ADHD je često pogrešno shvaćen.
Od dijagnoze i testiranja do ADHD tretmana, mnogi roditelji zbunjuju sve informacije i mnogo dezinformacija, dostupnih o ADHD-u.
Ako se vratite korak unazad i pogledate ADHD, kao i kod bilo kojeg drugog stanja hroničnog detinjstva, kao što je astma, dijabetes ili epilepsija, onda ćete imati mnogo lakše vreme da rodite dijete sa ADHD-om i dobijete pomoć.
Simptomi
Simptomi ADHD obično su grupisani u tri glavne kategorije, uključujući:
- imajući problema sa obraćanjem pažnje ( nepažnja ) i lako se distanciraju
- biti hiperaktivna ili "u pokretu" ( hiperaktivnost )
- biti impulsivan ili radi stvari bez stvarno razmišljanja o njima ( impulsivnost )
Imajte na umu da se mnoga deca povremeno mogu odvojiti ili biti malo hiperaktivna. Da bi se smatrali istinskim simptomom ADHD-a, ovi simptomi takođe bi trebalo da izazovu neku vrstu oštećenja, na primer, dovodeći do problema sa ponašanjem, problema u učenju u školi , poteškoća u kreiranju i držanju prijatelja, itd.
Vrste
Deca mogu imati ADHD čak i ako nemaju sve simptome ADHD. To je zato što postoji nekoliko vrsta ADHD, uključujući:
- ADHD, Nezainteresirani tip - koji obuhvata decu koja uglavnom imaju simptome nepažnje, kao što nisu sposobni da obraćaju pažnju na detalje, lako se distanciraju, budu zaboravljeni itd.
- ADHD, Hyperactive - Impulsive Type - koji uključuje onu decu koja uglavnom ima simptome hiperaktivnosti i / ili impulsivnosti, kao što je mnogo fidgetiranja, teškoće da ostanu na njegovom sedištu, preterano govoreći, da budu u pokretu, prekidaju druge, imaju problema sa čekanjem njegov red itd.
- ADHD, kombinovani tip - ako dijete ima sve glavne simptome ADHD
Mnogi ljudi govore o ADD-u i ADHD-u kao da su to dve različite stvari, rezervišući poremećaj hiperaktivnosti deficita ADHD ili deficitarnog deficita za decu koja su hiperaktivna i ADD za one koji nisu. I ADD i ADHD su jednostavno generički izrazi za poremećaj hiperaktivnosti pažnje deficita iako stvarno ne opisuju tip ADHD osobe koju osoba ima.
Dijagnoza
Roditelji koji traže brzi test za ADHD će biti razočarani. Nažalost, ne postoji test krvi, rentgen ili drugi ADHD test. Umesto toga, pedijatar vašeg djeteta testira vaše dijete za ADHD pomoću:
- pitajući roditelje deteta otvorena pitanja i fokusirana pitanja u intervjuu
- obezbeđivanje upitnika i kontrolnih listova za simptome ADHD-a ili stepena ocene ADHD za roditelje i nastavnike
- ocenjivanje djeteta za druge koeksistirajuće uslove, kao što su poremećaji ponašanja, opozicioni prkosni poremećaj, depresija, anksioznost i teškoća u učenju
Ostali ADHD testovi su dostupni, međutim, Američka akademija pedijatrije navodi da "drugi dijagnostički testovi nisu rutinski naznačeni da bi se utvrdila dijagnoza ADHD-a". Ovo bi uključivalo redovno skeniranje za visoke nivoe olova, rutinsko testiranje funkcije štitne žlezde, studije mozga (MRI, CT, SPECT, PET skeniranje itd.), Elektroencefalografiju (EEG) ili kontinuirane testove performansi (CPT).
Vaš pedijatar je dobro mesto za početak kada ste zabrinuti da vaše dijete ima ADHD, ali drugi zdravstveni radnici koji vrše ADHD testiranje uključuju detektive psihologa i dječije psihijatre.
