Istraživači su već dugo zapazili da faktori kao što su misli, emocije i očekivanja mogu uticati na našu percepciju bola. Ako očekujete da će nešto povrijediti, verovatno će boljeti još gore. Ako ste uznemireni ili uplašeni, bol može izgledati intenzivnije nego što bi bilo da ste bili mirni.
Da bi objasnili zašto naša mentalna stanja utiču na percepciju bolova, istraživači Ronald Melzack i Patrick Wall su predložili ono što je poznato kao teorija kontrole vrata tokom ranih 1960-ih.
Ova teorija ukazuje na to da kičmena moždina sadrži neurološku "kapiju" koja blokira signale bolova ili dozvoljava da se nastavi u mozgu .
Za razliku od stvarne kapije, koja se otvara i zatvara kako bi se prolazile stvari, "kapija" u kičmenu moždinu funkcioniše razlikovanjem između vrsta vlakana koja nose bolove signale. Signalima bolova koji putuju preko malih nervnih vlakana dozvoljeno je prolaziti dok su signali poslani velikim nervnim vlaknima blokirani. Teorija kontrole vrata često se koristi za objašnjenje fantomskog ili hroničnog bola.
Kako funkcioniše Gate Control
Nakon povrede, signali bola se prenose na kičmenu moždinu, a zatim do mozga. Melzack i Wall predlažu da se pre nego što se informacije prenose u mozak, poruke o bolu susreću sa "nervnim kapijama" koje kontrolišu da li su ovi signali dozvoljeni da prolaze kroz mozak. U nekim slučajevima signali se prenose lakše i bol se doživljava intenzivnije.
U drugim slučajevima, poruke o bolovima su minimizirane ili čak sprečene da uopšte dođu do mozga.
Ovaj mehanizam za provetravanje se odvija u hrbtnom rogu kičmene moždine tela. Obe male nervne vlakne (vlakna za bolove) i velika nervna vlakna (normalna vlakna za dodir, pritisak i druga čula kože) nose informacije u dve oblasti hrbtne sirene.
Ova dva područja su ili prenosne ćelije koje prenose informacije kičmenu moždinu u mozak ili inhibitorne interneurone koji zaustavljaju ili otežavaju prenos senzornih informacija.
Bolna vlakna ometaju inhibitorne interneurone, omogućavajući bolnim informacijama da dođu do mozga. Velika aktivnost vlakna, međutim, uzbuđuje inhibitorne neurone, što smanjuje prenos informacija o bolovima. Kada je u pitanju veća aktivnost vlakna u poređenju sa aktivnostima na bazi vlakana, ljudi imaju manje bola.
Melzak i Zid sugerišu da ovaj proces objašnjava zašto težimo da trpimo povrede nakon što se desi. Kada udarite šljak na stolicu ili stol, na primer, možda ćete prestati da trčite ranjeno mesto u nekoliko trenutaka. Povećanje normalnih senzornih informacija o dodirima pomaže u sprečavanju delovanja vlakana bola, čime se smanjuje percepcija bola.
Teorija kontrole vrata takođe se često koristi za objašnjavanje zašto se masažom i dodirom mogu koristiti strategije upravljanja bolovima tokom porođaja. Pošto dodir povećava veliku aktivnost vlakana, on ima inhibitorni efekat na signale bolova.
Reference:
Melzack R, i Wall PD (1965). Bolni mehanizmi: nova teorija. Nauka (Njujork, Njujork), 150 (3699), 971-9 PMID: 5320816