Razumevanje prihvatljivosti i posvećenosti terapiji za SAD
Terapija prihvatanja i posvećenosti (ACT) je vrsta terapije ponašanja koja se koristi u lečenju socijalnih anksioznih poremećaja (SAD) . ACT je razvio 1986. godine profesor psihologa Steven Hayes. To je deo trećeg talasa terapije u ponašanju, koji sledi na petama terapija drugog talasa kao što je kognitivno-bihejvioralna terapija (CBT) .
ACT je razvijen zajedno sa istraživačkim programom poznatom kao Teorija relacionog okvira.
Prihvatanje i posvećenost terapiji takođe dele mnoge vrijednosti budističke filozofije. Cilj ACT-a je prihvatanje negativnih misli umjesto eliminacije ili smanjenja.
Iako je CBT efikasan oblik terapije za socijalni anksiozni poremećaj (SAD) , ne svi se odazivaju na CBT. Terapija prihvatanja i posvećenosti pokazuje obećanje za upotrebu sa SAD i može se koristiti u kratkim ili dugotrajnim pojedincima, parovima ili grupnoj terapiji.
Ako ćete dobiti ACT za SAD, važno je razumeti kako se ova vrsta terapije razlikuje od tradicionalnih tretmana ponašanja. Znajući šta očekivati će vam olakšati da izvučete maksimum od prihvatanja i posvećenosti terapiji.
Pregled
Prihvatanje i posvećenost terapiji se razlikuju od tradicionalnih tretmana zapadne terapije, jer ne postoji pretpostavka da je "zdrav" normalno.
Umesto toga, teoretičari ACT-a tvrde da vaše normalne svakodnevne misli i uverenja mogu postati destruktivne.
Pored toga, prema prihvatanju i posvećenosti terapiji, jezik je u osnovi ljudske patnje. To je zato što je osnova za negativne misli i emocije kao što su prevara, predrasude, opsesija, strah i samokritičnost.
Cilj
Cilj prihvatanja i posvećenosti terapiji nije da se u potpunosti oslobodite simptoma socijalne anksioznosti .
Zapravo, prema ACT-u, pokušaj direktne kontrole ili smanjenja simptoma će ih ustvari ugrozi.
Dok primate prihvatanje i posvećenost terapiji, bićete ohrabreni da uživate u svrsishodnom životu, prihvatite da će uvijek biti bol i patnja i da se morate odvojiti od nje i preduzeti akcije zasnovane na vašim vrijednostima. Očekuje se da će vaši simptomi postati manje kao nusprodukt ACT terapije.
Alati
Vaš ACT terapeut će koristiti metafore da vam prenese poruke tokom terapije. Terapija obično uključuje iskustvene vežbe (u kojima ćete aktivno učestvovati), intervencije ponašanja u skladu sa vrijednostima (učenje o tome šta vrijedite u životu) i obučavanje vještina na umjetnosti (postajući svjesni trenutnog trenutka).
Principi
Postoji šest osnovnih principa prihvatanja i posvećenosti terapiji. Dole je objašnjenje ovih principa i način na koji se odnose na lečenje poremećaja socijalne anksioznosti.
1. Kognitivni Defusion
Kognitivna defuzija podrazumeva odvajanje sebe od neprijatnih "privatnih iskustava" kao što su misli, osećanja, slike, uspomene, potrese i senzacije.
Uvek ćete imati ova iskustva, ali cilj ACT-a je da smanjite uticaj koji imaju na vas.
Dok će vaša prirodna reakcija biti borba protiv neprijatnih iskustava, učiniti ih samo još gore.
Vaš terapeut može ukazati na to kako se borba protiv negativnih misli podrazumeva pokušati da se popne iz piknika. Što je teže pokušati, još je loše da napravite svoju situaciju. Korišćenje metafore za objašnjenje iskustava je jedno od alata koje će vaš primalac i posvećenost terapeuta koristiti.
U slučaju SAD-a, vaš terapeut može ukazati na strategije emocionalne kontrole koje ste koristili u prošlosti, što su u stvari povećale vašu anksioznost, kao što je izbegavanje, pijenje alkohola ili pokušaji opuštanja.
