Pregled tretmana za socijalni anksiozni poremećaj
Tretmani za poremećaj socijalne anksioznosti (SAD) zavise od težine vaših emocionalnih i fizičkih simptoma i koliko dobro funkcionirate svakodnevno.
Dužina terapije takođe varira. Neki ljudi mogu dobro reagovati na početni tretman i ne zahtevaju ništa dalje, dok drugi mogu zatražiti neku vrstu podrške tokom svog života.
I lekovi i terapija pokazali su se efikasnim u lečenju SAD.
Generalizirani poremećaj socijalne anksioznosti najbolje odgovara kombinaciji lijekova i terapije, dok je samo terapija često dovoljna za specifične SAD. Ispod je opis glavnih tretmana za SAD.
Lekovi za poremećaj socijalne anksioznosti
Za tretiranje SAD-a propisano je nekoliko različitih vrsta lijekova. Svaki ima svoje prednosti i mane u zavisnosti od vaše konkretne situacije.
- Benzodiazepini
Benzodiazepini su blagi trankvilizatori koji sprečavaju ili smanjuju simptome anksioznosti. Imaju nekoliko efekata na mozak koji su uglavnom sedativni. Neki primjeri marke benzodiazepini su sljedeći:
Iako brzo dejstvo i dobro tolerišu, benzodiazepini imaju potencijal da formiraju navike i ne bi trebalo da budu propisani za nekoga sa poremećajem zloupotrebe supstanci. Ova klasa lekova se ne smatra prvim linijom lečenja socijalnih anksioznih poremećaja.
- Beta blokatori
Beta blokatori su oblik lekova koji se može uzimati usmeno nekoliko sati pre performanse kako bi se smanjili simptomi anksioznosti kao što su brz otkucaj srca, ručni tremor i osećaj "leptira u stomaku". Beta blokatori se smatraju boljem alternativom od benzodiazepina za performanse, jer nemaju negativne efekte na mentalnu oštrinu. Neki brendirani beta blokatori uključuju sledeće:
- Inderal
- Tenormin
- Inhibitori monoaminog oksidaze (MAOI)
Do nedavno su se MAOI smatrali najefikasnijom porodicom lekova za SAD. Međutim, ova klasa lijekova može imati potencijalno ozbiljne neželjene efekte. Zbog rizika povezanih sa MAOI, oni se generalno ne smatraju lečenjem socijalnih poremećaja anksioznosti, osim ako drugi lekovi nisu bili korisni ili neki drugi razlozi ukazuju na upotrebu ove klase lijekova . Evo nekoliko brendova MAOI:
- Nardil
- Parnate
- Marplan
- Selektivni inhibitori povratka serotonina (SSRI)
SSRI su postali preferirani tip lekova za lečenje SAD. SSRI-ovi su poželjni jer se neželjeni efekti uglavnom dobro tolerišu i lekovi se uglavnom mogu lako odašiljati i nadgledati. Neki primjeri SSRI-a robne marke uključuju sljedeće:
- Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja norepinefrina serotonina (SNRIs)
SNRI su grupa antidepresiva koja se koriste u lečenju anksioznosti , depresije i sličnih poremećaja . SNRI djeluju i na serotonin i norepinefrin u mozgu; norepinefrin je vezan za energiju i budnost. Ispod je lista SNRI-ova. Jedino je Effexor odobren za lečenje socijalnih anksioznih poremećaja.
- Effexor
- Serzone
- Cymbalta
- Pristiq
- Ostale lekove za SAD
Postoji nekoliko drugih lekova koji se koriste za zaštitu socijalnih anksioznosti koji ne spadaju u navedene razrede. Neki primjeri uključuju:
Kognitivno-ponašavajuća terapija (CBT)
CBT je oblik psihoterapije dizajniran da modifikuje vaše misli i ponašanja kako bi pozitivno uticali na vaše emocije. Tri glavne tehnike kognitivno-ponašanja su pokazale da pomažu u obradi izloženosti SAD-u, kognitivnom restrukturiranju i obučavanju socijalnih veština.
- Izloženost
Izlaganje može da se odvija bilo kroz zamišljanje specifičnog učinka ili socijalne situacije , ili in vivo . Ako imate ekstremno teški socijalni anksiozni poremećaj, vaš terapeut može početi sa zamišljenim izlaganjem i na kraju napredovati u in vivo. Osnovni princip terapije za izlaganje jeste da ćete kroz praksu i iskustvo postati ugodniji u situacijama koje biste inače izbjegli.
U nastavku su neke vježbe izlaganja koje možete samostalno sami:
- Kognitivno prestrukturiranje
Kognitivno restruktuiranje se fokusira na kognitivne simptome SAD: loše samopotezanje , strah od negativnog vrednovanja od strane drugih i negativnu pripisivanje pripisivanja (pripisivanje pozitivnih rezultata slučajnosti i negativnih ishoda na vaše sopstvene nedostatke).
Kognitivno restrukturiranje uključuje niz vežbi dizajniranih da identifikuju negativne misli , procenjuju koliko su istinski i da konstruišu alternativne misli koje bi izazvale originalne misli. Smatralo se da je kognitivno restruktuiranje važno za lečenje poremećaja socijalne anksioznosti zbog jakog kognitivnog aspekta poremećaja i tipičnog hroničnog trajanja života.
- Obuka o socijalnim veštinama
Obuka o socijalnim veštinama podrazumeva različite vežbe kao što su modeliranje, proba i uloga dizajnirana da pomognu ljudima da nauče odgovarajuće ponašanje i smanjuju anksioznost u društvenim situacijama . Svima neće biti potrebno obučavanje socijalnih veština kao deo njihovog lečenja. Ove vežbe su posebno dizajnirane za ljude koji imaju stvarne deficite u društvenoj interakciji iznad i van društvene anksioznosti . U nastavku su navedene oblasti koje mogu biti usmerene na obuku socijalnih veština:
Druge psihoterapije
Psihodinamička terapija , u kojoj terapeut radi na izazivanju osećajnih osećanja osobe, kako bi on mogao raditi kroz njih, je od pomoći nekima sa SAD. Najkorisnije je za ljude koji imaju dublje neriješeni razlog za njihovu anksioznost.
Psihodinamička terapija može pomoći u rešavanju potencijalnih uticaja pacijentovih iskustava u ranom životu, a takođe može biti korisno u nekim slučajevima da istraže potencijalnu otpornost na promene.
Alternativni tretmani
Alternativni tretmani za poremećaj socijalne anksioznosti uključuju stvari kao što su dijetetski suplementi, aromaterapija i hipnoterapija. Većina alternativnih tretmana nije naučno dokazana da rade u lečenju SAD. Pored toga, alternativni tretmani se ne mogu regulisati strogo kao standardni oblici terapije. U nastavku su neki alternativni tretmani za socijalni anksiozni poremećaj:
Izvor:
Hales, RE, & Yudofsky, SC (Eds.). (2003). Američka psihijatrija objavljuje udžbenik kliničke psihijatrije. Washington, DC: American Psychiatric.