Kakva je razlika između bolova u grudima i panićnog poremećaja u srcu?
Oko 40% ljudi sa paničnim poremećajem doživljava bol u grudima. Simptomi bolova u grudima nalaze se u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje, DSM-5 . pod simptomima povezanim sa paničnim napadom . Bez obzira da li imate panični poremećaj, bol u predelu grudi zvuči alarm. Prva misao, i sasvim pravedno, jeste da imate mogućeg srčanog udara ili drugog srčanog događaja.
Ova mogućnost šalje mnoge ljude u najbližu hitnu pomoć za pomoć. Ali, često su simptomi bolova u grudima povezani sa paničnim poremećajem nisu povezani sa srcem i generalno se ne smatraju ozbiljnim.
Tipična boja protiv atipične grudi
Profesionalci su podelili bolove u grudima pod naslovima "tipične" i "atipične". Često se smatra da su bolovi u grudima vjerojatno povezani sa srčanim događajima. S druge strane, smatra se da atipični bol u grudima smanjuje vjerovatnoću da bol ima srčano poreklo. Ali, definisanje onoga što je "tipično" i ono što je "atipično" nije postavljeno jasnim granicama. Iako atipični bol u grudima smanjuje verovatnoću problema sa srcem, neki ljudi zaista imaju atipične bolove u grudima sa srčanom infarktom ili drugom srčanom epizodom. Ovo može biti još češće kod žena, jer bolesti srca kod žena često imaju različite simptome od bolesti srca kod muškaraca.
U nastavku je dat opšti pregled onoga što se obično smatra karakteristikama tipičnog bola u grudima koji ukazuje na probleme sa srcem i atipični bol u grudima često povezanim sa paničnim poremećajem.
Nije namijenjena da služi kao sredstvo za samodijagnozu. Svi bolovi u grudima trebaju biti ocijenjeni od strane liječnika radi pravilne dijagnoze. Imajte ovo na umu čak i ako ste u prošlosti imali bolove u grudima povezanim sa paničnim poremećajem. Ljudi sa paničnim poremećajem mogu imati srčane bolesti isto kao i oni koji nemaju panični poremećaj, a, kao što je kasnije zabeleženo, mogu se još više razviti bolesti srca
Tipična bol u grudima povezana sa srčanim problemima
"Tipični" simptomi srčanog bol u grudima uključuju:
- Eskalirajući bol u grudima do maksimalne težine nakon nekoliko minuta
- Stalni bol, pritisak ili bol u bolu
- Bol u predelu nadlaktine (ispod grudne kosti) ili u predelu levog sanduka
- Bol koji putuje ili zrači iz grudi u druge oblasti, kao što je jedno ili obe ruke, ramena ili vilica
- Bol koji izaziva napetost (iako nestabilna angina može izazvati bol bez napora)
Atipična bol u grudima povezana sa paničnim poremećajem
"Atipični" bol u grudima može uključivati:
- Oštri ili ubode bolove u grudima (imajte na umu da oštar ili krupni bol u grudima može biti simptomi ozbiljnih stanja kao što je plućna embolija)
- Bol u grudima koji je ubrzan
- Bol koji je lokalizovan u malom prostoru
- Bol koji se javlja bez napora
- Bol u grudima koji prati anksioznost ili napad panike
- Bol koji se oslobađa ili pogoršava kada menjate položaje
- Bol koji se može reprodukovati ili pogoršati pritiskom na područje bolova
Prolapse mitralnog ventila i panični poremećaj
Prolaps mitralnog ventila (MVP) je prilično uobičajen poremećaj, koji utiče na oko 4-5 procenata opšte odrasle populacije. U suštini, MVP uključuje abnormalni srčani ventil koji se "prolapses" ili flopi unazad, omogućavajući krvi da propušta kroz otvor ventila.
Mnogi ljudi sa MVP nemaju simptome. Neki mogu imati žalbe na umor, palpitacije srca, bolove u grudima, anksioznost i migrensku glavobolju . Za većinu ljudi MVP ne izaziva trajne negativne efekte i ne ometa životne funkcije.
Istraživanja su pokazala neke dokaze o korelaciji između MVP i paničnih poremećaja . Većina ovih istraživanja sugeriše da se MVP češće pojavljuje kod osoba sa poremećajem panike ili drugim anksioznim poremećajima . Međutim, postoji neka kontroverza o tome da li ova veza zapravo postoji ili ne. Buduće studije će, nadamo se, dati još definitivniji odgovor.
