Zajedni neželjeni efekti ADHD lijekova i kako ih smanjiti
Deca sa ADHD-om mogu imati kratku pažnju i mogu imati problema da budu hiperaktivni i impulsivni. To znači da u školi možda ne mogu dobro da rade, možda imaju problema sa pravljenjem ili zadržavanjem prijatelja, a čak mogu imati i probleme kod kuće i nakon školovanja.
Srećom, tretmani mogu pomoći u kontroli simptoma ADHD kod većine dece. Ovi tretmani obično uključuju ADHD lijekove i terapiju ponašanja, bez obzira da li je to formalna terapija ponašanja sa dečijem psihologom ili savjetnikom ili samo jednostavne korake koje roditelji i nastavnici nauče da modifikuju ponašanje djeteta kako bi im se pomoglo da se više organizuju, izbjegnu distrakcije i ponašaju se više odgovarajuće.
ADHD lekovi
ADHD lijekovi su dugo bili ključni dio planova liječenja za mnoge djece sa ADHD.
Ovi lekovi ADHD sada uključuju:
- Kratkotrajni stimulansi: Adderall, Dexedrine , Focalin, Ritalin
- Intersticentni stimulansi: Dexedrine Spansule, Metadat ER, Ritalin SR
- Dugotrajni stimulansi: Adderall XR, Koncerta , Daytrana , Focalin XR, Metapodaci CD, Ritalin LA, Vyvanse
- Nonstimulanti: Intuniv , Strattera
Ta lista čini se da postoji puno različitih ADHD lijekova za izbore, naročito ako vaše dijete ima neželjene efekte na jedan ili više lijekova. Vaši izbori brzo suženi kada shvatite da su stimulanti zaista različiti oblici i varijante samo dve vrste ADHD lijekova - metilfenidata (Ritalin) i lekova zasnovanih na amfetaminima:
- ADHD lekovi zasnovani na metilfenidatu (Ritalin): Koncerta, Daytrana, Focalin i Focalin XR, Metapodaci CD i Metadata ER, Ritalin LA i Ritalin SR
- ADHD lijekovi zasnovani na amfetaminima: Adderall i Adderall XR, Dexedrine i Dexedrine Spansule, Vyvanse
Zašto toliko ADHD lijekova ako su slični? U nekim slučajevima, ovi lekovi jednostavno imaju različite načine isporuke koji ih čine duže. Na primer, Koncerta treba da traje 12 sati, dok Ritalin SR obično traje samo oko 8 sati, iako oba imaju metilfenidat kao njihov aktivni sastojak.
U drugim slučajevima, način na koji uzimate lekove je potpuno drugačiji, kao što je Daytrana sistem za ispiranje pač.
Neželjeni efekti ADHD lekova
Iako ovi ADHD lijekovi pomažu mnogim deci da upravljaju svojim simptomima ADHD, neki roditelji još uvijek ne vole da započnu svoje dijete na lijekove kao što su Ritalin ili Adderall jer su zabrinuti zbog mogućih neželjenih efekata.
U nekim slučajevima, te brige su opravdane. Stimulansi koji se koriste za lečenje ADHD-a su ozloglašeni zbog uzroka smanjenja apetita, gubitka telesne mase, nesanice i glavobolje.
Mnogi od ovih neželjenih efekata su privremeni ili se lako mogu upravljati smanjenjem doze leka.
Neki roditelji su zabrinuti zbog stigme uzimanja ADHD lijekova, zabrinuti su za kontroverzu nad Ritalinom ili su zabrinuti da će lijekovi učiniti svoje dijete ljutije, agresivnije ili čak previše mirne, kao što je zombi. Na sreću, to nisu uobičajeni neželjeni efekti ADHD lijekova, a ako se to dogodi, vaš pedijatar bi verovatno ili prekinuo lek ili smanjio dozu leka.
Drugi neželjeni efekti kojima roditelji često zabrinuti kada započnu svoje dijete na ADHD liječenje mogu uključiti:
- Tiki - Zabrinutost zbog tiksa je verovatno zato što svi stimulansi navode tikve kao kontraindikaciju njihovom propisivanju. Mnogi eksperti za ADHD ne misle da stimulanti, kao što je Ritalin, stvarno uzrokuju ili pogoršavaju tikve, i da se ADHD i hronični tik poremećaji jednostavno mogu pojaviti zajedno kod neke dece.
