Iznenađujuća veza između OCD i epilepsije
Iako može biti iznenađujuće za neke, postoji dugotrajna povezanost između epilepsije i različitih oblika mentalnih bolesti. Zaista, među pacijentima sa epilepsijom privremenog doza, oblik epilepsije kod kojih napadi počinju u temporalnom režnju mozga, 70% ispunjava dijagnostičke kriterijume za najmanje jedan oblik mentalnih bolesti, a najčešći su poremećaji raspoloženja i anksioznosti.
Iako se brojevi razlikuju od studija do studije, istraživanja sugerišu da između 10% i 20% ljudi sa epilepsijom temporalnog doza ima opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) . Ova stopa je mnogo veća nego što se očekivalo u opštoj populaciji, gde je prevalenca tipično oko 1,5% do 2%. Dok mnogi oblici epilepsije nose povećani rizik od OCD, čini se da je epilepsija temporalnog lobusa najjača veza.
Šta je epilepsija?
Prije razgovora o odnosu između OCD-a i epilepsije, može biti od pomoći da se prvo odredi koja je epilepsija.
Epilepsija pogađa do 1% populacije. Iako postoji mnogo vrsta epilepsije, svako uključuje poremećaj u komunikaciji između neurona u mozgu. Kada je poremećena normalna komunikacija između nervnih ćelija, ona može dovesti do obrasca neuronske aktivnosti koja je poznata kao napad.
Napadi mogu da uzimaju mnoge forme i mogu se kretati od suptilnih promena u svesti do potpunih eksplozija, takozvanih "grand mal" napada, gde se svest gubi, a celo telo prelazi u nasilne konvulzije.
To su tip napada kojima je opšta javnost poznata.
Ljudi sa epilepsijom obično doživljavaju brojne napade i veoma često zahtevaju lečenje lekovima radi kontrole aktivnosti napada. U retkim slučajevima, operacija mozga za uklanjanje određenih područja mozga može biti neophodna za kontrolu napada i povratak kvaliteta života.
Veza između OCD i epilepsije
Zanimljivo je da su ljudi sa epilepsijom privremene doze često prikazali specifičan obrazac ponašanja koji se naziva sindrom interiktičkog ponašanja . Ovaj sindrom ponašanja izgleda puno poput OCD-a jer se to često karakteriše promenama seksualnog ponašanja, povećane religioznosti i opsežnih, au nekim slučajevima kompulsivnim, pisanjem i crtanjem (ponekad se zovu hipergrafija). Slično tome, studije koje gledaju na varijable ličnosti takođe su identifikovale razvijanje opsesija kao glavnu osobinu osoba sa epilepsijom temporalne doze.
Naravno, ovo ponašanje samo nije dovoljno za dijagnozu OCD-a ; Međutim, oni su prvi znak da postoji ranjivost u angažovanju u opsesivnom ponavljanju ponašanja među pojedincima sa epilepsijom temporalne dojke.
U temporalnoj epilepsiji, OCD se obično javlja rano nakon pojave napada. Kasniji početak simptoma OCD u epilepsiji može biti vezan za oštećenje mozga koji se javlja u krugovima mozga koji su izloženi ponovljenom napadu.
Predloženo je da epilepsija može uznemiravati krugove koji povezuju različite regione mozga, naročito unutar limbičnog sistema, bazalnih ganglija i frontalnog korteksa, regiona mozga koji su snažno uključeni u ekspresiju simptoma OCD.
Iako nije konsistentan u svim studijama, poremećaji u neurohemijskom serotoninu takođe su primećeni i kod epilepsije i OCD. Takođe, iako su rezultati istraživanja miješani, potpuna opuštenost OCD simptoma je zabilježena nakon operacije radi uklanjanja moždanih područja pogođenih epilepsijom.
Lečenje OCD u kontekstu epilepsije
Lečenje OCD u kontekstu epilepsije je vrlo slično OCD-u koji se javlja sam. Psihološki tretmani kao što su terapija prevencije izloženosti i reagovanja ili kognitivno-bihejvioralna terapija su dobar prvi izbor; međutim, zbog teškoća u pamćenju ponekad doživljavaju epilepsiju, potrebno je potrebno prilagoditi tretman.
Moguće je liječenje lijekovima ; Međutim, zbog potencijalnog potencijala za oduzimanje nekih lekova koji se koriste za liječenje OCD, neki OCD lijekovi nisu naznačeni za upotrebu kod pacijenata sa epilepsijom. Drugi mogu biti dozvoljeni ali uz pažljivo kontrolisane doze. Pored toga, potrebno je pratiti potencijalno negativne interakcije između lekova OCD i antiepileptičkih lekova. Ako tražite medicinski tretman za OCD, obavezno savetujte svog porodičnog doktora ili psihijatra o svim osnovnim zdravstvenim stanjima.
Studije sugerišu da je OCD u kontekstu epilepsije često nedovoljno dijagnostikovana. Ovo je važno zato što kada se OCD i epilepsija saberu, rizik od depresije znatno poraste. Depresija otežava lečenje OCD-a i epilepsije, smanjuje adherenciju tretmana i povećava rizik od samoubistva.
Izvori:
Barry, JJ & Huynh, N. "Psihotropna upotreba droge kod pacijenata sa epilepsijom i razvojnim invaliditetom". U: Devinsky O i Westbrook LE, (ur.). Epilepsija i razvojna nesposobnost . Boston: Butterworth-Heinemann; 2001; 205-217.
Kaplan, PW "Opsesivno-kompulsivni poremećaj u hroničnoj epilepsiji" Epilepsija i ponašanje 2011, e-objavljeni ispred štampanja.
Monse, F., Cavanna, A., Magli, E., Barbagli, D., Collimedaglia, L., Cantello, R., & Mula, M. " Epilepsija i opsesivno-kompulzivni poremećaj, Ponašanje 2005 7: 491-496.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181953/