Vaš terapeut želi da shvatite da je pokušaj kontrole vaše anksioznosti dio problema umesto rješenja.
Postoji mnogo potencijalnih strategija koje vaš terapeut može predstaviti kako bi vam pomogao da postignete kognitivnu defuziju. Ispod su neke mogućnosti:
- Ako obično imate misli poput "Nemam šta da kažem" ili "Svi misle da sam dosadan", vaš terapeut će vas zamoliti da dodate reči "Ja imam misao da ..." na početak ovih rečenica .
- Nove rečenice "Imam pomisao da nemam šta da kažem" i "Imam misli da svi misle da sam dosadan" daju vam određenu distancu i smanjuju uticaj vaših misli tako da ih možete videti kao samo reči .
- vaš terapeut može vas zamoliti da zamislite da vaše misli, osećanja i slike kao vojnici na paradi prolaze, ali imaju mali uticaj na vas.
- vaš terapeut bi vas zamolio da zamislite da su vaše misli reči na ekranu karaoke sa loptom koja se baca ispod njih. Misli, "Ja sam gubitnik" ima manje uticaja kada je pratila lopta koja odbija.
2. Prihvatanje
Prihvatanje znači dozvoljavanje neprijatnim unutrašnjim iskustvima da dođu i odlaze bez pokušaja da ih kontrolišu. To će učiniti da izgledaju manje pretnja i smanjiti njihov uticaj na vaš život.
Vaš terapeut će vas zamoliti da prihvatite neželjena iskustva koja su van vaše kontrole, a ne da se borite protiv njih. Kada govorite o prihvatanju, vaš terapeut može koristiti termine "čisto nelagodnost" i "prljava nelagodnost".
U slučaju poremećaja društvene anksioznosti, čisto nelagodnost se odnosi na normalna osećanja uznemirenosti u društvenim i performansnim situacijama. Prljava nelagodnost se odnosi na sekundarne emocije kao što je vaša anksiozna reakcija na sopstvenu anksioznost.
Da bi vam pomogao u prihvatanju, vaš terapeut može vas zamoliti da zamislite da postoji prekidač u pozadini vašeg mozga. Kada se taj prekidač uključi "ON", borićete se protiv neprijatnih privatnih iskustava, što će ih učiniti još gore.
Na primjer, na prvom znaku društvene anksioznosti, možda ćete postati ljuti, tužni i uznemireni zbog vaše anksioznosti. Ove sekundarne emocije uspostavljaju začarani ciklus socijalne anksioznosti. Vaš terapeut će vas zamoliti da isključite prekidač "OFF" i primeti kako sekundarne emocije nestaju.
3. Kontakt s trenutnim trenutkom
Svesnost se odnosi na život ovde i sada. Vaš terapeut će vas zamoliti da vežbate u sadašnjem trenutku umesto da se izgubite u sopstvenim mislima.
U slučaju socijalne anksioznosti, svesnost može da vam pomogne da budete prisutni u društvenim situacijama i doživite ih u najvećoj meri.
4. Sektor posmatranja
Vaš terapeut će vas zamoliti da primijetite da možete posmatrati sebe razmišljajući. Vi kontrolišete svoje misli; oni nisu opasni ili preteći.
5. Vrednosti
Vaš terapeut će vam pomoći da identifikujete ono što zastupate, što vam je važno i šta ima smisao u vašem životu.
Ako patite od SAD-a, ovo bi moglo uključiti vrijednosti kao što su izgradnja odnosa ili biti stvarni sa drugima.
6. Posvećena akcija
Vaš terapeut će vas zamoliti da se posvete akcijama koje su u skladu sa vašim vrednostima, čak i ako vam uzrokuju neprilike.
Na primer, neko sa socijalnim poremećajima anksioznosti može postaviti cilj da se zajedno sa prijateljicom jednom nedeljno dijeli i deli nešto lično o sebi.
Posvećena akcija uključuje ciljeve postavljanja zasnovanih na vašim vrijednostima i preduzimanju koraka za njihovo postizanje.
Mnoge strategije koje vaš terapeut uvede ima sekundarni efekat smanjivanja simptoma socijalne anksioznosti. Biti u potpunosti prisutan u socijalnim situacijama je oblik terapije za izlaganje i tokom vremena će smanjiti vašu anksioznost. Uzimanje akcije uprkos anksioznosti je još jedan oblik terapije izloženosti.
