Dialektička terapija ponašanja opsesivnih kompulzivnih poremećaja

Još jedna alternativa kada terapija izloženosti ne radi

Vaš terapeut je možda preporučio da izvršite terapiju dijalektičkog ponašanja za vaš opsesivni kompulzivni poremećaj (OCD) . Kakva je to vrsta terapije i kako se upoređuje sa drugim terapijama za OCD?

Kognitivna bihevioralna terapija opsesivnih kompulzivnih poremećaja

Kognitivna bihejvioralna terapija (CBT) je vrsta psihoterapije koja se fokusira na to kako misli i osećanja mogu dovesti do ponašanja.

Utvrđeno je da je veoma korisno iu kratkoročnom i dugoročnom periodu za ljude koji žive sa OCD-om.

Vrsta terapije kognitivnog ponašanja nazvana terapijom prevencije izloženosti (ERP) se smatra zlatnim standardom za lečenje OCD. Ipak, za one koji pronalaze ovu terapiju prevencije izloženosti i odgovora ne radi za njih, terapija dijalektičkog ponašanja može biti opcija.

Šta je dijalektičko ponašanje?

Terapija dijalektičkog ponašanja (DBT) je oblik terapije kognitivnog ponašanja koji se fokusira na pažnju, prihvatanje, validaciju i izgradnju poverenja. Prvobitno je namenjen ljudima sa graničnim poremećajima ličnosti, ali je od tada potražen za ljude sa širokim spektrom mentalnog zdravlja. Jedna od najvećih razlika između DBT i drugih oblika terapije je koncept prihvatanja. Bez obzira na svoje misli, oni nisu dobri ili loši.

Istorija terapije dijalektičkog ponašanja

Terapiju dijalektičkog ponašanja (DBT) razvila je Marsha Linehan krajem sedamdesetih godina na Univerzitetu u Vašingtonu.

Linehan je radio sa pacijentima koji su imali hronične samoubilačke misli, pokušaje samoubistva i samopovređivanje ponašanja koje su često rezultat dubokih rana od zlostavljanja i / ili zanemarivanja u detinjstvu. Mnogim ljudima koji imaju ove osobine dijagnostikovan je granični poremećaj ličnosti (BPD) , dok drugi mogu biti bolesnici posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSD) .

U vreme kada je DBT razvijen, kognitivna bihejvioralna terapija (CBT) je identifikovana kao tretman izbora za skoro svaku mentalnu bolest. Linehan je, međutim, shvatila da pacijenti sa kojima su radili nisu bili u mogućnosti da koriste CBT zbog direktne prirode posla i stalnog usredsređivanja na promjene. Ovi pacijenti smatraju da je CBT osuđivan, sukobljavajući i nevažeći. Linehan je mudro prilagođavao tradicionalni CBT kako bi ovaj pristup postao validniji . Od tada se DBT dokazao efikasnim za širok spektar drugih problema mentalnog zdravlja, naročito poremećaja raspoloženja i anksioznosti .

Dialektička terapija ponašanja (DBT)

DBT ima četiri glavna skupa veština (o kojima se dalje govori), da ljudi mogu naučiti da se prijave za svoje živote. To uključuje:

DBT se obično izvodi u grupama koje prate individualne terapijske terapije. Ljudi koji uče da koriste veštine DBT-a dokumentuju koliko dobro i koliko često primenjuju vještine između grupnih sesija i diskutuju o tome sa individualnim terapeutom.

DBT za OCD i anksioznost: Prihvatanje i neosuđivanje

DBT veštine koriste se za suočavanje sa bolovima i strahovima vezanim za svakodnevni život.

DBT se u velikoj mjeri uvlači na budističke koncepte prihvatanja, neosuđivanja i pažnje. Utvrđeno je da su one vrlo korisne veštine za upravljanje OCD-om.

