Pružanje strukture, podrške i medicinskog menadžmenta
Poremećaji u ishrani mogu biti izuzetno opasni i potencijalno smrtonosne bolesti . Ljudi sa poremećajima u ishrani često doživljavaju medicinske komplikacije, što može uticati na sve sisteme tela. Kao rezultat, ponekad ljudi sa poremećajima u ishrani , uključujući anoreksiju nervoza i nervu bulimije i poremećaj ishrane može zahtevati lečenje u bolničkom centru ili centru za stambeno zbrinjavanje (RTC).
Oba stacionarna hospitalizacija i centri za stacionarno lečenje poremećaja u ishrani pacijentima pružaju dodatnu podršku, strukturu, medicinsku negu i monitoring. Možda će biti korisno razumeti šta će se dogoditi u ovim postavkama zbog poremećaja u ishrani.
Hospitalizacija za poremećaje u ishrani
Stacionarna hospitalizacija je najintenzivniji nivo lečenja. Glavni razlog hospitalizacije je medicinska nestabilnost. Kao rezultat toga, pacijenti sa poremećajima u ishrani kojima je potrebna hospitalizacija u bolnici obično se primaju u medicinske jedinice bolnica, a ne u psihijatrijske jedinice gdje se obično leče pacijenti sa drugim mentalnim poremećajima.
Kad god je to moguće, hospitalizacija bolesti u ishrani treba da se odvija u specijalizovanoj medicinskoj jedinici za poremećaje u ishrani nasuprot opštoj medicinskoj ili psihijatrijskoj jedinici. Poremećaji u ishrani zahtevaju jedinstvenu saradnju između mnogih medicinskih i mentalnih zdravstvenih stručnjaka i opštih bolničkih jedinica ne mogu biti postavljene kako bi se obezbedila odgovarajuća nega.
Zbog toga što je hospitalizacija veoma skupa, obično je kratkoročna. Mnogi pacijenti ostaju samo na stacionarnom nivou brige dok ne budu dovoljno medicinski stabilizovani da bi nastavili sa lečenjem na nižim nivoima njege. Medicinsko upravljanje dostupno na stacionarnom nivou je izuzetno važno.
Mnogi pacijenti zahtevaju praćenje vitala, intravenoznih tečnosti, lekova i laboratorijskih ispitivanja.
Pacijente se prate od strane svakodnevnog osoblja za negu. Tim za bolničku bolnicu obično se sastoji od lekara, psihijatara, terapeuta, dijetetičara i medicinskog osoblja. Može uključiti i druge stručnjake ako je potrebno. Bolničke jedinice često su povezane ili povezane sa punom bolnicom koja može pružiti pristup različitim medicinskim specijalistima, uključujući kardiologa, neurologa, gastroenterologa itd.
Osoblje bolnice će takođe pružiti osnovne informacije o ishrani i hraniteljsko savjetovanje, a dijetetičar će planiraju obroke. Ako pacijent ne može da jede dovoljno za povraćaj ili održavanje težine, lekari i drugi članovi tima za lečenje mogu preporučiti medicinsko ponavljanje , što podrazumeva ubacivanje cevi kroz nos pacijenta u stomak. Ova cev onda može prenijeti ishranu direktno u stomak. Medicinsko ponavljanje je jedna od jedinstvenih usluga koje bolnicka bolnica može pružiti.
Još jedan vid podrške koji bolnicka bolnica može da pruži jeste podrška obroka . Osoblje će obično nadgledati sve obroke pacijenta kako bi pružio podršku i nadgledao unos.
Oni će biti dostupni pre i nakon obroka, da obrađuju sve zahteve koje pacijenti doživljavaju i da podržavaju pacijente tokom ovih uznemirujućih vremena.
Bolnički pacijenti će takođe dobiti savetovanje sa terapeutom i evaluaciju od strane psihijatra.
Kada su pacijenti hospitalizovani?
