Jedinstveni deo terapije izloženosti
Terapija ekspozicijom može biti izuzetno korisna za ljude koji pate od opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD). Ova vrsta terapije podrazumeva ponovljeno izlaganje pacijenta onim stvarima koje se najčešće plaše dok se njihova anksioznost ne smanji. Terapija izloženosti uzima mnogo hrabrosti i može uzeti dobar deo vremena.
Šta je hijerarhija ekspozicije?
Hijerarhija ekspozicije je lista koja se koristi za vođenje vaše progresije kroz terapiju izloženosti.
Ona detaljno opisuje glavne situacije ili izvore anksioznosti koji izazivaju vaš strah, sređen po redosledu koliko je težak svaki strah.
SUDS skala u hijerarhiji ekspozicije
Vaš terapeut bi mogao koristiti skalu pod nazivom Subjektivne jedinice skale štetnosti ili SUDS skale kako bi ocijenili vašu anksioznost, u rasponu od 0 (potpuno opušteno) do 100 (najgora anksioznost koju možete osmisliti) kada se susretnete sa stvarima koje se bojite.
Na primer, ako imate strah od kontaminacije , vaša hijerarhija ekspozicije može izgledati ovako:
- Ruke u WC školjku (SUDS rejting: 100)
- Dodirujući toaletna sedišta (SUDS rejting: 95)
- Touching floor pored WC-a (SUDS ocena: 90)
- Rukovanje sirovom živinom ili mesom hamburgera (SUDS rejting 85)
- Dodirni zid u WC-u (SUDS ocena: 80)
- Dodirujući ručicu za kupatilo (SUDS ocena: 75)
- Ruke sa strancem (SUDS ocena: 65)
- Dodirujući dno vaše cipele (SUDS rejting: 60)
- Pritiskom na dugme na automatici za prodaju (SUDS rejting: 55)
- Upravljanje novcem (SUDS rejting: 50)
Hijerarhija ekspozicije obično se razvija uz pomoć vašeg terapeuta jer ponekad je teško odlučiti u kojem redosledu staviti predmete.
Uspješnost kroz hijerarhiju ekspozicije
Obično počinjete vježbe izlaganja s predmetima koji imaju najmanje SUDS rejting od 60, ali ponekad može biti od pomoći početi sa stavkama koje su rangirane niže.
Poenta je da počnete sa nečim što vas čini nervoznim, ali ne toliko zabrinuto što ne možete proći kroz to i dobiti malo poverenja da biste se suočili s sledećim strahom. Jednom kada ste savladali stavku u svojoj hijerarhiji, prelazite na teži predmet. Nastavite sa ovim procesom dok ne ispunite svoje ciljeve. Ovo obično, ali ne uvek, znači da se osećate prijatno sa najvišom stavkom na vašoj hijerarhiji.
Šta se dešava tokom ekspozicije
Vi i vaš terapeut će naći strah da počnete koristeći vašu hijerarhiju ekspozicije. Hajde da koristimo primer iz hijerarhije izloženosti iznad i počnemo sa brojem osam pošto ima SUDS rejting od 60. Vaš terapeut će vas dotaknuti dno vašeg cipela, a zatim se ne baviti ponašanjem ponašanja određenog vremenskog perioda, možda nekoliko sati. Osetićete osećaj anksioznosti dok se odupre potrebu da se uključite u svoje kompulzivno ponašanje, ali ponovljeno raditi na tome će na kraju smanjiti vašu anksioznost dok se ne dodirnete dnom vaše cipele bez čišćenja ruku, uopće ne smetate. Kada se ovo dogodi, prelazite na sledeću stavku u hijerarhiji ekspozicije. U ovom primeru, sledeća stavka bi bila broj sedam, rukujući se sa strancem.
Napreduju u terapiji izloženosti
Kada prolazite kroz terapiju izlaganja , vaš terapeut će najverovatnije uraditi istu vježbu izlaganja kod kuće svaki dan između sjednica.
Ovo je izuzetno važno za vaš napredak. Takođe je od suštinskog značaja da prođete kroz sve ono što vaš terapeut preporučuje na hijerarhiji ekspozicije, jer su okidači koji nisu adresirani stvarno pogoršali i doveli do izazova koji ste radili da prevaziđete da biste se vratili.