Samopomoć se vidi kod mnogih psihijatrijskih poremećaja, uključujući bipolarni poremećaj
Samo-povreda je čin povređivanja nečijeg tela bez namere samoubistva. Iako je samopovređivanje potpuno odvojeno ponašanje od samoubistva , često se vidi kao crvena zastavica kod osoba koja će verovatno pokušati samoubistvo kasnije.
Ne-samoubilačke samopovređivanje može uzimati mnogo različitih oblika uključujući rezanje, sagorevanje, grebanje, abraziju, udaranje i udaranje glave.
Još teži slučajevi uključuju prekid kostiju, samopunjavanje i trajno oštećenje oka. Samoposjeda je simptom povezan sa različitim oblicima psihijatrijske bolesti, uključujući i velike depresivne cikluse bipolarnog poremećaja. Drugi uzroci uključuju poremećaj graničnog ličnosti, poremećaje u ishrani i disocijativne poremećaje.
Samo-povreda se češće vidi kod mlađih ljudi sa čak 15 procenata tinejdžera i 17 do 35 procenata studenata koji se bave samopovređivanjem. Stopa samopovređivanja je prilično razdvojila centar između žena i muškaraca. Međutim, tipovi ponašanja se znatno razlikuju između polova sa ženama s većom vjerovatnoćom smanjenja i verovatnije da će muškarci udarati ili udarati sebe.
Adolescentski psihijatrijski bolesnici imaju najveću stopu samopovređivanja, koji se kreću od čak 40% do čak 80%, zavisno od studije. Među starijim psihijatrijskim pacijentima stopa se kreće između dva i 20 posto.
Psihijatrijski poremećaji povezani sa samopoštovanjem
Dok su stope samopošljavanja veće kod osoba koje prolaze kroz psihijatrijsku negu, oblik i ozbiljnost ponašanja mogu značajno da variraju. Četiri specifična psihijatrijska poremećaja su snažno povezana sa samopovređivanjem:
Veliki depresivni poremećaj (MDD): MDD je povezan sa samopovređivanjem kod 42 odsto adolescenata koji su podvrgnuti psihijatrijskoj negi.
MDD je karakteristična osobina bipolarnog poremećaja I i ona koja je verovatnija da istraje ako se ne leči. Kod onih koji su dijagnostikovani sa upornom depresijom (distimijom), jedan u osam će naneti samopovređivanje kao "samoubilački gest" u kome nema stvarne namjere umiranja.
Poremećaj graničnog ličnosti (BPD) : BPD je jedan od boljih problema sa samopovređivanjem, koji se javlja u 75% slučajeva. Samo-povreda se smatra sredstvima za regulisanje raspoloženja, sa 96 procenata govoreći da je njihovo negativno raspoloženje olakšano odmah nakon samopovređivanja.
Disociacijski poremećaji : Disociacijski poremećaji su oni koji su okarakterisani osećanjima mentalnog i ponekad fizički razdvojeni od stvarnosti. Većina se odnosi na ekstremne emocionalne traume i može se manifestovati aktivnostima samopoštovanja za događaj za koji se osoba oseća "odgovornom". Oko 69% onih koji su dijagnostikovani sa disocijativnim poremećajem uključuju se u samopovređivanje.
Poremećaji u ishrani: Bulimija i nervoza anoreksije su takođe povezani sa samopovređivanjem u 26 do 61 posto slučajeva. Samo-kažnjavanje se smatra osnovom za mnoge od ovih ponašanja.
Uzroci samopovređivanja
Zbog toga što postoji mnogo različitih mentalnih poremećaja povezanih sa samopovređivanjem, teško je objasniti zašto može doći do impulsa da se ošteti.
Sa tim što se govori, u većini slučajeva samopovređivanje je povezano sa negativnim osećanjima prije dela, što dovodi do želje da se oslobodi anksioznosti ili napetosti.
Samopošljavanje je takođe povezano samo-kažnjavanje, traženje senzacije (često izraženo kao želja da se "oseća nešto" kada se oseća emocionalno) ili izbjegavanje samoubistva (koristeći bol kao olakšavajući ventil za inače samodestruktivnu emociju).
Liječenje samo-povrede vezane za bipolarni poremećaj
Liječenje samopovijesti kao manifestacija dubljeg poremećaja je složeno. S jedne strane, želite smanjiti fizičku štetu dok shvatite da to ne možete učiniti bez tretiranja osnovnog stanja.
Proces podrazumeva strukturiranu procenu stavova i verovanja osobe, u suštini da razumije samopovređivanje iz njegove perspektive. Lečenje podrazumijeva savjetovanje i korištenje lijekova za liječenje osnovnog poremećaja, bilo da je to bipolarna depresija, BPD ili kombinacija poremećaja.
U nekim slučajevima, lek protiv terapije Topamax (topiramat) može smanjiti incidencu samopovređivanja kada se propisuje zajedno sa stabilizatorom raspoloženja. Pozitivni rezultati su postignuti kod osoba sa dijagnozom BPD i bipolarnog poremećaja I, kao i kod bolesnika sa BPD i bipolarnom II .
> Izvor:
> Kerr, P .; Muehlenkamp, J .; i Turner, J. "Nonsuicide self-injury: pregled trenutnih istraživanja za porodičnu medicinu i lekarima primarne zdravstvene zaštite". Časopis američkog odbora porodične prakse. 2010; 23 (2): 240-259.