Možda ste čuli da ljudi govore o "osećaju predstojeće propasti" na više načina, ali istina je da taj osećaj može biti pravi medicinski simptom. Koji zdravstveni uslovi mogu izazvati ovaj simptom, i koji mehanizmi mogu objasniti zašto se to desi? Treba li obratiti pažnju na taj osećaj ako to sami doživite?
Kakav je osećaj predosećajne nesreće?
Prije nego što pređemo u moguće medicinske ili psihološke uzroke osećaja predstojeće propasti, važno je da ukratko definišemo i opišemo ovaj simptom.
Osjećaj predstojeće propasti je osjećaj znati da će se dogoditi nešto opasno po život ili tragično. Svakako biti usred životne opasne krize može dovesti ljude da osete da mogu umreti, ali ovaj simptom može zapravo prethode drugim očigledno kritičnim simptomima.
Na primjer, za neke ljude koji su imali ozbiljne alergijske reakcije (anafilaksije) ili koji su razvili Irukandji sindrom, (sakupljanje simptoma koji se javlja kao odgovor na ožiljak od Carukia barnesi , vrsta udara meduza), osećaj predstojećeg propasti može pojavljuju se pred drugim ozbiljnim simptomima koji bi učinili da osoba veruje da je smrt neizbežan.
Simptom naspram rečenog
Jedna od poteškoća u pogledu osećaja predstojeće propasti je ta da se ova fraza koristi na različite načine. Može se koristiti bukvalno da bi opisao osećaj da će vam se nešto lično dogoditi nešto loše. Na ovaj način, fraza bi se smatrala "simptomom".
Može se koristiti i za opisivanje vašeg mišljenja o tome šta se na svijetu dešava na neki način. U ovom slučaju, fraza se može koristiti kao "predviđanje".
Ponekad se fraza jednostavno može koristiti kao figura govora. Na primjer, čovjek može zapamtiti da je mislio da će umreti kada bi njegov šef stajao da raspravlja o šifri za kompaniju koji je zaboravio da mu zipka muća.
Kad čovjek, kao zaposlenik, na ironiju ovakvog govori svom šefu, može imati metaforičan osećaj predstojeće propasti o budućnosti njegovog zaposlenja.
Koliko dugo znamo osećaj predosećajne nesreće može imati medicinski značaj?
Iako će većina hitnih lekara, lekara za hitnu medicinu i medicinskih lekara reći da se osećaj predstojeće propasti treba uzeti veoma ozbiljno, shvatanje da je osećaj predstojeće propasti legitimni medicinski simptom došao dugo pre nego što je naučna zapadna medicina uzela razvijenog svijeta.
Pokazalo se da je ovaj simptom imao medicinski značaj sve do drevne grčke i rimske književnosti. U 1400. i 1500. godini strah je bio osećaj predstojeće propasti, kao simptom koji je ukazivao na druge simptome vezane za smrtonosnu kugu (u to vrijeme nazvana je znojna bolest). Danas, u 21. veku, žalba na osećaj predstojeće propasti može se zadovoljiti sa istom brigom u očima osobe koja doživljava simptom, kao i kod zdravstvenih radnika koji su suočeni sa priznanjem svog pacijenta.
Medicinski i psihološki uzroci
Postoji iznenađujuće malo direktnih medicinskih studija koje gledaju na osećaj pretpostavljene propasti kao simptoma, imajući u vidu učestalost sa kojim se ovaj simptom pojavljuje u spiskovima "diferencijalne dijagnoze" u medicinskim udžbenicima ili u bolničkim krugovima.
Pojedini uslovi u kojima je na simptom naveden osećaj pretpostavljene propasti su:
- Anafilaksija (teške alergijske reakcije)
- Izloženost toksinama i trovanjima: Ovo uključuje, naročito, oštrice meduza koje su ranije zabeležene, i trovanje cijanidima, u kojima je često prvi simptom osećaj predstojeće propasti.
- Plućni emboli: plućne embolije su grudvice koje putuju do pluća nakon razbijanja nogu (duboka venska tromboza). Ostali simptomi često uključuju iznenadni početak oštrog bola u grudima koji se povećava dubokim dahom i može brzo napredovati u omotenost i nesvesticu.
- Srčani napadi
- Feohromocitom (tip tumora nadbubrežne žlezde): Ovi tumori često uzrokuju masivno oslobađanje kateholamina kao što su adrenalin ( epinefrin ), noradrenalin (norepinefrin) i dopamin. Ove hemikalije, za uzvrat, mogu izazvati iznenadno povećanje krvnog pritiska, brzu brzinu srca, znojenje i eventualno osećaj predstojeće propasti.
- Reakcije transfuzije krvi: Transfuzija krvi može dovesti do alergijskih reakcija (anafilaksa) sa hemolizom (slom) transfuzovanih crvenih krvnih zrnaca. Simptomi anksioznosti i pretpostavljene propasti mogu se javiti pre drugih simptoma kao što su kratko udisanje, palpitacije i pad krvnog pritiska.
- Napadi ili kao deo epileptičke aure
- Neepileptički psihogeni napadi
- Intraoperativna svesnost (gde se ljudi "probudili" tokom operacije) takođe se zove svest o anesteziji ili neadekvatna svest.
- Depresija
- Anksiozni poremećaji kao što je panični poremećaj (tokom paničnih napada), generalizovani anksiozni poremećaj , post-traumatski stresni poremećaj i još mnogo toga.
