Simptomi i uzroci
Melanholija je duboka prezentacija teške depresije. Sa ovim oblikom depresije, postoji potpun gubitak zadovoljstva u svemu ili skoro svemu.
Termin 'melanholija' je jedan od najstarijih izraza koji se koriste u psihologiji. Otprilike je od kada ga je Hipokrat predstavio u petom veku pre nove ere, a na grčkom znači "crno žuto". Ovo je pogodno zato što je Hipokrat verovao da je višak crne žuči, jedan od onih što je označio "Četiri humora", izazvao melanholiju.
Simptomi koje je kategorisao pod melanholijom su skoro identični sa simptomima koje danas koristimo, uključujući strah, ne želimo jesti, nesanicu, nemir, agitaciju i tugu.
Uzroci
Početak ovih epizoda obično ne izaziva određeni događaj, pa čak i kada se desi nešto dobro, raspoloženje pojedinca se ne poboljšava, čak ni za kratko vrijeme.
Da biste razjasnili vrstu poremećaja mentalnog zdravlja koje imate, vaš lekar može koristiti specifikate. Na primjer, ako imate tešku depresiju sa simptomima melanholije, može se dijagnostikovati kao da ima veliki depresivni poremećaj (šira bolest) sa melanholičnim osobinama (specifični simptomi).
Druga pitanja koja se mogu uzeti u obzir uključuju:
- Bipolarni poremećaj
- Ciklotimični poremećaj
- Persistentni depresivni poremećaj
- Poremećaj poremećaja poremećaja disrupulacije
- Predmenstrualni disforični poremećaj
- Depresija koja je uzrokovana nedozvoljenim drogama, propisanim lekovima ili nekim fizičkim bolestima
Stariji ljudi, bolesnici i oni koji pokazuju psihotične karakteristike imaju veći rizik od melanholične depresije.
Simptomi
Da biste dijagnostikovali melanholične karakteristike, morate imati najmanje tri od ovih simptoma:
- Odličan kvalitet depresivnog raspoloženja okarakterisan je dubokim daskama, očajom ili prazninom: Vi niste samo tužni ni dole zbog životnog događaja, kao što je smrt voljene osobe. Ono što osećate je veće od toga.
- Depresija je stalno gora ujutru
- Rano jutro budi barem dva sata ranije nego normalno
- Psihomotorni poremećaji ili retardacije , usporavanje normalnog kretanja ili uznemirenost , povećanje i / ili nepravilan pokret
- Anoreksija ili gubitak težine
- Prekomerna ili neodgovarajuća krivica
Tretman
Za melanholičnu depresiju, lekovi su skoro uvek neophodni jer izgleda da imaju biološki koren. Drugim riječima, obzirom da to obično nije izazvano vanjskim okolnostima, čini se da su uzroci uglavnom zbog genetičke šminke i funkcije mozga, što zahteva liječenje koje deluje na biološke uzroke kao što je funkcija mozga.
Vrste antidepresiva koje se mogu koristiti za melanholičnu depresiju uključuju:
- Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI): Ovi lekovi rade tako što menjaju način rada serotonina neurotransmitera u mozgu, poboljšavajući raspoloženje. Tipične vrste uključuju Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin), Zoloft (sertralin) i Lexapro (escitalopram).
- Inhibitori preuzimanja serotonin-norepinefrina (SNRIs): SNRIs utiču na način kako i serotonin i norepinefrin rade u mozgu. Uobičajene vrste su Cymbalta (duloksetin) i Effexor (venlafaksin).
- Norepinefrin i inhibitori ponovnog uzimanja dopamina (NDRI): Wellbutrin (bupropion) je jedini lek u ovoj klasi koji utiče na norepinefrin i dopamin.
- Atipični antidepresivi: Ovi lekovi utiču na hemikalije mozga koji izgledaju da poboljšavaju raspoloženje. Primjeri lijekova u ovoj kategoriji su Remeron (mirtazapine), Oleptro (trazodone), Brintellix (vortioxetine) i Viibryd (vilazodone).
- T riciklični antidepresivi (TCAs): Ovo su prve generacije antidepresiva i mogu imati više neželjenih efekata nego nove verzije. Ova klasa uključuje Tofranil (imipramin), Pamelor (nortriptilin) i amitriptilin.
- Inhibitori monoaminog oksidaze (MAOI): Ovo je još jedna starija klasa antidepresiva koja može imati ozbiljne neželjene efekte, ali može biti dobra opcija za određene ljude. Glavni lekovi u ovoj klasi su Parnate (tranylcypromine), Nardil (fenelzine) i Marplan (izokarboksazid).
Izvori:
Telles-Correia, D, Marques, JG. "Melanholija pre dvadesetog veka: strah i tuga ili djelimično ludilo?" Granice u psihologiji . 2015; 6: 81.
Dewhurst WG. "Melanholija i depresija: od Hippokratskog puta do savremenog doba." Časopis za psihijatriju i neuroznanost . 1992; 17 (2).
"Depresija (veliki depresivni poremećaj)." Klinika Mayo (2015).