Svaki put kada osoba doživljava medicinske komplikacije zbog poremećaja u ishrani, uključujući ali ne ograničavajući se na nestabilnu brzinu srca ili krvni pritisak, nesvesticu ili krvarenje od povraćanja, trebaju ih pregledati zbog hospitalizacije. Pacijenti mogu zatražiti hospitalizaciju ukoliko su teško podhranjeni i / ili su izgubili veliku težinu i rizikovali su za sindrom preporučivanja
Iako hospitalizacija može biti zastrašujuća, ona je takođe veoma neophodna komponenta tretmana za mnoge ljude. Ako vaš terapeut, lekar ili dijetetičar preporučuje hospitalizaciju, molimo idite. Možda će vam spasiti život. Izbor da ne odete u bolnicu kada je to potrebno može biti izuzetno opasno.
Pacijenti se često mogu prebaciti na stacionarno lečenje ili na program parcijalne hospitalizacije kada su njihovi vitali stabilni, oni su nastavili da pojedu pojedinačno sa strukturom, i dobili su težinu. Oni i dalje mogu zahtevati visok stepen podrške i strukture, ali to se obično može pružiti u ne-medicinskom centru za negu stana ili delimičnom hospitalizacijskom programu, koji pacijent prisustvuje tokom dana, ali se vraća kući noću u spavanje.
Stambeni centar za lečenje
Stanovanjski centri za lečenje takođe smeštaju pacijente 24 sata dnevno, ali to su ne-medicinski objekti koji obezbeđuju smeštaj, obroke i multidisciplinarni tretman. Stanovanjski tretman je pogodan za pacijente koji su medicinski stabilni, ali trebaju puni nadzor za rješavanje simptoma poremećaja u ishrani, kao što su povraćanje, prekomerna vježba , upotreba laksativa i ograničenje dijete. Takođe može biti prikladno kada je neko samoubilački, ako pacijent živi daleko od davalaca terapije, ukoliko postoji nedostatak socijalne podrške ili ako postoje i drugi komplikovani medicinski ili psihijatrijski faktori.
Cilj stambenog tretmana je poboljšanje fizičkog i psihičkog zdravlja. Prosječna dužina boravka u stambenom centru je 83 dana.
Pacijenti dobijaju nadgledane jela. Intenzivna psihoterapija ili savjetovanje je obično rutinski dio stambenog tretmana. Zbog toga što su pacijenti u centrima za stacionarno lečenje 24 časa dnevno, sedam dana u nedelji, pacijenti mogu češće sretati sa terapeutima nego na ambulantnoj osnovi. U nekim centrima, oni mogu biti u mogućnosti da se sastanu sa svojim individualnim terapeutom više puta tokom nedelje. Obično će prisustvovati grupnim terapijama i sesijama porodične terapije.
Puni kontinuum nege
Puni kontinuum brige o poremećajima u ishrani uključuje ambulantnu njegu, intenzivne ambulantne programe (IOP), dnevni tretman ili parcijalne bolničke programe (PHP), rezidencijalne programe i hospitalizaciju u bolnici. Pacijent može da se kreće u bilo kom smeru kroz različite nivoe nege zasnovane na faktorima koji uključuju ozbiljnost simptoma, medicinski status, motivaciju za lečenje, istoriju ranijeg lečenja i finansijske sposobnosti.
> Izvori
> Američka psihijatrijska asocijacija. Američka psihijatrijska asocijacija Praksa za liječenje psihijatrijskih poremećaja: kompendijum 2006 . Američki psihijatrijski pub, 2006.
> Anderson, Leslie K., Erin E. Reilly, Laura Berner, Christina E. Wierenga, Michelle D. Jones, Tiffany A. Brown, Walter H. Kaye i Anne Cusack. 2017. "Lečenje poremećaja u ishrani na višim nivoima nege: pregled i izazovi". Aktuelni izveštaji o psihijatriji 19 (8): 48.