- Bipolarni poremećaj
Simptomi
Činjenica o pretpostavljenom događaju može se desiti sam (kao i pre drugih simptoma sa kugom u srednjem vijeku) ili zajedno sa drugim simptomima. Neki od ovih simptoma (u zavisnosti od osnovnog uzroka) uključuju:
- Znojenje
- Vruće bljeske
- Tresore i tresenje
- Kratkoća daha
- Srčne palpitacije (srčane aritmije)
- Depersonalizacija (osećaj odvojenosti od sebe)
Fiziološki mehanizmi
Postoji niz fizioloških objašnjenja koja mogu pomoći da se objasni osećaj predstojeće propasti i kako se taj osećaj pojavljuje.
Oslobađanje kateholamina može se javiti kao primarni faktor (kao što je kod feohromocitoma), kao odgovor na telo koje prepoznaje hitnu medicinu (kao što je sa srčanim napadom ili plućnom embolijom) ili kao odgovor na psihološki stres (panika) kao deo borba ili odgovor na stres.
U nekim slučajevima komponentu nervnog sistema mogu vrlo dobro da podjele ovaj simptom. U mnogim ljudima sa epilepsijom privremene dojke zabeležen je osećaj pretpostavljene propasti, a može se javiti i kao epileptička aura.
Svakako, simptomi srčanog udara ili drugog ugroženog stanja mogu dovesti do osećaja pretpostavljene propasti na svesnom, a ne na nesvesnom načinu, jer prepoznajete simptome (kao što je iznenadan nagli pad krvnog pritiska i glavnih bolova u grudima), koji su često povezana sa smrću.
Nije iznenađujuće što ljudi mogu imati osećaj predstojeće propasti prilikom suočavanja sa životnim opasnim zdravstvenim stanjem, čak i bez svesnog razmišljanja. Znamo da naša tela reaguju na mnogo načina da ističu bez svesnog razmišljanja. Znamo da postoje promjene, na primjer, koje prethodi napadima, koje psi mogu ponekad prepoznati pred ljudima (i predstavljaju razlog za pse službe za obavještavanje o napadima).
Drugi koncept donekle sličan osećaju predstojeće propasti koji je na sličan način nije dobro razumeo je blizu svesti o smrti. Kod svesti o smrti, osoba koja vam se čini nepromenjena može iznenada napomenuti da će umreti - a zatim umreti.
Istraživačke studije
Iznenađujuće je nekoliko studija koje direktno gledaju na značaj osećaja predstojeće propasti kao simptom različitih zdravstvenih stanja, uprkos činjenici da se ovaj simptom prilično često pominje u listama simptoma u medicinskoj literaturi. To je rekao da bi dizajn studije koji bi se posebno pogledao na ovaj simptom bio veoma težak.
Većina studija posmatra ovaj simptom samo indirektno. Na primer, kineska studija je utvrdila da je hitno lečenje verovatnije da utvrdi da je pacijent potreban hitan tretman za srčano stanje ako se pacijent požalio na osećaj predstojeće propasti, a zapravo je ovaj simptom nosio veću težinu nego drugi simptomi pri izradi ta odluka. Iako studije poput ovog govore da lekari leče i djeluju na ovom simptomu, oni zapravo ne govore o značaju simptoma.
Bottom Line
Dok mi stvarno ne shvatamo značaj osećaja predstojeće propasti, prepoznavamo taj osećaj kao važan medicinski na vreme. Mehanizmi koji mogu podvesti ovaj simptom takođe podržavaju da je pretpostavljena propast mogla biti legitimni medicinski simptom. Konačno, intuicija doktora koji prolazi kroz drevnu Grčku do 21. vijeka govori nam o tome da je osjećaj predstojeće propasti zaslužio da se obratimo, bar dok ne saznamo više.
Osim ako obično nemate osećaj predstojeće propasti u sklopu anksioznog poremećaja, možda će ostati najbolje pozvati 911 ako imate preveliki osećaj predstojeće propasti. Mnogi ljudi su ostali živi zbog poverenja u svoj instinkt i intuiciju. Ako niste sigurni, zapitajte se: "Koja je najgora stvar koja može da se desi?" Ako vaš simptom ne znači ništa, možete izgubiti svoj dan i troškove hitne posjete. S druge strane, i za razliku od savremenih video igara, naše telo nema "restart" dugme ako izaberete da ignorišete simptom koji signalizira opasnost po život.
Izvori:
Greyson, B., Fontana, N., Derr, L. i Broshek. Iskustva izvan tela povezana sa napadima. Granice u ljudskoj neuroznanosti . 2014. 8:65.
Huppert, D., Oldelehr, H., Krammling, B., Benson, J. i T. Brandt. Šta su stari Grci i Rimljani znali (i nisu znali) o morskoj bolesti. Neurologija . 86 (6): 560-5.
Iles-Smith, H., Deaton, C., Campbell, M., Mercer, C. i L. McGowan. Iskustva bolesnika sa infarktom miokarda prihvaćene u roku od šest meseci primarne perkutane koronarne intervencije. Časopis za kliničku negu . 2017 2. januara (Epub ispred otiska).
Song, L., Yan, H., Hu, D., Yang, J. i Y. Sun. Pacijent sa akutnim infarktom miokarda i naknadnim kvalitetom njege u pacijentu. Kineski medicinski časopis . 2010. 123 (6): 664-9.