Konvulzije nisu dio bipolarnog poremećaja - pa zašto bi antikonvulzanti bili propisani da upravljaju raspoloženjem?
Antikonvulzanti u liječenju manije uvedeni su kada je njihova terapijska vrijednost primećena kroz poboljšanu stabilnost raspoloženja onih sa epilepsijom. U početku su korišćeni za one koji su bili otporni na lithium tretman. Oni su sada važna alternativa i sami i sa drugim lekovima.
Za i protiv antikonvulzanata
Izgleda da različiti antikonvulzanti tretiraju različite aspekte bipolarnog poremećaja; neki, kao Depakote i Tegretol, posebno su efikasni u lečenju manije . Drugi, poput Lamictal, su efikasniji u lečenju depresije. Ipak, drugi mogu biti manje efikasni u lečenju neposrednih simptoma, ali dobro raditi na stabilizaciji raspoloženja i time izbegavaju manične i depresivne epizode .
Kao i kod većine lekova koji se koriste za lečenje bipolarnog poremećaja, antikonvulzanti imaju značajne neželjene efekte koji se razlikuju od osobe do osobe. Na primer, većina može uzrokovati vrtoglavicu i pospanost, glavobolju, suhu usta itd. U mnogim slučajevima, neželjeni efekti mogu da se smanjuju tokom vremena kada se vaše telo više navikne na lekove.
Postoje i ozbiljniji neželjeni efekti koji mogu nastati uz dugotrajnu upotrebu antikonvulzanata. Na primjer, trudnice trebaju izbjeći antikonvulzente, jer mogu izazvati oštećenja u porodu.
Neki mogu uzrokovati oštećenje bubrega ili jetre ako se pažljivo ne prate. Takođe je važno znati da antikonvulzanti mogu ometati druge lekove, tako da biste trebali dopustiti svom lekaru da zna o novim lekovima koje vam je propisano ili uzimate over-the-counter.
Uprkos svim problemima vezanim za antikonvulzente, u nekim slučajevima oni su efikasniji - i manje problematični - od klasičnih tretmana.
Na primjer, i antikonvulzivi i litij, traju nekoliko sedmica kako bi dosegli vrhunsku efikasnost - ali antikonvulzanti obično djeluju brže od litijuma. Za neke ljude, za koje je litijum manje efikasan ili se manje tolerišu, antikonvulzanti mogu biti dobra opcija. Budući da ima toliko različitih antikonvulzanata, od kojih svaka funkcioniše malo drugačije, moguće je pokušati više od jednog da biste našli najbolji izbor za vaše posebne potrebe.
Neki obično predviđeni antikonvulzanti
Slijedi lista nekih antikonvulzanata koji su najčešće propisani za bipolarni poremećaj:
Valproate (Depakote)
1995. godine ova supstanca je postala prvi antikonvulzant koji je odobrila FDA za liječenje manije. Često se koristi kao tretman prvog reda za one koji brzo kruže.
Karbamazepin (Tegretol)
Iako ovaj lek još nije dobio FDA odobrenje kao tretman za maniju, njegova upotreba je prilično česta. Često pojedinci smatraju da su nuspojave ovog lijeka teško tolerisati.
Lamotrigin (Lamictal)
Lamotrigin je anticonvulsant druge generacije. Njegova upotreba je i dalje eksperimentalna, ali je prilično dobro tolerisana alternativa.
Gabapentin (Neurontin)
Ovaj lek, takođe antikonvulzant druge generacije, primarno se koristi u kombinaciji sa drugim lekovima kako bi se poboljšala njihova efikasnost.
Topiramat (Topamax)
Topiramat u najnovijem antikonvulzantu na licu mesta. To je takođe dodatna terapija. Izgleda da stvara neke poteškoće u kognitivnom funkcionisanju, ali ima koristi od često podsticajnog gubitka težine.