Prozac za socijalni anksiozni poremećaj

Neželjeni efekti, interakcije i rizici

Prozac je antidepresiv koji je prvi put uveden u Sjedinjenim Državama za liječenje depresije u osamdesetim godinama. To je deo klase lekova poznatih kao selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI). Prozac se uglavnom koristi za liječenje glavne depresije, opsesivno-kompulzivnih poremećaja i paničnih poremećaja (odobrene upotrebe od strane US Food and Drug Administration), ali se ponekad koristi i za obradu drugih poremećaja anksioznosti.

Kako Prozac pomaže u anksioznosti

Mehanizam djelovanja

Kao SSRI, Prozac deluje sprečavajući mozak da reabsorbuje prirodni serotonin. Serotonin je uključen u regulaciju raspoloženja. Na ovaj način, Prozac pomaže mozgu da održi dovoljno serotonina tako da imate osećaj blagostanja, što je rezultat poboljšane komunikacije između moždanih ćelija.

Istraživanja takođe naglašavaju kako lekovi kao što je Prozac mogu pomoći u kombinaciji sa psihoterapijom. U studiji iz 2008. godine objavljena u Nauci, pokazalo se da kod miševa, Prozac je pomogao mozgu da uđe u nezrelo i plastično stanje, što bi olakšalo terapiji da ima efekta. Mi znamo da kombinovanje lekova kao što je Prozac sa terapijom razgovora deluje efikasno za anksioznost, a ova studija ukazuje na potencijalni razlog zašto.

Šta mu se čini da uzimam Prozac

Ako doživite pozitivan odgovor na Prozac, možda ćete primetiti smanjenje simptoma anksioznosti.

U zavisnosti od vaših specifičnih simptoma, možda ćete se osećati opuštenije i manje anksiozno, poboljšanja u spavanju i apetitu, interesovanje za život, povećanu energiju, poboljšanu sposobnost fokusiranja i više osećanja kao i vi.

Zapamtite da će možda biti potrebno vremena da se ova poboljšanja postanu primetne - čak i do 12 nedelja u nekim slučajevima.

Takođe možete doživeti neželjene efekte na početku, tako da može biti teško primetiti poboljšanja sve dok se neželjeni efekti smanjuju.

Koristeći Prozac za anksioznost

Dobijanje recepta

Prozac se često smatra prvim linijskim tretmanom za poremećaje anksioznosti. Međutim, postoje određeni koraci u dobijanju recepta. Generalno, dijagnoza poremećaja mentalnog zdravlja mora se dati pre nego što vam bude propisan Prozac. Dok je porodični lekar sposoban da piše recept, proces se bolje obrađuje od strane stručnjaka za mentalno zdravlje koji može propisati lekove, kao što je psihijatar.

Doziranje i administracija

Prozac se obično propisuje sa malom dozom za početak, a zatim se postepeno povećava na 20 mg dnevno. Maksimalna doza je 80 mg dnevno. Uzima se kao tečnost ili kapsula i treba ga koristiti u skladu sa propisima. Može potrajati nekoliko nedelja za efekte koji će se pokazati, tako da je važno da ne prestaneš uzimati Prozac naglo ako mislite da ne funkcioniše. Uzimajte lek samo onako kako vam je propisao vaš doktor ili psihijatar. Zaustavljanje hladne ćuretine može biti opasno i izazvati povlačenje.

Sigurnost Prozac

Postojale su neke kontroverze u pogledu bezbednosti Prozca, zbog izdavanja sigurnosnog upozorenja od strane US Food and Drug Administration 2007. godine o riziku od suicidnih misli među određenim grupama.

Uprkos ovom upozorenju, Prozac je i dalje propisan i može se koristiti bezbedno (ili ako se prekine ako se razvijaju neželjeni efekti), pod nadzorom lekara. Ukoliko imate zabrinutost u pogledu sigurnosti uzimanja Prozac-a, dovedite ih do vašeg doktora.

Interakcije lekova

Prozac se ne sme kombinovati sa inhibitori monoaminog oksidaze (MAOI) ili uzeti u roku od 14 dana od obustavljanja MAOI. Dozvolite najmanje 5 nedelja nakon što zaustavite Prozac pre nego što započnete MAOI. Upotreba pimozida i tioridazina takođe povećava rizik u uzimanju Prozca. Rezultat interakcije lekova može biti ozbiljan i potencijalno fatalan, tako da biste trebali diskutovati o svim lekovima koje uzimate sa svojim doktorom ili psihijatrom kako biste utvrdili da li postoje potencijalne interakcije.

Nuspojave

Neki neželjeni efekti Prozca su verovatniji od drugih. Neki uobičajeni neželjeni efekti uključuju probleme sa spavanjem, glavobolje, zamor, vrtoglavicu, mučninu, gubitak apetita, anksioznost, mršavost, zehanje, znojenje, seksualne probleme, suha usta, opekotine srca, dijareju i zamućeni vid. Neki ljudi primećuju da se neželjeni efekti s vremenom smanjuju ili postaju manje smetljivi.

Drugi potencijalni neželjeni efekti koji su retki uključuju povraćanje, napade, osip, košnice, groznica, otok, osećaj zbunjenosti, ekstremna anksioznost, disanje ili gutanje, krvarenje ili modrice i samoubilačke misli ili ponašanje. Ukoliko doživite nešto od ovoga, obavezno obavijestite svog liječnika ili psihijatra.

Ko ne treba uzimati Prozac

Prozac se može preneti na bebe tokom trudnoće i kroz majčino mleko. Konsultujte se sa svojim lekarom ako ste trudni ili negu pre nego što uzimate Prozac, da biste utvrdili da li su koristi veće od rizika.

Postoje i neki potencijalni rizici za osobe starosne dobi 65 ili više godina o kojima treba razgovarati sa svojim doktorom. Bezbednost i efikasnost Prozca za upotrebu sa djecom mlađom od 18 godina takođe nije utvrđena.

Interakcije lekova

Prozac se ne sme kombinovati sa alkoholom, određenim over-counter-om (npr. Aspirinom, zbog rizika od krvarenja) i lekovima na recept, kao i prehrambenim dodatkom ili biljem (npr. St. John's Wort). Obavestite lekara o svemu što uzimate.

Prozac se ne sme uzimati u isto vreme kao inhibitori monoamin oksidaze (MAOI) (pimozid i tioridazin), triciklični antidepresivi (TCAs) ili lekovi koji se metabolišu pomoću CYP2D6.

Takođe treba voditi računa o upotrebi uz lekove koji utiču na centralni nervni sistem (CNS), kao što su benzodiazepini.

Upozorenja

Korišćenje Prozca može nositi rizike, uključujući potencijal za kliničko pogoršanje i u retkim slučajevima, povećane misli o samoubistvu. Takođe se može javiti serotoninski sindrom , posebno ako se koristi u kombinaciji sa određenim drugim lekovima. Bitan je nadzor vašeg psihijatra ili doktora.

Prozac takođe dolazi sa upozorenjem na crnu kutiju koja može povećati rizik od samoubistva kod osoba mlađih od 25 godina. Kod ovih pojedinaca to može dovesti do samoubilačkih misli ili pogoršanja ovih vrsta misli. Ako pripadate ovoj grupi, vaš lekar treba da vas prati, naročito u ranim fazama, za te ozbiljne probleme.

Prozac može takođe aktivirati maniju kod ljudi koji su skloni.

Povlačenje

Prozac treba uvek da se spusti kako bi izbegli efekte povlačenja. Ako prestanete uzimati Prozac odjednom, možda ćete zapaziti simptome kao što su vrtoglavica, konfuzija, noćne more, nesanica, razdražljivost, plakanje. Iz tog razloga, nikada ne zaustavite lekove bez konsultovanja sa svojim doktorom.

Druge opcije

Ako se Prozac ne toleriše dobro, drugi SSRI-i koji su ponekad propisani za anksioznost uključuju Paxil (paroksetin), Lexapro (escitalopram), Luvox CR (fluvoksamin) i Zoloft (sertralin). Effexor XR ( venlafaksin ) je još jedan antidepresiv koji se naziva inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI) koji takođe može biti efikasan u lečenju vaše anksioznosti.

Na kraju, benzodiazepini su još jedna vrsta lekova često korišćena za anksioznost, ali su uglavnom kratkoročno rešenje zbog rizika za zavisnost. Tipični lekovi u ovoj kategoriji su Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) i Ativan (lorazepam).

Reč od

Ako vam je Prozac propisan za anksioznost, možda ćete se osećati zabrinuti zbog neželjenih dejstava i da li će lekovi biti od pomoći. Podijelite svoju zabrinutost sa svojim doktorom i ostanite u kontaktu kako radite kada započnete lekove. Komunikacija je ključna za osiguranje da se ovaj lek koristi na odgovarajući način radi maksimalne efikasnosti.

Izvori:

> Eli Lilly. Prozac Vodič za lečenje.

> Eli Lilly. Prozac informacije o propisivanju .

> Maya Vetencourt JF, Prodaja A, Viegi A, i sar. Antidepresivi fluoksetin vraća plastičnost u vizuelni korteks odraslih. Nauka . 2008; 320 (5874): 385-388.

> Medline Plus. Fluoksetin. Američko društvo zdravstvenih sistema Pharmacists, Inc. Američka nacionalna biblioteka medicine.