Da li vam antidepresivi uzrokuju tremor?
Da li je normalno razviti tremor dok uzimate antidepresiv? Koji lekovi mogu izazvati ovaj simptom i kako se leči?
Hajde da počnemo govoreći o tome šta je tremor, različite vrste tremora i koje druge lekove, kao i medicinske uslove koji mogu doprineti tremoru.
Tremori: Definicija
Tremor je nehotično tresenje koje se javlja u glavi, udovima ili očnim kapcima.
Ovo tresenje može doći ili kada se krećete ili kada pokušavate da držite svoje telo. Obično je brzo (oko 4 do 12 pokreta u sekundi) i može doći i doći ili doći u eksplozijama. Može da opadne tokom snimanja i pogorša kada je osoba pod stresom. Osoba takođe može doživeti glavu glavom ili imati glasan zvuk zvuka.
Postoji nekoliko potresa koji se javljaju sa odmora, a drugi koji se javljaju samo sa pokretom. Ponekad se pojavljuju tresori sa bilo kojim pokretima, dok se drugi put pojavljuju kao odgovor na veoma specifična kretanja. Pažljiv opis vašeg tremora može pomoći vašem lekaru da utvrdi da li vaš antidepresiv izaziva vaš tremor ako se može odnositi na drugi uslov.
Klase antidepresiva i tremor
Određeni tipovi antidepresiva, kao što su selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI) i triciklični antidepresivi, zaista mogu izazvati tremor kao neželjeni efekat.
Neke studije procjenjuju da će 20% pacijenata tretiranih SSRI ili tricikličnim antidepresivom razviti tremor. Ovo se može dogoditi u bilo kom trenutku nakon iniciranja leka.
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoksamin)
- Paxil (paroksetin)
- Prozac (fluoksetin)
- Symbyax, koji je Prozac plus antipsihotični Zyprexa (fluoksetin + olanzapin)
- Zoloft (sertralin)
Triciklični antidepresivi uključuju:
- Ascendin (amoksapin)
- Anafranil (klomipramin)
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortryptyline)
- Surmontil (trimipramin)
- Sinequan (doksepin)
- Tofranil (imipramin)
- Vivactil (protryptyline)
Druge lekove koje mogu izazvati tremor
Ostali psihijatrijski lijekovi, kao što su litij i Depakote (raspoloživi stabiilzers za bipolarne poremećaje), također mogu često uzrokovati tremor. Antipsihotični lekovi, posebno stariji agensi ( tipični antipsihotici ), mogu izazvati tremor sličan Parkinsonovoj bolesti. Ekstrapiramidalni neželjeni efekti ovih lekova mogu takođe uključiti distoniju (nehotične kontrakcije mišića), tardivnu diskineziju (nenormalne kretnje lica, kao što su grimiziranje i žvakanje) i akatizija , osećaj nemira koji ponekad može imitira tremor.
Osim toga, postoji i niz drugih lekova na recept koji mogu izazvati tremor koji uključuje:
- Epinefrin
- Antikonvulzanti (lekovi protiv epilepsije)
- Anti-emetici (lekovi protiv mučnine)
- Bronhodilatatori koji se koriste za astmu i COPD
- Neki hemoterapijski lekovi
- Neki imunosupresivni lijekovi
- Neki antibiotici
- Neki antivirusni lekovi
- Neki lijekovi srca i krvnog pritiska
- Stimulansi kao što su kofein i amfetamini
Medicinski uslovi koji mogu izazvati tremor
Na kraju, postoje određeni zdravstveni uslovi koji mogu uzrokovati tremore, kao što su Parkinsonova bolest, povlačenje alkohola, hipertiroidizam, feohromocitom, Wilsonova bolest i otkazivanje jetre.
Kako znate da li je vaš tremor iz vašeg antidepresiva?
Da biste utvrdili da li je tremor ustvari povezan sa vašim antidepresivom, vaš doktor će uraditi fizički pregled i postaviti vam pitanja o vašoj istoriji bolesti, uključujući i koje lekove uzimate. Uopšteno govoreći, ovo je dovoljno da se utvrdi da li vaš antidepresiv izaziva vaš tremor, mada vaš lekar može naručiti dodatna ispitivanja ako ona treba isključiti bilo koji drugi potencijalni uzrok.
Lečenje tremora indukovanih antidepresivima
Možda je najbolje rešenje za tremor izazvan antidepresivima da prestane uzimati lek koji ga uzrokuje i prelazi na različite lekove. Tremor će se generalno riješiti tokom vremena nakon što je prekinuo liječenje, ali povremeno može doći do tremora izazvanog SSRI-om.
Međutim, ponekad, međutim, možete da radite tako dobro na lekovima da ne želite da je menjate iz straha od povratka depresije. Ako je to slučaj, vaš lekar će se odlučiti za dodatni lek za kontrolu tremora, kao što je beta blokator, benzodiazepin , Mysoline (primidon), topamax (topiramat) ili neurontin (gabapentin).
Donja linija na tremor povezan sa antidepresivom
Određene klase antidepresiva, posebno SSRI i tricikličnih antidepresiva, često su povezane sa razvojem tremora. Ostali lekovi i zdravstveni uslovi koji mogu izazvati tremor mogu povećati verovatnoću tremora koji se javlja.
Dijagnoza se obično ostvaruje dobivanjem dobre istorije i samim fizičkim ispitivanjem, ali možda će biti potrebno još neke testove, naročito ako je nejasno da li je vaš tumor povezan sa vašim antidepresivom ili nepovezanom zdravstvenom stanju.
Najlakši tretman za tremor izazvan antidepresantom jednostavno prekida lek, ali to nije uvek moguće. Postoji nekoliko tipova lekova koji se mogu koristiti za smanjenje tremora dok se antidepresant nastavi, ako je potrebno.
> Izvori:
> Dixit, S., Khan, S. i S. Azad. Slučaj SSRI izazvanog nepovratnim parkinsonizmom. Časopis za klinička i dijagnostička istraživanja . 2015. 9 (2): VD01-VD02.
> Kasper, Denis L .., Anthony S. Fauci, i Stephen L .. Hauser. Harrisonovi principi interne medicine. Njujork: Mc Graw Hill edukacija, 2015. Štampa.
> Američka nacionalna biblioteka medicine. Medline Plus. Tremor izazvan uzrokovanim drogom. Ažurirano 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm