Povećanje je efikasna strategija OCD lekova

Terapija uvećanja je strategija koja se istražuje kao način da se poboljšaju šanse za ublažavanje simptoma OCD pri lečenju bolesnika sa OCD lekovima. Supstituciona terapija podrazumeva upotrebu kombinacije lekova, a ne samo jednog OCD lekova, radi maksimalnog efekta. Strategije uvećanja mogu biti posebno efikasne za ljude koji ne odgovaraju na standardne lekove OCD.

Zašto terapija ekspresije?

Ako imate OCD , možda ćete znati da su na raspolaganju različiti tretmani. Međutim, takođe možete znati da svi ljudi ne odgovaraju na ove tretmane. Iako uvođenje selektivnih inhibitora ponovnog uzimanja serotonina (SSRI), kao što su Luvox (Fluvoxamine), Prozac (Fluoxetine), Paxil (Paroxetine) i Zoloft (Sertraline), i triciklični antidepresivi kao što je Anafranil (Clomipramine), predstavljaju veliki korak napred lečenje OCD, 40% do 60% ljudi neće adekvatno reagovati na ove lekove. Kao iu drugim oblastima medicine, psihijatri sada istražuju da li lečenje OCD-a sa kombinacijom lekova, a ne pojedinačnim lekovima, pruža više olakšanja, za više ljudi.

Antipsihotični lekovi se koriste za povećanje trenutnih tretmana

Iako su antidepresivi standardni medicinski tretman za OCD, predloženo je da dodavanje antipsihotičnih lekova planu lečenja može biti korisno u poboljšanju simptoma OCD.

Zašto je ovo?

Prvo, antipsihotični lijekovi kao što su Risperdal (Risperidone), Zyprexa (Olanzapine) ili Seroquel (Quetiapine) utiču na nivo dopamina neurotransmitera. Problemi sa dopaminskim sistemom su uključeni u OCD.

Osim toga, neki ljudi sa OCD imaju poteškoće da veruju da su njihove opsesije i / ili prisile nelogične ili nerazumne.

Nepostojanje nesposobnosti da se prepoznaju opsesije i / ili prisiljavanja nema smisla, pokazalo se da je prepreka za korišćenje standardnih tretmana. Predloženo je da antipsihotični lekovi mogu biti efikasni u promeni ovog načina razmišljanja.

Da li funkcionira terapija uvećanja?

Uopšte, raspoloživi naučni dokazi snažno podržavaju upotrebu antipsihotičnih lijekova kao korisne augmentacije lekova za odrasle čije simptome OCD nisu odgovorile na standardne tretmane.

Međutim, morate imati u vidu da postoje dve kategorije antipsihotičnih lijekova, od kojih svaka ima svoje potencijalne neželjene efekte. Prva generacija ili "tipični" antipsihotici imaju tendenciju da imaju neželjene efekte u vezi sa abnormalnim pokretima kao što je tardivna diskinezija, što uključuje nehotično i nekontrolisano kretanje različitih delova tela uključujući usta i lice. Tardivna diskinezija ponekad može biti trajna ako se ne adresira brzo.

Druge generacije ili "atipične" antipsihotike obično imaju manji rizik od tardivne diskinezije, ali mogu izazvati probleme metabolizma kao što su povećanje telesne mase i povećani nivoi šećera u krvi i holesterol.

S obzirom na to, potencijalne koristi od korišćenja antipsihotičnih lekova kao strategije povećanja za smanjenje simptoma OCD-a treba prevladati rizicima.

S tim u vezi, relativno manje ozbiljni neželjeni efekti druge generacije ili atipične antipsihotike često čine ih prvim izborom kao agensi za povećanje.

Kao i kod bilo kakvog lečenja, odluka o dodavanju antipsihotičnog lijeka vašem trenutnom planu lečenja je izbor koji treba napraviti u snažnoj saradnji sa porodičnim lečiteljem ili psihijatrom.

Izvori:

> Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF "Sistematski pregled: antipsihotička augmentacija sa refrakcionim opsesivno-kompulsivnim poremećajima" Molekularna psihijatrija 2006 11: 622-632.

> Skapinakis, P., Papatheodorou T., & Mavreas, V. "Antipsihotičko povećanje serotonergijskih antidepresiva u opsesivno-kompulsivnom poremećaju otpornom na tretman: meta-analiza randomizovanih kontrolisanih ispitivanja" European Neuropsychopharmacology 2007 17: 79-93.