Iako u medicinskoj zajednici sve veća svest o poremećajima upotrebe supstanci raste, a stigma se smanjuje, kada koristite supstance, kao što je alkohol ili droga, ponekad je teško dobiti zdravstvene usluge. Znate da doktori ponekad diskriminišu pacijente koji koriste supstance, one koji imaju istoriju upotrebe supstanci ili osobe koje imaju druge zavisnosti.
Ova diskriminacija se može pojaviti na nekoliko različitih načina.
Pristupanje lekaru može biti teško. Mnogi ljudi koji koriste supstance smatraju da moraju da se prijave na lekarske ordinacije kako bi postali pacijent, a zatim ih nikada ne čuju. Drugi mogu da vide doktora, ali smatraju da ako otkriju svoju istoriju upotrebe supstance, ne mogu dobiti lekove za lekove kojima im je potreban, ili im je odbijen neophodan tretman, čak i za uslove koji nisu povezani sa njihovom upotrebom supstance, osim oni se obavezuju da "prvo postanu čisti i trezni".
Čak i kada ste u mogućnosti da vidite doktora, a oni vam pruže lečenje, poseta lekaru može ponekad biti uznemirujuće i čak i traumatično iskustvo. Doktor bi možda pitao zašto ste počeli da koristite supstance - mnogo duže priče nego što ste se mogli uklopiti u 10 minuta, a možda i onog koga ne želite da kažete. Vaš lekar bi vas mogao pritisnuti da prekinete upotrebu supstance, pošto je to često nešto što će vaš zdravstveni radnik biti zabrinut.
Možda će pitati da li razmišljate da koristite ponovo, kada ste postali apstinentni. Za neke ljude koji imaju istoriju upotrebe supstanci, ovo može biti dovoljno da ih uopšte ne posjećuje.
Zašto se lekari diskriminišu protiv zavisnih pacijenata?
Diskriminacija pacijenata se dešava u zdravstvu decenijama.
Što više vremena i truda zahteva pacijent, to je veća verovatnoća da će on ili ona doživeti diskriminaciju. Što više od doktora zatraži da uradi nešto što se on ili ona možda ne oseća udobno, veća je verovatnoća da će pacijent biti diskriminisan.
Ovo nije izgovor, i nije sugestija da su ove prakse u redu. Ako bolje razumete tačke gledišta lekara, možda ćete bolje razumeti kako dobiti ono što vam je potrebno.
Način na koji je postavljen trenutni sistem zdravstvene zaštite, postoji mnogo slučajeva u kojima doktori i zdravstveni službenici ne plaćaju više vremena s vama. Oni plaćaju istu sumu da li provode pet minuta sa sobom ili sat sa tobom. Bez obzira da li imate javno ili privatno osiguranje, svake godine provajderi pregovaraju o tome koliko će biti plaćeni za svaku vrstu usluge koju pružaju. I istorijski tokom proteklih nekoliko godina taj iznos plaćanja se smanjio.
Pogledajte to ovako: U svom poslu nastavite da radite ono što trebate raditi. Nastavite da radite sve satove koje trebate raditi, a vaš šef odluči da vam ove godine platite manje nego što ste bili plaćeni prošle godine, što je manje nego godinu dana ranije, i tako dalje.
Da li je to ispravno ili pravedno? Ne. Ali to je stvarnost za doktore.
Ako ste samozaposleni, znate da morate platiti stanarinu, platiti osoblju (uključujući zdravstveno osiguranje), platiti sve materijale koji se koriste za pružanje usluga koje vam nude - ali vam se plaća manje nego što ste bili ranije plaćeni. To je ono sa čime se leči lekari.
Rjesenje? I dalje vam je potreban dohodak koji ste dobili ranije, možda više, pošto se troškovi uglavnom povećavaju, tako da jedini način da napravite razliku je da vidite više pacijenata u toku dana. Da biste videli više pacijenata, imate manje vremena sa svakim pacijentom. Ako imate manje vremena, onda vam je potreban neki način da se prikažete koji će pacijenti potrajati pre mnogo vremena .
Zbog toga je tako teško pacijentima koji imaju bilo kakve poteškoće u njihovoj medicinskoj negi da vide doktora. Ironično, oni koji imaju zdravlje imaju lakši pristup zdravstvenoj zaštiti. Iako ni ispravno niti pošteno, na taj način funkcioniše naš američki sistem zdravstvene zaštite, au određenoj meri i kako zdravstvena zaštita funkcioniše iu drugim zemljama.
Možda mislite da to nije bitno - možda ne možete raditi ili ne želite da radite, i ne možete se odnositi na to. Vaš doktor može izgledati bogat i uspešan u odnosu na vas. Ali mogu imati stvarnu zabrinutost oko toga da li mogu da održe svoju praksu. To košta puno vremena i novca da se kvalifikuje, uspostavi i vodi praksu, da plati zgradu i osoblje, a oni moraju da vide puno pacijenata kako bi to učinili.
Diskriminacija vezana za bolove za bolove
Postoji i određena vrsta diskriminacije prema ljudima kojima je potrebno liječiti od bolova, naročito onih koji izgledaju zavisni od lekova protiv bolova . Postoje savezni i državni zakoni koji nadvladaju ono što lekar želi da pruži protiv onoga što se smatra zakonskim. Ljekar koji leči bolove koji pate od droga može lako pasti u tu sivu oblast - i oni bi mogli biti uhapšeni pre nego što bilo ko zatraži objašnjenja.