Srčana bolest i panični poremećaj
Bilo je nekoliko studija koje su pokušale pokazati korelaciju između poremećaja anksioznosti i bolesti srca. Nedavna studija ženske zdravstvene inicijative žena postmenopauze ukazuje na to da su oni koji su prijavili potpuni panični napad u roku od šest meseci od intervjua, imali trostruki rizik od srčanog udara, srčane smrti ili moždanog udara u sledećem pet godina. Ova studija je takođe utvrdila da su oni koji su prijavili napade panike skoro dvostruko veći od umiranja od bilo kog razloga u pet godina nakon studije.
Ali, ova studija, kao i ostali koji su pokušali pokazati korelaciju između paničnog poremećaja i bolesti srca, nije dala konačni odgovor. Učesnici ove studije su odgovorili na dva pitanja koja se tiču ispitivanja o "iznenadnom napadu osećanja preplašenog, uznemirenog ili izuzetno neprijatnog" i "iznenadne epizode brzog ili nepravilnog otkucaja srca". Ovo je dovelo do anketara koji su ovim učesnicima postavljali pitanja o dvanaest simptoma napada panike u poslednjih šest meseci.
Neki simptomi povezani sa paničnim napadima su veoma slični problemima srca, ali nisu povezani sa funkcijom srca. Učesnici ove studije koji su u proteklih šest meseci prijavili simptome "paničnog napada" nisu se razlikovali između jednog paničnog napada, nekoliko napada panike ili ponovljenih paničnih napada koji ukazuju na panični poremećaj. Moguće je da su neki od onih koji su odgovorili pozitivno na pitanja koja se odnose na panične napade možda zapravo doživljavaju neadagnetizovan problem srca.
U najboljem slučaju je teško dokazati korelaciju između bolesti srca i napada panike. Statistički gledano, osobe sa paničnim poremećajem imaju veće incidencije pušenja, upotrebe alkohola , nedostatka vežbanja, gojaznosti, visokog krvnog pritiska i povećanog holesterola. To su poznati faktori rizika za bolesti srca. Bez obzira da li imate poremećaj panike, većina profesionalaca će se složiti: smanjiti svoje poznate faktore rizika i smanjiti rizik od razvoja bolesti srca.
Donja linija na grudima u grudima kod osoba sa poremećajem panike
Jasno je da je panični poremećaj povezan sa bolovima u grudima, ali je manje jasno da li će oni sa panićnim poremećajima pate od bolesti srca. Simptomi bolova u grudima koji se odnose na panične napade nasuprot onoj u vezi sa srčanim napadima mogu se uopšte razlikovati, ali među pojedincima se mnogo preklapa. Istovremeno, znamo da tražeći hitnu medicinsku negu može učiniti razliku za one koji imaju bol u grudima povezanim s srcima.
Dok ne saznamo više, osobe koje žive sa paničnim poremećajem treba odmah da zatraže medicinsku pomoć za bolove u grudima. Ovo može dovesti do nepotrebnih posjeta u hitnim slučajevima u nekim slučajevima, ali u odnosu na rizik od nedostatka srčanog udara, odbacujući ga kao napad panike. Medicinska nega za osobe sa srčanom infarktom se dramatično poboljšala poslednjih godina, ali se oslanja na to da ljudi dođu na tu brigu na vreme. Bez obzira da li imate poremećaj panike ili ne, pogledajte ove savjete o tome kako preživeti srčani udar u prvim satima.
Izvori:
Foldes-Busque, G., Fleet, R., Denis, I. i dr. Nepristrasne panične napade kod bolesnika sa neskardijalnom bolom u grudima. Psihosomatika . 2015. 56 (5): 513-20.
Foldes-Busque, G., Hamel, S., Belleville, G. i dr. Faktori povezani sa nivoom bola kod bolesnika sa narkokardnim grudničkim grudama sa poremećajem kormoridne panike. BioPsychoSocial Medicina . 2016. 10:30.
Tully, P., Wittert, G., Turnbull, D. i dr. Panićki poremećaj i incidentna koronarna srčana bolest: sistematski pregled i protokol meta-analize. Sistematski pregledi . 2015. 4:33.