeca i njihovi roditelji mogu imati koristi od psihoedukacije i sjednica za rješavanje problema. Može biti važno da se braća i sestra uključe u terapiju tako da mogu razumjeti ponašanje svojih bratova ili sestara.
Obuka za socijalne veštine, prevenciju relapsa i osnovnu obuku za životne vještine mogu biti od pomoći. Za neku decu sa šizofrenijom možda su potrebni specijalizovani obrazovni programi ili programe stručnog usavršavanja.
Ako dijete postane opasnost za sebe ili druge, možda je potrebna psihijatrijska hospitalizacija . Bolnički tretman može biti od pomoći u dobijanju simptoma pod kontrolom.
Suočavanje i podrška
Učenje vašeg djeteta ima šizofreniju - ili sumnjiči da je ona možda ima - može se osećati strašno i nadmoćno. Međutim, važno je naučiti koliko god možete o šizofreniji kod djece, kako biste najbolje podržali i zagovarali svoje dijete.
Pitajte doktora vašeg deteta o resursima za shizofreniju. Prisustvo grupe za podršku osobama koje imaju članove porodice dijagnostikovane sa šizofrenijom mogu poslužiti kao bogatstvo informacija.
Nacionalni savez za mentalne bolesti, NAMI, takođe može biti vrijedan resurs. NAMI je organizacija za mentalno zdravlje koja ima lokalne podružnice koji pružaju podršku, obrazovanje i usluge u zajednicama širom Sjedinjenih Država. NAMI može biti u mogućnosti da vam pomogne da pronađete resurse, alate i informacije koje su vam potrebne za pomoć vašem djetetu.
Važno je i brinuti se o sebi. Pohađajte grupu za podršku ili tražite terapiju za sebe. Upravljanje nivoom stresa biće ključ da vam pomogne da budete najbolje opremljeni da podržite svoje dijete.
Prognoza
Šizofrenija na početku deteta povezana je sa malim intelektualnim funkcionisanjem i većom stopom negativnih simptoma u životnom vijeku. Prema studiji iz 2011. godine objavljenoj u pedijatrijskim klinikama u Severnoj Americi, shizofrenija koja je počela dijete povezana je sa većim socijalnim deficitima u odraslom dobu u poređenju sa onima sa drugim mentalnim bolestima.
Takođe je povezan sa nižim nivoom zaposlenosti i manjom mogućnošću života nezavisno, u poređenju sa drugim psihijatrijskim poremećajima.
Adolescenti su u većem riziku od samoubilačkog ponašanja tokom prve epizode psihoze. Najmanje 5% ljudi koji su pokazali simptome šizofrenije pre 18 godina umiru samoubistvom ili slučajnom smrću koja je direktno povezana sa ponašanjem uzrokovanim njihovim psihotičnim razmišljanjejem.
Pojedinci sa shizofrenijom imaju veći rizik od fizičkih zdravstvenih stanja kao što su bolesti srca, gojaznost, hepatitis, dijabetes i HIV. Ne postoji lek za šizofreniju, ali se simptomi mogu upravljati tretmanom. Rana intervencija je ključna za poboljšanje ishoda za djecu sa šizofrenijom.
Izvori
Vozač D, Gogtay N, Rapaport J. Dejstvo na početku šizofrenije i poremećaja šizofrenije u ranom porastu. Klinike za dječiju i adolescentnu psihijatriju u Severnoj Americi . 2013; 22 (4): 539-555.
Falcone T, Mishra L, Carlton E. i dr. Suicidno ponašanje kod dece i adolescenata sa psihosom prve epizode. Istraživanje šizofrenije . 2008; 102 (1-3): 153.
Gochman P, Miller R., Rapoport JL. Šizofrenija na početku djetinjstva: izazov dijagnoze. Tekući izvještaji o psihijatriji . 2011; 13 (5): 321-322.
McClellan J, Stock S, AACAP Odbor za pitanja kvaliteta. Parametar vježbe za procjenu i liječenje djece i adolescenata sa šizofrenijom. Časopis Američke akademije dječije i adolescentne psihijatrije . 2013; 52 (9): 976-990.