Šta da znate kako bi izbegli sindrom prekida
Ako uzimate antidepresiv, možda ste čuli da mnogi ljudi imaju simptome kada zaustave lekove. Šta treba da znate pre nego što ukinete antidepresiv?
Antidepresivi i sindrom prekida
Oko 20 procenata pacijenata koji su uzimali antidepresiv u trajanju od najmanje šest nedelja razvijaće ono što se naziva sindrom prekida ukoliko napreduju uzimanje antidepresiva.
Sindrom prekida može uključiti simptome kao što su umor, mučnina, bol u mišićima, nesanica, anksioznost, uznemirenost, vrtoglavica, zamućeni vid, razdražljivost, trepćuće senzacije, živopisni snovi, znojenje ili senzacije električnog udara. Neki ljudi opisuju ove simptome kao slične infekciji gripa. Ozbiljnost ovih simptoma može značajno da varira. Neki ljudi imaju malo ili nimalo simptoma kada zaustave svoj lek, dok drugi mogu naći ove simptome izuzetno neprijatne.
S obzirom da je sindrom prekida sasvim neprijatan za mnoge ljude i može ometati svakodnevno funkcionisanje, mudro je da se postepeno smanjuje antidepresiv, umesto da se zaustavi "hladna ćurka". Usklađivanje može pomoći u smanjenju ili čak eliminaciji ovih simptoma.
Prekidanje protiv ponavljanja simptoma
Važno je da ljudi shvate da simptomi koji se odnose na prekid antidepresiva mogu biti vrlo slični simptomima koji su vas naveli na uzimanje antidepresiva.
Neki ljudi su uplašeni da njihova depresija ili anksioznost vraćaju punu silu, kada zapravo ono što doživljava je sindrom prekida koji će sami s vremenom rešiti. Vremena vam mogu pomoći da razumete razliku. Ako se depresija ili anksioznost povlače nakon zaustavljanja antidepresiva, često je postepen proces koji se vremenom pogoršava .
Nasuprot tome, simptomi koji se odnose na povlačenje iz jednog od ovih lekova često se javljaju vrlo brzo (u roku od jednog dana za neke lekove kao što je Paxil (paroksetin) i polako se poboljšavaju tokom vremena.
Pre nego što počnete da skidate antidepresive lekove
Dok ste možda stigli na ovu stranicu u nadi da ćete pronaći uputstva za samostalnu suzbijanje, uvek morate da se konsultujete sa svojim lekarom pre nego što prestanete sa uzimanjem antidepresiva.
Pre svega, važno je utvrditi da li ste postigli svoje terapijske ciljeve, a to je postizanje potpunog oslobađanja od simptoma depresije i vraćanje u normalno funkcionisanje. Ovi ciljevi su važni jer istraživanje pokazuje da pacijenti sa punim remisijom imaju manju vjerovatnoću da doživljavaju buduće epizode depresije; i, ako doživite epizodu, možda će potrajati duže da se razvije.
Drugo, ako je vaš cilj u zaustavljanju vašeg antidepresiva da biste izbegli neželjene efekte, vaš lekar će Vam možda pomoći u pronalaženju drugih načina za suzbijanje ovih neželjenih efekata bez prekida liječenja.
Na kraju, vaš lekar vam može pružiti korist od njegovog znanja i stručnosti u odabiru najboljeg plana za suzbijanje.
Smjernice za usporavanje antidepresiva
Budući da nema jasno utvrđenih procedura za smanjenje pojedinačnih antidepresiva, vaš doktor će koristiti svoju kliničku procenu da uzme u obzir nekoliko faktora - kao što je doza koju uzimate, koliko dugo uzimate lek i poluživot lekova- da odlučite koji plan treba da pratite u suzbijanju lekova.
Pored toga, vaš lekar može izmeniti plan, u zavisnosti od toga kako odgovorite. Imajte na umu da se raspored iskošavanja podložan promjenama, a vaš doktor može preporučiti brže odlazak ili sporije u zavisnosti od vaših simptoma.
Za neke lekove možda nije potrebno suzbijanje. Bez obzira da li ćete trebati ili ne trebati pospešiti vaše liječenje zavisi od poluvremena lijekova koje uzimate. Poluvreme leka se odnosi na vreme kada je polovina leka otišla sa vašeg tela i polovina je ostala. Ova količina vremena može se značajno razlikovati između različitih lekova. Neki antidepresivi kao što su Paxil (paroksetin) i Zoloft (sertralin) imaju relativno kratko poluvrijeme.
Lijek "brzo izlazi iz vašeg sistema". Ostali, kao što je Prozac (fluoksetin), imaju dugo pola života. Ovi lekovi polako nestaju sa vašeg krvotoka tokom vremena i, u određenom smislu, odlaze.
Postoje neke opšte smernice za smanjenje antidepresivnih lekova, koji uključuju sledeće:
- Postepeno isključite lek. To znači da uzimanje manjih i manjih doza lekova tokom vremena.
- Može biti moguće prekinuti liječenje brže ako je doza niska za početak.
- Ukidanje može potrajati duže ako je pacijent bio na leku duži vremenski period.
- Može biti moguće zaustaviti Prozac (fluoksetin) bez sužavanja, zbog relativno dugog poluvremena.
Šta ako i dalje imam simptome dok tapnete?
Čak i sa postepenim konusom, moguće je da ćete i dalje doživjeti simptome prekida. U ovom slučaju, vaš lekar može da nastavi sa vašim lekovima i polako usporava.
Druga opcija je administracija lekova za ublažavanje pojedinačnih simptoma, kao što su benzodiazepin kao što su Valium (diazepam) ili Librium (hlordiazepoksid) za anksioznost, ili lek za kretanje bolesti kao Bonine (meclizine) ili Dramamine (dimenhydrinate) za vrtoglavicu.
Donja linija na tapering vašeg antidepresiva
Važno je zapamtiti da su svi različiti kada se radi o odvajanju antidepresiva. Neki ljudi mogu da zaustave svoje antidepresive - čak i one sa kratkom polovinom - relativno brzo bez ikakvih značajnih simptoma. Drugi mogu imati više uznemirujućih simptoma, i zahtevaju da se lek sporo usporava, tokom perioda od nekoliko nedelja ili čak meseci.
Ako ste frustrirani da morate polako da iskrivite, pogledajte odakle ste došli. Ako ste naporno radili putem depresije ili anksioznosti i postigli svoj cilj potpunog oslobađanja od ovih stanja, požalite se svom napretku. Budi strpljiv i lak za sebe i slavite koliko daleko ste došli. Ogromna većina ljudi može da se odvoji od ovih lekova u određeno vreme.
Izvori:
Fava, G., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J. i E. Offidani. Simptomi povlačenja nakon prekidanja inhibitora preuzimanja selektivnog selektivnog serotonina: sistematski pregled. Psihoterapija i psihosomatika . 2015. 84 (2): 72-81.
Renoir, T., Selektivni selektivni serotoninski zavoj za inhibiciju antidepresivnog sindroma prekida lečenja: pregled kliničkih dokaza i mogućih mehanizama. Granice u farmakologiji . 2013. 4:45.