Strategije koje koristi ACT terapeut se razlikuju od onih koje koristi terapeut CBT-a. Osim toga, mogu se pojaviti neke razlike u naglasku u vezi sa terapeutom.
Terapeut CBT-a može biti verovatnije da preuzme ulogu u kojoj učitelj ima, dok se terapeut ACT može videti više u ulozi vodiča. Vaš terapeut bi vam mogao objasniti koristeći ovu metaforu:
"Nemam sve što sam shvatio, to je kao da ste na planini, a isto sam i ja, i imam izvanrednu tačku da vidim prepreke na vašem putu koje ne možete videti. želim da vam pomognem da vam olakšam put. "
Razlika od CBT
I ACT i CBT uključuju svijest o vašim mislima. Međutim, cilj prihvatanja i posvećenosti terapiji je prihvatanje negativnih misli, dok je cilj CBT smanjenje ili eliminacija negativnih misli.
Na primjer, dok CBT terapeut će tvrditi da negativne misli uzrokuju vašu socijalnu anksioznost, ACT terapeut će tvrditi da je to vaša borba protiv negativnih misli koje stvaraju vašu socijalnu anksioznost.
Istraživačka podrška
Iako postoji veliki broj empirijskih podataka koji podržavaju prihvatanje i posvećenost terapijama različitim poremećajima, istraživanje upotrebe ACT-a za SAD je u samom početku.
U istraživanju javnog govora u anksioznosti u studiju iz 2002. godine učesnici su pokazali poboljšanje simptoma socijalne anksioznosti i smanjenje izbjegavanja nakon dobijanja ACT. U pilot studiji iz 2005. godine za ACT tretman sa pojedincima dijagnosticiranim sa generalizovanim SAD-om , učesnici studije su pokazali poboljšanje simptoma socijalne anksioznosti, socijalnih vještina i kvaliteta života i smanjene izbjegavanja.
U studiji iz 2013. godine o pažljivoj pažnji i grupnoj terapiji zasnovanoj na prihvatanju u poređenju sa tradicionalnom terapijom kognitivno-bihejvioralne grupe, pokazalo se da pažnja može biti najvažniji aspekt ACT terapije u smislu promene simptoma socijalne anksioznosti, dok se kod CBT vaši procesi razmišljanja mogu biti najvažniji.
Na kraju, još jedna studija iz 2013. godine potvrdila je da je posvećenost svrsi u životu pomogla u smanjivanju socijalne anksioznosti. Pošto je ovo jedan od osnovnih zakupaca ACT-a, ovo daje podršku ovoj vrsti terapije.
Sve u svemu, ako ste tip osobe koja preferira meditativnu praksu da ispitujete i menjate vaše misaone procese, prihvatanje i posvećenost terapiji mogu vam odgovarati.
Izvori:
> Dalrymple KL, Herbert JD. Acceptance and Commitment Therapy za generalizirani socijalni anksiozni poremećaj: Pilot studija. Behav Mod . 2007; 31 (5): 543-68.
Harris R. Embracing Your Demons: pregled prihvatanja i posvećenosti terapije . Psihoterapija u Australiji . 2006; 12 (4): 2-7.
> Kašdan TB, McKnight PE. Posvećenost svrsi u životu: Protivnik patnji od strane osoba sa socijalnim anksioznim poremećajem. Emotion (Washington, DC) . 2013; 13 (6): 1150-1159. doi: 10.1037 / a0033278.
Kocovski, N et al. Zajednička i grupna terapija zasnovana na prihvatanju nasuprot tradicionalnoj terapiji kognitivnih ponašanja odjeljenja za poremećaj socijalne anksioznosti: Randomizovano kontrolisano suđenje. Behav Res Ther. 2013; 51 (12): 889-98.
> Norton AR, Abbott MJ, Norber MM, Hunt C. Sistematski pregled mentalnog stanja i tretmana zasnovanih na prihvatanju zbog poremećaja socijalne anksioznosti. J Clin Psychol. 2015; 71 (4): 283-301.