Lekari koji prekomerno propisuju, što znači da u skladu sa saveznim standardima, oni propisuju više lekova za bolove nego što bi trebalo (što ne znači uvek), izgubitiće svoje dozvole. Čak i ako ne izgubi svoje dozvole, bilo kakav prekid u njihovoj praksi može izazvati probleme, a ne samo za tog doktora i njegovog osoblja, već za sve svoje pacijente. Dakle, većina lekara će samo odbiti da vidi pacijente kojima ne znaju ko traže lijekove za bolove, a ne rizikuju sve ostalo.
Još jedan razlog zbog koga lekari diskriminišu pacijente koji traže lijekove za bolove je izuzetno zabrinjavajući da će ti lekovi biti previše upotrebljeni od strane pacijenta ili se prodati nekome drugom koji bi mogao biti oštećen ili čak ubijen. Tokom proteklih nekoliko decenija, sve više ljudi je razvilo zavisnosti i druge probleme u vezi sa propisanim lekovima za bolešću, a više ljudi umire od prevelikih dozama , od prevelikog broja ovih lekova nego ikada ranije.
Teškoće u terapeutskom odnosu
Doktori takođe imaju terapeutski odnos sa svojim pacijentima. Da bi odnos bio uzajamno povoljan, a doktora da bi mogao da pomogne pacijentu, potrebno je uzajamno povjerenje. Mnogi lekari osećaju nesposobnost da pomognu ljudima sa zavisnostima, a neki su zapravo oštetili ljudi sa samim zavisnostima.
Iako niko ne treba diskriminirati na osnovu izoliranih incidenata, u nekim situacijama ljudi sa zavisnostima su bili nasilni i čak su nasilni prema lekarima ili njihovom osoblju. Oni mogu lagati o ozbiljnosti njihove zavisnosti ili drugih simptoma, što otežava doktoru da im pomogne kako treba. Zasvojeni pacijenti ponekad mogu primeniti manipulativno ponašanje, poput dvostrukog liječenja , prodaje ilegalnog lijeka, ležeći o svojim simptomima da daju više lekova na recept , i krađu medicinskog materijala i ličnih stvari osoblja i drugih pacijenata.
Iako to možda nije vaše ponašanje, a ne može biti nikakvih okolnosti u kojima biste radili ove stvari, u bilo koje doba kada se to dogodi, jača stereotip da ljudi koji imaju zavisnost ili koji koriste supstance sve to rade. Kada doktori osećaju da zavisna osoba zaista ne želi da njihova pomoć prestane, ali samo želi da ih iskoristi, uzimanje pacijenata koji koriste supstance može izgledati kao više problema nego što je vredno. Dok ljudi koji koriste supstance ne mogu promijeniti svoju nepoverljivu sliku, ova diskriminacija će se verovatno nastaviti.
Šta raditi ako trebate da vidite svog doktora
Ključ za prevazilaženje stigme je da ljudi koji koriste supstance i one sa suočenjima zavisnosti predstavljaju izuzetak od stereotipa. Pokažite poštovanje za svog doktora i osoblja. To znači da odvojite vrijeme da biste bili sigurni da ste čisti i uredni u svom izgledu, slušate pre nego što pričate, a vi govorite u pogledu osoblja i lekara.
Iako se osećate frustriranim ili čak uvređenim stavom lekara ili osoblja, pazite da ne budete uvredljivi ili čak i sarkastični kada govorite. Upotreba supstanci može uticati na samokontrolu ljudi, ali ovo je jedanput kada je stvarno vredno učiniti napor. Zapamtite, vi ste stručnjak za vaše lično iskustvo, ali doktor je stručnjak za ono što vam može pomoći da se dobro razvijete.
Ako vaša poseta lekaru nije direktno povezana sa vašom upotrebom supstance, a on ili ona ne pita o vašoj istoriji upotrebe supstanci, možda neće biti potrebno razgovarati sa njim ili njom. Međutim, često je važno da vaša istorija upotrebe supstanci bude važna, zato imajte na umu da im kažete o ovome, ako to zatražite, kao i gdje ste u svom postupku razmišljanja o liječenju.
Mnogi ljekari se kreću prema tretmanima liječenja za različite uslove, i zbog problema koji ljudi razvijaju kao rezultat uzimanja lijekova - uključujući i neželjene efekte, kao i zavisnosti - i zato što drugi tretmani mogu biti održiviji i zdraviji izbor u dugoročno. Dakle, ne uzimajte to lično ako vaš lekar predlaže pristup ne-liječenju u upravljanju vašim stanjem, i dajte mu dobar pokušaj, umesto da odlučite odmah, ne funkcioniše.
Ako bolujete od hroničnog bola i imate istoriju upotrebe supstanci ili zavisnosti, shvatićete da će vaš lekar možda morati da istražuje neke druge metode lečenja koje ne predstavljaju rizik od recidiva . Pokušajte da zadržite otvoren um i prepoznajete da je hronični bol težak, ali ne i nemoguće lečiti bez lekova. U nekim slučajevima, odlazak na određenu dozu metadona može biti način upravljanja bolom i izbjegavanje relapsa na druge opioide. U drugim slučajevima, pravljenje izmena u ponašanju i korištenje alternativnih lijekova, kao što je smanjenje stresa zasnovanog na umjetnosti, može biti dovoljno efikasan za upravljanje. Ovi pristupi neće blokirati bol na isti način na koji lekovi rade, ali neće vam naneti štetu. Niko ne može u potpunosti izbjeći bol, a pristup bez liječenja može učiniti život podnošljivim bez zavisnosti.