- Iznenađena smrt - Stimulansi takođe sadrže upozorenje da mogu izazvati iznenadnu smrt kod djece sa strukturalnim srčanim problemima ili drugim ozbiljnim srčanim problemima, kao što su kardiomiopatija ili abnormalnosti srčanog ritma. Podsetite svog pedijatra na bilo kakve poznate probleme srca koje vaše dijete ima prije započinjanja stimulansa da vidite da li EKG ili alternativni lekovi mogu biti naznačeni.
- Samoubistvo - Strattera ima upozorenje o povećanom riziku od samoubilačke misli , zbog čega je važno pratiti vaše dijete zbog promjena raspoloženja ili ponašanja prilikom pokretanja ili promjene doza Strattere.
Minimiziranje neželjenih efekata
Jedan od najboljih načina da se minimiziraju neželjeni efekti ADHD lijeka je da imate realna očekivanja za ono što mislite da će lekovi učiniti za vaše dijete.
Na primer, ako je vaše dijete tako hiperaktivno i impulsivno da svaki dan u školi uđe u nevolje, možda će biti u redu ako i dalje bude u nevolji za pričanje jednom na nekoliko nedelja.
Pedijatri, roditelji i nastavnici ponekad su u nevolji kada nastavljaju da primenjuju doziranje lekova kako bi pokušali da dobiju potpunu kontrolu nad ADHD simptomima, kada bi cilj trebalo da bude samo da smanji poremećaje ponašanja, poboljša performanse u školi i poboljša odnose sa porodicom i prijatelji.
Ostali saveti za smanjenje neželjenih efekata od ADHD lijekova:
- Počnite sa početnom dozom leka koji je pogodan za uzrast.
- Pod vođstvom vašeg pedijatra, povećajte lek sve tri do tri nedelje sve dok se čini da ne funkcioniše dobro ili vaše dijete počinje imati neželjene efekte.
- Razmislite o prelasku na drugu vrstu ADHD lijekova ako vaše dijete počinje da ima previše neželjenih efekata kojima se ne smanjuje doziranje lijeka. Na primjer, ako vaše dijete uzima liječenje ADHD zasnovano na amfetaminima, kao što je Vyvanse, onda ćete vjerovatno preći na metilfenidat (Ritalin) na bazi ADHD lijeka.
- Pitajte svog pedijatra ako vaše dijete može uzimati svoju dojku Strattera u vrijeme spavanja ako izaziva puno pospanosti.
- Uzmite u obzir nekoliko dodatnih zdravih grickalica i hrane visoke kalorije ako je njegov glavni neželjeni efekat smanjen apetit i gubitak težine ili težina.
- Pogledajte svog pedijatara za redovne preglede ADHD-a, a najmanje na tri do šest meseci, kako biste pratili srčani udar, krvni pritisak i visinu i težinu deteta kako biste bili sigurni da dobro raste.
- Shvatite da možda nećete moći da kontrolišete sve dijagnostičke simptome ADHD uz lekove, posebno ako ima neželjene efekte u visokim dozama. Jednostavno smanjenje težine simptoma može biti vaš cilj, u kombinaciji sa terapijom ponašanja i možda čak i modifikacijama u školi.
- Ako vaše dijete ne radi dobro nakon pokušaja nekoliko ADHD lijekova i različitih doziranja, umjesto nastavka pokušaja viših doziranja, što može povećati šansu za neželjene efekte, smatrajte da on možda neće zapravo imati ADHD ili može imati koeksistički poremećaj, kao što je depresija ili invalidnost u učenju.
Izvori:
Američka akademija za pedijatriju. Uputstvo o kliničkoj praksi: tretman djeteta školskog uzrasta sa poremećajima pažnje i deficita / hiperaktivnosti. PEDIATRIKA Vol. 108 Br. 4 oktobar 2001, str. 1033-1044.
Časopis Američke akademije dječije i adolescentne psihijatrije. Parametar vježbe za procjenu i liječenje djece i adolescenata sa poremećajima pažnje i deficita / hiperaktivnosti. Knjiga 46, broj 7 (jul 2007).