Kada vaši simptomi počinju da čine razliku
Iako simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD) mogu započeti u skoro svim godinama, istraživanja sugerišu da postoje dva različita perioda kada se najčešće javljaju simptomi OCD. Prvi period se dešava oko 10 do 12 godina, ili neposredno pre puberteta, a drugi je između 18 i 23 godine.
Ljudi koji razvijaju OCD pre puberteta smatraju se da imaju OCD u ranom početku, a za one koji razvijaju OCD kasnije se kaže da imaju OCD-a sa kasnim početkom.
Zanimljivo je da mogu biti različite simptomi, odgovori na lečenje , preklapanje bolesti, struktura mozga i obrazac razmišljanja ljudi sa ranim OCD-om u ranom početku.
Razlike među polovima
Jedna od najvećih razlika između OCD-a sa ranim početkom i kasnim početkom je odnos muškaraca i žena. Studije su dosledno utvrdile da mužjaci imaju mnogo veću vjerovatnost da razviju OCD u ranom početku nego žene. Izgleda da je ova razlika između polova ravnotežna među ljudima koji razvijaju OCD kasnije u životu, pri čemu su muškarci i žene jednako verovatnije razvijati poremećaj.
Težina simptoma i reakcija na lečenje
Takođe je primećeno da se javljaju raniji OCD simptomi, što su teži. Neka istraživanja sugerišu takođe da, što ranije razvijaju OCD simptome, teže mogu biti tretman sa psihološkim i medicinskim tretmanima . Drugim riječima, oni sa OCD-om na početku su možda potrebni da probaju više lijekova prije nego pronađu olakšanje od svojih simptoma i možda će biti potrebno više ispitivanja psihoterapije nego osobe čiji OCD počinje kasnije u životu.
Međutim, nedavna studija koja je ispitala više od 300 djece sa OCD-om ranije (prije 10 godina) i OCD-om kasnije (10 godina ili više) otkrila je da, dok su bile razlike u simptomima između ove dvije vrste OCD, nije bilo razlike u odgovoru djece na tretman.
Drugim rečima, doba dece u ovoj studiji nije uticala na njihov odgovor na kognitivno-bihejvioralnu terapiju koja je prilagođena njihovom uzrastu, sa ili bez lekova.
Izgleda da je porota još uvek van kada se radi o odgovoru na lečenje i ozbiljnosti simptoma u ranom početku naspram opsesivno-kompulzivnog poremećaja koji kasni. Potrebno je više istraživanja na temu.
Razvoj simptoma
Druga razlika je u tome što ljudi sa ranim OCD često imaju postepeni izgled simptoma, dok ljudi koji razvijaju OCD kasnije u životu imaju tendenciju da imaju simptome koji dolaze brzo jer su obično vezani za neku vrstu okidača, kao stresni životni događaj kao što je smrt voljene osobe, gubitak posla ili neuspeh van škole.
Izuzetak od ovog pravila su pedijatrijski autoimunski neuropsihijatrijski poremećaji povezani sa streptokoknim infekcijama (PANDAS), autoimunski oblik OCD-a koji pogađa samo djecu i kod kojih se simptomi pojavljuju veoma brzo.
OCD i komorbidne bolesti
Opsesivno-kompulsivni poremećaj se često javlja i kod drugih bolesti, koje se zovu komorbidne bolesti. Na tipove komorbidnih bolesti koje se javljaju kod OCD utiču na to kada su počeli simptomi OCD.
Na primjer, dok ljudi sa ranim OCD imaju tendenciju da imaju visoke stope ticnih poremećaja i Tourettovog sindroma , OCD-a sa kasnijim početkom je češće povezan sa depresijom i drugim poremećajima anksioznosti kao što je generalizovani poremećaj anksioznosti ili panični poremećaj .
Razlike u mozgu
Mozak ljudi sa ranim početkom u odnosu na OCD koji se kasnije pojavljuju mogu biti različiti i od drugih. Studije o slikanju mozga sugerišu da ljudi sa ranim OCD imaju smanjenje veličine određenih regiona mozga koji nisu evidentni kod ljudi čiji OCD je kasnije počeo da živi.
Interesantno je, međutim, da su studije dosledno pokazale da ljudi sa ocjenom OCD-a sa kasnim početkom imaju lošije rezultate na mjerama kognitivne (razmišljanja) funkcije nego ljudi sa ranim OCD-om.
Još nije jasno zašto je to slučaj i da li to ima uticaja na tretman.
> Izvori:
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis, PM. Klinička i terapijska poređenja između odraslih sa opsesivno-kompulzivnim poremećajima ranog i kasnog porasta. Istraživanje ponašanja i terapija. 2009 Feb; 47 (2): 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heyman I, Mataix-Cols D. Djeca sa opsesivno-kompulzivni poremećajom vrlo ranog nastanka: kliničke karakteristike i ishod liječenja. Časopis za psihologiju i psihijatriju dece. 2011 Dec; 52 (12): 1261-8.