Pregled benzodiazepina
Benzodiazepini su klasi lekova koji se obično koriste za njihove smirujuće i anti-anksiozne efekte. U Sjedinjenim Američkim Državama, benzodiazepini se klasifikuju kao supstance kontrolisane u Prilogu IV.
Kako funkcionišu benzodiazepini
Veruje se da benzodiazepini utiču na receptore gama-aminobutirne kiseline (GABA) mozga. Ova akcija rezultira usporavanjem centralnog nervnog sistema (CNS) , izazivajući stanje opuštenosti.
Benzodiazepini se prilično brzo deluju, a simptomi ublažavaju u kratkom vremenskom periodu.
Za šta se koriste benzodiazepini
Uobičajene upotrebe benzodiazepina uključuju tretman:
- anksioznost
- panični napadi
- nesanica
- napadi
- mišićni spazmi
- povlačenje iz alkohola ili drugih droga
Benzodiazepini se takođe mogu propisati za druge uslove.
Primeri benzodiazepina koji se koriste za lečenje anksioznosti u vezi sa poremećajem panike ili drugim anksioznim poremećajima uključuju:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Librium (hlordiazepoksid)
Kako se propisuju benzodiazepini
U zavisnosti od vašeg stanja i simptoma, benzodiazepini se mogu uzimati jednom dnevno, više puta dnevno ili po potrebi. Vaš lekar može početi sa malom početnom dozom koja se može povećati ako i dalje imate simptome. Terapeutska doza varira u velikoj meri od pojedinca do osobe i može zavisiti od težine simptoma i njegove jedinstvene hemije u telu.
Benzodiazepine treba uzimati samo po uputstvima vašeg lekara. Ne treba povećavati dozu bez konsultovanja sa svojim lekarom. Ako vam je propisan benzodiazepin, nemojte zaustavljati lek bez saveta vašeg lekara. To može izazvati neželjene simptome povlačenja ili pogoršanje stanja i simptoma.
Neželjeni efekti benzodiazepina
Najčešći neželjeni efekti upotrebe benzodiazepina su pospanost i poremećena koordinacija. Ostali neželjeni efekti uključuju usporenu mentalnu obradu, konfuziju, oštećenje memorije i umor.
Ako se ovi ili drugi neželjeni efekti javljaju i nastavljaju da budu potkrijepi, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnicima.
Mere predostrožnosti
Prije početka terapije benzodiazepinom, obavestite svog liječnika ako imate neki od sljedećih uslova:
- istorija alkohola ili drugih zloupotreba droga ili zavisnosti
- glaukom
- bolest bubrega ili jetre
- samoubilačke misli
- istorija napada
- istorija bipolarnog poremećaja ili depresije
Određeni lekovi, uključujući i SSRI , mogu uticati na to kako se benzodiazepin metaboliše i izlučuje iz vašeg tela. Ovo može dovesti do porasta benzodiazepinskih lijekova u vašoj krvi. Važno je pratiti uputstva lekara za doziranje prilikom uzimanja benzodiazepina sa SSRI ili drugim lijekovima kako biste izbjegli povećani rizik od prevelikog zračenja ili neželjenih neželjenih efekata.
Mešanje benzodiazepina sa alkoholom ili drugim klasama sedativa (depresivnih) lekova može dovesti do povećane depresije CNS-a. Ove interakcije mogu biti potencijalno ozbiljne i mogu dovesti do povećanog rizika od prevelikog zračenja. Postoje izveštaji o smrtnim slučajevima koji uključuju ove interakcije.
Ova lista nije sveobuhvatna. Postoje i druge interakcije lekova koje treba izbegavati i medicinske probleme koje vaš lekar možda treba razmotriti prije početka terapije benzodiazepinom . Obavestite svog doktora o svim lekovima, uključujući lekove i dodatke bez recepta koje uzimate. Razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom pre nego što uzimate benzodiazepine lekove na recept ili lekove preko lekara.
Trudnoća i dojenje
Benzodiazepini su povezani sa kongenitalnim oštećenjem prirođaja kada se primenjuju tokom prvog tromesečja trudnoće. Takođe se izlučuju u ljudskom mleku.
Ako uzimate benzodiazepine i zatrudnite, odmah razgovarajte sa svojim lekarom.
Potencijal za preveliko doziranje
Kada se koriste u skladu sa režimom, benzodiazepini su generalno sigurni i delotvorni. Međutim, događaji sa prevelikim dozama su prijavljeni samo benzodiazepini ili u kombinaciji sa alkoholom ili drugim lekovima. Ovi događaji mogu biti potencijalni opasniji po život.
Simptomi i znaci predoziranja uključuju:
- ekstremna sedacija
- anksioznost
- konfuzija
- oštećena koordinacija
- smanjeni refleksi
- teškoće disanja
- coma
Ako se sumnja na preveliko doziranje benzodiazepina, potrebna je hitna medicinska pomoć.
Tolerancija, zavisnost i povlačenje
Benzodiazepini imaju potencijal za fizičku zavisnost kada se koriste dugi vremenski period, posebno kod velikih doza. Oni takođe mogu biti psihički zavisni u nekim pojedincima.
Studije su pokazale da ljudi koji uzimaju benzodiazepine tokom dužeg vremenskog perioda mogu razviti toleranciju na njegove terapijske koristi. Ukoliko dođe do tolerancije, možda će biti potrebne veće doze benzodiazepina da bi se postigli željeni rezultati.
Dugotrajna upotreba benzodiazepina može rezultirati fizičkom zavisnošću i simptomima povlačenja ukoliko se lečenje iznenada zaustavi ili smanji. Simptomi povlačenja mogu uključivati:
- anksioznost
- dijareja / stomak uznemiren
- nesanica
- mišićni grčevi
- glavobolja
- smanjena koncentracija
- brzo disanje
- tremori
- napadi
Opet, nemojte prekinuti ili smanjivati svoj benzodiazepin lek bez konsultovanja sa svojim lekarom. Možda će biti potrebno smanjiti dozu lagano da biste izbegli komplikacije povlačenja.
Izvori:
> Lessenger, James E., MD i Feinberg, Steven D., MD, MPH. "Zloupotreba lekova sa receptom i lekovima preko lekara." J Am Board Fam Med . Jan 2008. 1983; 286: 1876-7.
> Longo, Lance P., MD i Johnson, Brian, MD. "Odsustvo: Deo I. Benzodiazepini - neželjeni efekti, rizik od zloupotrebe i alternative." Američka akademija porodičnih lekara . 01. Apr 2000. 2121-2131.
> Nacionalni institut za mentalno zdravlje. "Lekovi". https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml.
> Administracija droga u SAD. "Benzodiazepini". Https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/benzo.pdf.