Wellbutrin je lek protiv antidepresiva koji se ponekad propisuje za lečenje simptoma ADHD.
Wellbutrin se može preporučiti u kombinaciji sa stimulantnim lijekovima, kao što su Adderall ili Ritalin, ako osoba ima ADHD i postojeće stanje depresije, ili se može propisati kao jedno liječenje kako bi se obojica obraćala oba stanja.
Stimulantni lijekovi su prva linija liječenja, jer su poznata kao najefektivniji lekovi u smanjivanju simptoma ADHD-a, kao što su impulsivnost, hiperaktivnost i nejasnoća.
Nestimulativni lekovi su opcije liječenja druge linije za ADHD. Wellbutrin, Strattera i Clonidine su primeri ne-stimulativnih lekova za liječenje ADHD.
Zašto uzimati drugu liniju?
Ako je poznato da su stimulanti najefikasniji tretman, zašto bi neko uzima drugu liniju? Postoje tri uobičajena razloga zašto osoba koja živi sa ADHD biće propisana lekovima druge linije:
- Nisu svi koji uzimaju stimulativne lekove pronađe olakšanje za svoje simptome ADHD. Ukoliko je to slučaj za vas ili voljenu osobu, doktor će istražiti druge opcije lijekova sa vama.
- Možda nećete moći da tolerišete lekove stimulatora i možete doživeti teške neželjene efekte.
- Ponekad postoji osnovno zdravstveno stanje koje čini korištenje lekova stimulansa problematičnije. Na primer, srčano stanje, poremećaji spavanja, istorija zavisnosti i neki psihijatrijski uslovi kao što je bipolarni poremećaj.
Istorija Wellbutrin
Wellbutrin je trgovački naziv za bupropion. FDA je odobrila lečenje depresije 1985. godine. Od 1986. do 1989. godine, zbog izveštaja o epileptičnim napadima, uklonjeno je sa tržišta. Utvrđeno je da su napadi povezani sa dozama, tako da se kada se Wellbutrin vratio na tržište 1989. godine, maksimalna doza je snižena.
Wellbutrin SR, verzija sa produženim oslobađanjem, odobrena je 1996. godine, a Wellbutrin XL, verzija sa produženim izdanjem, 2003. godine. 2006. godine postalo je prvi lek odobren za lečenje sezonsko-afektivnog poremećaja (SAD).
FDA nije odobrila Wellbutrin za liječenje ADHD. Međutim, lekari ga propisuju kao opciju lečenja.
Istraživanje Wellbutra za ADHD se vrši. Na primjer, jedna studija je utvrdila da je značajno smanjila simptome ADHD u odnosu na placebo. Druge studije o efikasnosti Wellbutrina u pomaganju simptoma ADHD kod odraslih obećavaju.
Doza i oblici
Wellbutrin dolazi u tri oblika:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (produženo oslobađanje)
- Wellbutrin XL (produženo oslobađanje)
Obično je Wellbutrin XL propisan za ADHD, tako da je lek efikasan tokom čitavog dana i smanjuje se mogućnost neželjenih efekata.
Tipična dnevna doza za nekoga ko je 12 godina stariji je od 3 do 6 mg po kg telesne težine dnevno, iako je početna doza obično niža.
Za razliku od stimulativnih lekova, koji počinju da rade u roku od otprilike sat vremena, Wellbutrin (kao i ostali depresanti) može da traje otprilike 3-7 dana pre nego što primeti beneficije.
Pored toga, može trajati 4-6 nedelja kako bi se postigao puno dejstvo. To znači da može trajati nekoliko nedelja da biste pronašli pravu terapeutsku dozi za vas ili vaše dijete.
Kakva je razlika između XL i SR?
I Wellbutrin SR i Wellbutrin XL su formulacije sa vremenom kontrolisanim oslobađanjem. To znači da se lek polako pušta u telo tokom nekoliko sati, a postoji i konzistentnost leka u krvotoku.