Za razliku od CBT-a, gde je fokus na izradi i merenju promjena u ponašanju, DBT je fokusiran na prihvatanje i ne-presudu. Terapeutski odnos je kritičan jer ljudi uče da budu iskreni prema svom ponašanju i emocijama bez sramote ili osećanja kao da su propali. To je potvrda njihovih napora da se pokaže i govori o njihovom napretku (ili nedostatku) koji je važan za mnoge ljude. Kada se uspostavlja povjerenje kod terapeuta, ljudi teže da uzimaju više rizika u terapiji.

Ovaj korak je često neophodan pre nego što su spremni da izvrše izmene.

Studije su utvrdile da DBT može poboljšati kvalitet života i samokontrolu, kao i smanjiti beznadežnost kod osoba sa poremećajem ličnosti kao što je OCD.

Kako se DBT veštine primene na OCD

Ako se pitate kako možete da koristite DBT veštine sa vašim OCD, evo primera kako se ove veštine koriste:

Tolerancija u stresu: Ove veštine se koriste da se oduzme ili sami umiruju kada se suoče sa uznemirujućim mislima ili emocijama.

Emocionalna regulacija: Učenjem veština za upravljanje anksioznošću koja se odnosi na opsesije i / ili strah, počećete da shvatite da će vaša anksioznost smanjiti vremenom, a da se ne udaljite od uobičajene prisile ili sigurnosti.

Interpersonalna efikasnost: Ovaj skup veština pomaže vam da upravljate svojim osećanjima vezanim za interakcije sa drugima, što može uključiti i potražnju za sigurnošću.

Svesnost: Veština pažnje vam pomaže da budete prisutni u ovom trenutku . Budući da se pažnja ne uključuje i ne prikačuje na nevolje misli, vežbanje ne osuđuje (shvatajući da vaše misli nisu ni ispravne ili pogrešne) i preusmjerite svoje misli u sadašnji trenutak kada se pojavljuju uznemirujuće, ponavljajuće misli .

DBT je alternativa ERP-u

DBT ne adresira direktno opsesije i prisile, kao i terapiju prevencije izloženosti i reakcije (ERP). DBT veštine se koriste da bi se suočile sa anksioznošću povezanim sa strahovitim mislima ili opsesijama koje dovode do kompulzivnog ponašanja.

Dodatni tretman može biti potreban

Postoji nekoliko tretmana koje se mogu razmotriti za OCD. Većini ljudi treba lekove osim terapije za upravljanje OCD . Preporučuje se evaluacija od strane psihijatra da bi se utvrdilo da li lekovi mogu biti korisni u vašem planu lečenja.

Donja linija o dijalektičkoj ponašanju za OCD

Terapija dijalektičkog ponašanja je tip terapije kognitivnog ponašanja koji može biti efikasan za neke osobe sa OCD. Naročito, oni koji su pronašli terapiju prevencije izloženosti-odgovora, zlatni standard za OCD, nisu efikasni. Može biti frustrirajuće živeti sa OCD, ali terapija, a ponekad i lekovi mogu u velikoj mjeri poboljšati simptome i smanjiti bol u vezi sa poremećajem.

> Izvori:

> Conrad, A., Sankaranarayanan, A., Lewin, T. i A. Dunbar. Efektivnost grupnog programa od 10 nedelja zasnovanih na veštinama terapije dijalektičkog ponašanja kod pacijenata sa poremećajem ličnosti i raspoloženja: Nalazi iz pilot studije. Australas Psychiatry . 2017 1. jun. (Epub ispred otiska).

> Fassbinder, E., Schweiger, U., Martius, D., Brand-de-Wilde, O. i A. Arntz. Regulacija emocija u šematski terapiji i dijalektičkoj ponašanju. Granice u psihologiji . 2016. 7: 1373.

> Neacsiu, A. i Tkachuck. Dijagnostička upotreba veština terapije za dijalektičko ponašanje u ponašanju i emocijama u poremećajima ličnosti i psihopatiji: studija o samoprijavljivanju zajednice. Poremećaj graničnog ličnosti i emocionalna disregulacija . 2016. 3: 6.