Umanjivanje impulsivnog ponašanja
Stabilizatori raspoloženja za granični poremećaj ličnosti (BPD) mogu biti efikasni u smanjivanju BPD simptoma, posebno emocionalne disregulacije i impulsivnih simptoma. Ovi psihijatrijski farmaceutski lekovi se sve više propisuju za osobe sa BPD-om, iako se sisteotherapy i dalje smatra najvažnijim oblicima lečenja. Koje su prednosti i rizici?
Šta su stabilizatori raspoloženja?
Termin stabilizator raspoloženja se koristi da opiše bilo koji lek koji smanjuje učestalost intenzivnih promena raspoloženja ili labilnosti . Različite vrste lekova propisuju se kao stabilizatori raspoloženja za osobe sa BPD. Lekovi prvobitno razvijeni da bi se lečili epileptici, nazvani "antikonvulzanti", obično su propisani za efekte stabilizacije raspoloženja. Primeri uključuju:
- Tegretol, Equetro (karbamazepin)
- Lamictal (lamotrigin)
- Trileptal (okscarbazepin)
- Topamax (topiramat)
- Depakote (valproinska kiselina, divalproeks natrijum)
Litobidni (litijum karbonat) je antikonvulzivni stabilizator raspoloženja koji je već godinama bio podsticaj za tretman bipolarnog poremećaja.
Koliko su efikasni stabilizatori raspoloženja za BPD?
Istraživanje je ograničeno, ali izgleda da stabilizatori raspoloženja mogu efikasno tretirati neke BPD simptome. Najproučeniji lek je litijum. Većina ovih studija fokusirala se na tretman impulsivnosti, ali jedna studija pokazuje da litijum može biti efikasan u lečenju bijesnosti i iritacije BPD-a.
Neke studije ukazuju na to da drugi antikonvulzivni stabilizatori raspoloženja mogu pomoći u tretiranju raspoloženja i emocionalnih simptoma kod BPD-a, a druga vrsta lijekova, nazvanih atipičnih antipsihotika, nudi dodatnu opciju lečenja.
Rizici i neželjeni efekti Stabilizatora raspoloženja za BPD
Rizici i neželjeni efekti ovih lekova mogu se razlikovati u zavisnosti od vrste stabilizatora raspoloženja koje uzimate.
Na primer, svaki antikonvulzivni stabilizator raspoloženja ima svoj jedinstveni profil neželjenog dejstva.
Litijum karbonat može izazvati gastrointestinalni stres kao što su mučnina i povraćanje; povećanje telesne težine; akne; tresure (tresenje); i kognitivnih problema (na primjer, osećajući da je vaše razmišljanje usporeno ili nejasno). Litijum takođe može uticati na vaše bubrege i štitne žlezde, tako da su potrebni testovi krvi da prate njihovu funkciju dok uzimate ovaj lek. Litijum takođe može biti veoma otrovan u visokim dozama, tako da je manje verovatno da će biti propisan za osobe sa BPD-om koji su u riziku od samoubistva.
Ostali mogući neželjeni efekti sa antikonvulzanima uključuju gastrointestinalne tegobe, povećanje telesne težine, osip, zamor i vrtoglavicu. Pored toga, neki od ovih lekova nosi rizik od retkih ali ozbiljnih neželjenih efekata. Na primjer, osobe koje uzimaju karbamazepin moraju biti nadgledane za mogući razvoj agranulocitoze, retkog stanja obilježenog značajnim smanjenjem bijelih krvnih zrnaca. Toksičnost takođe predstavlja zabrinutost sa određenim antikonvulzivnim stabilizatorima raspoloženja za BPD.
Pitanja Pitajte svog psihijatra
Razgovarajte sa svojim psihijatrom o svim zabrinutostima koje imate pre nego što počnete da uzimate stabilizator raspoloženja za BPD. Pobrinite se da razumete rizike i neželjene efekte, kao i razloge zbog kojih vam se određeni određeni lekovi.
Evo nekoliko pitanja koja biste želeli da pitate:
- Koji BPD simptomi očekujete od ovog lekova?
- Da li postoje određeni rizici ili neželjeni efekti na koje treba da pazim?
- Kako će se ovaj lek sarađivati sa drugim lekovima koje uzimam?
- Koliko dugo ću morati da uzmem ovaj lek pre nego što počnem da primetim njegove efekte?
- Koliko dugo mislite da ću morati da budem na ovom leku?
Izvori:
Američka psihijatrijska asocijacija. "Praktična uputstva za liječenje pacijenata sa poremećajima graničnih ličnosti". Američki časopis za psihijatriju , 158: 1-52, oktobar 2001.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Priručnik za psihijatrijske droge , Aktuelne strategije kliničkog objavljivanja, 2008.
Belli H, Ural C, Akbudak M. Granični poremećaj ličnosti: Bipolarnost, stabilizatori raspoloženja i atipične antipsihotike u lečenju. Časopis za klinička medicinska istraživanja: 4 (5): 301-308, 2012.