Formacija održivog puštanja traje 12 sati i uzima se dva puta dnevno, dok XL verzija traje 24 sata i uzima se jednom dnevno. Uzimanje XL verzije obično znači bolju usklađenost sa pacijentima, jer postoji manje mogućnosti da propustite dozi.
Kako funkcioniše Wellbutrin?
Wellbutrin je inhibitor ponovne primjene norepinefrina i dopamina (NDRI), a radi se držanjem neurotransmitera norepinephrina i dopamina na duže dostupnim moždanim neuronima. Ovo pomaže poboljšanju koncentracije, fokusa i drugih simptoma ADHD.
Budući da Wellbutrin ne utiče na serotonin, on funkcioniše drugačije od mnogih drugih antidepresiva. Na primer, selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (SSRI) utiču na serotonin dok triciklični antidepresivi [TCAs] povećavaju nivo norepinefrina i serotonina, kao i blokiranje acetilholina koji mogu dovesti do neželjenih efekata. Inhibitori monoaminog oksidaze (MAOI) - prvi antidepresivi-povećavaju norepinefrin, serotonin i dopamin suprimujući enzim monoamin oksidaze.
Nuspojave
Moguća neželjena dejstva uključuju anksioznost, uzbuđenje, uznemirenost, povećanu motoričku aktivnost, nesanicu, tantromije, tremor, tikove, suva usta, glavobolje i mučnina. Postoji takođe rizik da može povećati napade kod ljudi koji su podložni njima ili koji imaju istoriju poremećaja u ishrani.
Wellbutrin je lek kategorije C, što znači da se smatra da nije bezbedno uzimati tokom trudnoće ili tokom dojenja. Važno je razgovarati sa svojim doktorom ako ste trudni ili planirate da zatrudnite.
Upozorenje o crnoj kutiji
FDA stavlja upozorenje na crnu kutiju na određenim naljepnicama sa receptom na recept kako bi privukla pažnju na bilo kakve ozbiljne ili opasne po život rizike koje trebate biti svjesni.
Wellbutrin, kao i neki drugi antidepresivi, nosi upozorenje crne kutije za mogući povećani rizik od samoubilačkih misli ili delovanja kod dece, tinejdžera i mladih odraslih. Važno je razgovarati sa svojim doktorom kako biste razgovarali o koristima nasuprot rizicima ovog lijeka i da ostanete u bliskom kontaktu s njima dok uzimate Wellbutrin. Osim toga, roditelji i staratelji se podstiču da prate eventualne promjene ponašanja djeteta.
Hoće li Wellbutrin pomoći da odustanem od pušenja?
Wellbutrin i Zyban su oba brenda za bupropion. Wellbutrin je odobrila FDA kao antidepresiv, a Zyban je odobren da pomogne ljudima da prestane da puše. Ako pušite cigarete i preporučujete Wellbutrin, možda ćete naći da ona takođe deluje kao lek za oduzimanje pušenja. Ne sadrži nikotin; međutim, neki pušači prijavljuju da uklanjaju njihov interes ili želju da puše.
Reč od
Dok Wellbutrin nije lek za prvu liniju za ADHD, može biti od pomoći u lečenju simptoma ADHD, naročito ako imate socijalno stanje depresije i anksioznosti. Možda se prepisuje u kombinaciji sa drugim ADHD lekovima ili kao samostalna opcija.
Ako ste zainteresovani za Wellbutrin kao deo Vašeg ADHD tretmana , o tome razgovarajte sa svojim lekarom. Oni će vam pomoći da odlučite da li je to dobra opcija za vas.
> Izvori:
Hamedi, M., M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z.Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar i drugi 2014 Bupropion u Adulths-u sa poremecajima defekata / hiperaktivnosti: Randomizovana, dvostruko slepa studija. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont i SD Martin. 2011 Bupropion za odrasle sa poremećajem hiperaktivnosti sa defektom pažnje. Meta-analiza randomizovanih placebo kontrolisanih staza. Psihijatrija i kliničke neuroznanosti 65 (7): 611-617