Tretman
Iako izgleda da postoji puno ADHD tretmana koje možete koristiti za liječenje djeteta sa ADHD, Američka akademija pedijatrije preporučuje samo dva tipa. Ovi preporučeni ADHD tretmani su ADHD lijekovi, uključujući stimulante i ne-stimulante, te terapiju ponašanja.
AAP navodi da terapija ponašanja može uključivati "obuku roditelja u terapiji ponašanja i intervencijama ponašanja u učionici" i fokusirati se na "probleme u ponašanju djece i teškoće u porodičnim odnosima" ili na njegovo ponašanje u učionici.
Većina stigmatizirajućih ADHD lijekova , pored činjenice da su stimulanti, okreće se oko neželjenih efekata koje izazivaju. Prvobitno, bilo je samo dva leka, Ritalin i Adderall, i došli su u samo nekoliko doza. To je često značilo da je dete moralo da toleriše bilo kakve neželjene efekte koje je imao, kao što su gubitak težine, nesanica ili čak promene u ličnosti, ako želi da nastavi uzimanje lekova.
Srećom, sada postoji mnogo veći izbor u ADHD lijekovima i svaki je dostupan u širokom spektru doziranja. Ovo olakšava fino podešavanje doze deteta kako bi se maksimizirale koristi lekova i smanjili ili eliminirali eventualni neželjeni efekti.
Najčešće korišćeni ADHD lijekovi uključuju:
- Metilfenidat- (ili Ritalin ) -based
- Koncert
- Daytrana (patch)
- Focalin i Focalin XR
- Metapodaci CD
- Metapodaci ER
- Methylin Chewable tablete
- Metilin oralno rastvor
- Methylin ER
- Ritalin
- Ritalin LA
- Ritalin SR
- Quillichew ER - dugotrajno žvakanje oblika ritalina
- Quillivant XR - dugotrajna tečnost oblika ritalina
- Na bazi amphetamina
- Adderall i Adderall XR
- Dexedrine
- Vyvanse
- Adzenys XR ODT
- ProCentra - tečnost sa kratkim dejstvom
- Nestimulanti
- Intuniv - produženo izdanje Guanfacine
- Kapvay - produženi oslobađajući klonidin
- Strattera (ne stimulantna)
Ovi lekovi razlikuju se koliko dugo traju (kratkotrajno dejstvo i dugotrajno djelovanje), njihove neželjene efekte (koje se mogu razlikovati od jednog deteta na drugi) i u kojoj su to oblici dostupne (kapsule, patch, pilule i sl.) . Ako neko ne radi, vaš pedijatar će verovatno prilagoditi dozi ili preći na drugu dok ne pronađete pravi lek za vaše dijete.
Ako ADHD liječenje vašeg djeteta ne funkcioniše dobro, možda vam je potrebna dodatna pomoć, koja može uključivati:
- dalje testiranje kako bi potvrdili da dete zaista ima ADHD
- modifikacije u školi prema članu 504 Zakona o rehabilitaciji ili Zakon o obrazovanju osoba sa invaliditetom (IDEA)
- bihevioralna terapija
- dobivši dobar noćni san
Evaluacija od strane deteta psihologa i / ili psihijatra za dijete može biti od pomoći ako se vaše dijete sa ADHD nastavi boriti uprkos djelotvornom lečenju.
Izvori:
AAP. Uputstvo o kliničkoj praksi: ADHD: Uputstvo za kliničku praksu za dijagnozu, evaluaciju i liječenje poremećaja pažnje i hiperaktivnosti kod djece i adolescenata. Pedijatrija, Nov 2011, 128 (5) 1007-1022
Američka akademija dječije i adolescentne psihijatrije. Parametar vježbe za procjenu i liječenje djece i adolescenata sa poremećajima pažnje i deficita / hiperaktivnosti. J. AM. ACAD. CHILDADOLESC. PSIHIJATRIJA, 46: 7, JULI 2007.