Anksiolitici i druge lekove za bipolarni poremećaj
Istraživanja su pokazala da je anksioznost česta kod ljudi sa bipolarnim poremećajem, pri čemu više od polovine osoba doživljava jedan ili više anksioznih poremećaja . Drugi ljudi možda nemaju dovoljno simptoma za anksioznost da bi se formalno dijagnostikovali sa poremećajima anksioznosti, ali su i dalje potrebni lekovi za upravljanje svojim simptomima. Uznemirenost, zabrinutost, uznemirenost i nesanica, na primer, često se iskusavaju tokom bipolarne depresije i mešanih epizoda.
Simptomi anksioznosti kao što su nemir, briga i razdražljivost mogu se javiti tokom manije i hipomanije . Stoga je za bipolarne ljude obično da imaju propisane lekove protiv anksioznosti.
Lekovi za anksioznost, takođe nazvani lekovi protiv anksioznosti ili anksiolitici, propisani su za poremećaje anksioznosti, kao i za ljude koji imaju anksioznost zajedno sa bipolarnim poremećajem ili velikom depresijom. Lekovi za anksioznost pomažu da ljudi budu manje anksiozni i takođe pomažu u olakšanju nemira i zabrinjavanju. Mnogi od ovih lekova takođe pomažu ljudima da bolje spavaju. Hajde da pogledamo različite kategorije lekova koje se koriste za lečenje anksioznosti i kako se mogu koristiti za osobe sa bipolarnim poremećajem.
Benzodiazepini
Većina lekova protiv anksioznosti koje su prvenstveno namenjene za lečenje anksioznosti nazivaju se benzodiazepini . Mnogi od ovih lekova za anksioznost su takođe propisani i za druge uslove, kao što su:
- Agitacija
- Insomnia
- Mučnina i povraćanje indukovano hemoterapijom
- Povlačenje alkohola
- Napadi
Neki od ovih lekova se prvenstveno koriste za njihove sedative efekte, bilo da pomažu sa nesanicom ili lekovima za opuštanje pre operacije.
Lekovi benzodiazepina uključuju:
- Klonopin (klonazepam)
- Seraks (oksazepam)
- Librium (hlordiazepoksid)
- Xanax (alprazolam)
- Dalmane (flurazepam)
- Halcion (triazolam)
- Restoril (temazepam)
Neželjeni efekti benzodiazepina su brojni, ali je većina zabrinutosti problem zavisnosti, kao i prevelikim dozama kada se koriste sami ili sa alkoholom.
Antidepresivi
Utvrđeno je da mnogi lekovi antidepresivima imaju blagotvorno dejstvo na anksioznost, a za razliku od benzodiazepina, ne nosi isti rizik od zloupotrebe i prevelike doze. Iz ovih razloga, ovi lekovi često predstavljaju glavnu ulogu u lečenju anksioznosti bilo kojeg oblika. Lekovi iz različitih klasa antidepresiva često uključuju:
Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI)
Neki od lekova iz ove kategorije su navedeni u nastavku zajedno sa nekim od indikacija. To je rekao, sve ovo se može uzeti u obzir za lečenje anksioznosti u zavisnosti od vaših posebnih simptoma.
- Paxil (paroksetin): Paxil ima mnoge primene, uključujući veliki depresivni poremećaj, opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD), panični poremećaj sa ili bez agorafobije, socijalni anksiozni poremećaj, generalizovani anksiozni poremećaj (GAD) i posttraumatski stresni poremećaj (PTSD) .
- Zoloft (sertralin): Zoloft se odobrava za lečenje više poremećaja uključujući velike depresivne poremećaje, OCD, panični poremećaj, premenstrualni disforični poremećaj i socijalni anksiozni poremećaj.
- Prozac (fluoksetin): Prozac se odobrava za lečenje depresije, OCD i paničnog poremećaja.
- Luvox (fluvoksamin): Luvox se obično koristi za lečenje opsesivno-kompulzivnih poremećaja (OCD).
Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja norepinefrina (SNRIs )
Lekovi koji inhibiraju ponovnu upotrebu i neurotransmitera serotonina i norepinefrina mogu se takođe koristiti za lečenje anksioznosti. SNRI uključuju:
- Cymbalta (duloksetin)
- Effexor ( venlafaksin )
- Pristiq (desvenlafaksin)
Triciklični antidepresivi
Stariji triciklični antidepresivi se manje koriste za lečenje anksioznosti sa bipolarnim poremećajem, ali mogu biti od pomoći u određenim okolnostima.
Buspar (Buspirone)
Buspar (buspiron) nije povezan sa lekovima iznad, ali može biti od pomoći za anksioznost sa bipolarnim poremećajem, posebno kada se kombinuje sa antidepresivom. Iako ovaj lek obično ima malo neželjenih efekata, postoje neki izvještaji o maniji na ovom liječenju, posebno kada su kombinovane sa drugim lijekovima.
Ne-medicinske terapije
Postoji nekoliko drugih načina pristupanja lečenju anksioznosti uz lekove, a zapravo je kombinacija tretmana najčešće najbolji pristup. Ostali tretmani mogu uključivati:
- Psihoterapija, kao što je kognitivna terapija ponašanja (CBT) i CBT, zapravo se smatra jednim od najefikasnijih tretmana za anksioznost
- Tehnike savladavanja i opuštanja, kao što su duboko disanje .
Kao konačna misao, imajte na umu da sva anksioznost nije loša, a anksioznost ili "eustress" zapravo motivišu ljude da budu sve što mogu.
Reč od
Ako bipolarna osoba ima i jedan ili više anksioznih poremećaja, verovatno je da će se propisati odgovarajući anti-anksiozni lek. Bilo koji od navedenih lekova može biti propisan za nekoga sa bipolarnim poremećajem koji takođe pati od anksioznosti, čak i ako anksioznost nije iz stvarnog poremećaja anksioznosti.
Izvori:
Fountaoulakis, K., Yatham, L., Grunze, H. et al. Međunarodni savet za neuropsiharmarkozu (CINP) Smernice za liječenje bipolarnog poremećaja kod odraslih (CINP-BD-2017), Dio 2: Pregled, ocjenjivanje dokaza i precizni algoritam. Međunarodni časopis za neuropsihofarmakologiju . 2016 22. decembar (Epub ispred otiska).