Antipsihotici mogu pomoći u poboljšanju mišljenja i smanjenju besa u BPD
Vaš psihijatar može propisati antipsihotike za jedan ili više simptoma poremećaja ličnosti na granici (BPD).
Zašto Antipsihotici za granične poremećaje ličnosti?
Termin "granična linija" je skriven jer rani psihijatri veruju da su simptomi BPD-a "na granici" između neuroze i psihoze . Iz tog razloga, neki od prvih lekova koji su testirani za BPD bili su antipsihotici.
Iako sada znamo da BPD ne deli funkcije sa psihozom (i nije psihotični poremećaj), istraživanje je pokazalo da antipsihotični lekovi mogu biti efikasni u smanjivanju nekih simptoma BPD-a , posebno, ljutnje i neprijateljstva, intenzivnih promena raspoloženja, i kognitivnih simptoma, poput paranoidnog razmišljanja. Naime, istraživanje pokazuje da antipsihotici nisu efikasni u poboljšanju anksioznosti, depresivnog raspoloženja i impulsivnosti u BPD-u .
Pored toga, iako kratkoročna upotreba antipsihotika može biti efikasna u BPD-u, koristi česte i dugotrajne upotrebe antipsihotika je kontroverzna.
Vrste antipsihotika
Postoje dva glavna tipa antipsihotika: tipična i netipična.
Tipični antipsihotici . Tipični antipsihotici su starija vrsta antipsihotičnih lekova, poznata kao antipsihotici prve generacije. Oni se najčešće koriste zbog njihovog potencijala za ozbiljne neželjene efekte kao što su poremećaji kretanja.
Neki tipični antipsihotici su:
- Haldol (haloperidol)
- Navane (tiotiken)
- Stelazin (trifluoperazin)
Atypical Antipsychotics . Atypical antipsihotici su nova generacija antipsihotičnih lekova i proizvode manje efekata koji se odnose na kretanje. Šest atipičnih antipsihotika su:
- Zyprexa (olanzapin)
- Klozaril (klozapin)
- Serokel (kvetiapin)
- Abilify (aripiprazol)
- Geodon (ziprasidon)
- Risperdal (risperidon)
Neželjeni efekti antipsihotika
Tardivna diskinezija, neželjeni efekat koji može doći od dugotrajne upotrebe antipsihotika, podrazumijeva nekontrolisane kretnje lica, usana, jezika, udova i prstiju. Nepovratna je, a rizik od razvoja je veći kod tipičnih antipsihotika od atipičnih antipsihotika. Drugi potencijalni neželjeni efekti nazivaju se ekstrapiramidalni simptomi , kao što je akatizija , intenzivan osećaj nemira i uznemirenosti. Ekstrapiramidalni simptomi su takođe češći sa tipičnim od atipičnih antipsihotika. Neuroleptični maligni sindrom je retko, ali vrlo ozbiljno stanje povezano sa antipsihotikom koji uključuje visoku temperaturu, delirium i rigidnost mišića.
Iako atipični antipsihotici imaju manju vjerovatnoću da izazovu tardivne diskinezije i ekstrapiramidalne simptome, oni su povezani sa drugim neželjenim efektima kao što su povecanje telesne težine, dijabetes na novom početku, porast holesterola, seksualna disfunkcija i problemi sa srcem. Pored toga, pojedini pojedinačni antipsihotici imaju svoje jedinstvene neželjene efekte. Na primer, retki ali potencijalno fatalni neželjeni efekat atipičnog antipsihotičnog klozapina je agranulocitoza, smanjenje bijelih krvnih zrnaca.
Potrebno je redovno praćenje krvnih slika kada se koristi ovaj agens.
Kao što je prikazano, postoji niz potencijalnih neželjenih efekata povezanih sa antipsihotici, a one se razlikuju prema tipu (tipično protiv atipične) antipsihotike, kao i pojedinačnih lijekova. Ako vaš lekar propisuje antipsihotik, obavezno pregledajte neželjene efekte kod lekara i uzmite lekove prema uputstvima.
Bottom Line
Za lečenje BPD-a potreban je individualni pristup - znači, ono što radi za vas je verovatno različito od onoga što radi za nekog drugog. Za vas i vašeg doktora će biti potrebno vremena za izradu plana za optimizaciju vaše brige za vaš BPD, a ovaj plan može uključivati liječenje i psihoterapiju .
Dobra vest je da postoje odlične mogućnosti liječenja koje vam mogu pomoći da se bolje osjećate i da se dobro osjećate.
Izvori:
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Priručnik za psihijatrijske droge , Aktuelne strategije kliničkog objavljivanja, 2008.
Američka psihijatrijska asocijacija. (Oktobar 2001). Praktična uputstva za liječenje pacijenata sa poremećajima graničnih ličnosti. " Američki časopis za psihijatriju , 158: 1-52.
Ingenhoven, TJ, Duivenvoorden, HJ (2011). Diferencijalna efikasnost antipsihotika u graničnom poremećaju ličnosti: meta-analiza placebo kontrolisanih, randomizovanih kliničkih ispitivanja na domenu simptomatskih ishoda. Journal of Clinical Psychopharmacology, 31 (4): 489-96.
Stoffers, J., Völlm, BA, Rücker, G., Timmer, A., Huband, N., & Lieb, K. (2010). Farmakološke intervencije za granični poremećaj ličnosti. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima, 16. jun (6): CD005653.
Triebwasser, J, i Siever, LJ. (2007). "Farmakoterapija poremećaja ličnosti." Časopis mentalnog zdravlja, 16: 5-50, februar 2007.