Izbegavajući poremećaj ličnosti (APD) obično se prvi put primećuje u ranom odraslom dobu i prisutan je u različitim situacijama. Ljudi sa APD-ima imaju mnoge iste karakteristike kao i one sa poremećajima socijalnog anksioznosti (SAD) ; Međutim, ozbiljnost simptoma je veća.
Ako ste postavili dijagnozu izbegavajućeg poremećaja ličnosti
- ponekad imate nisku samopoštovanje , jaka osećanja neadekvatnosti i osjetljivost na odbacivanje.
- U novim društvenim uslovima postaćete izuzetno samosvesni, stidljivi ili inhibirani i biće zaokupljeni kritikom ili odbacivanjem.
- Vi se ponašate kao društveno nesposobni, lično nepodobni ili inferiorniji od drugih.
- U međuljudskim odnosima, pokazat ćete ograničenje.
- Ponekad ne verujete drugima i izbegavate odnose, osim ako ste sigurni da ste voleli. Često su ljudi sa APD-om postali društveno izolovani kao rezultat ovog izbjegavanja.
Izbegavajući poremećaj ličnosti često ometa radno okruženje. Ljudi sa poremećajem će izbjeći posao koji zahtijeva međuljudski kontakt i nerado rizikuje ili se uključuje u nove aktivnosti.
Uopšte, poremećaji ličnosti se dijagnoze kada postoji oštećenje u funkcionisanju ličnosti (samopoštovanje i međuljudska povezanost), a oštećenje je stabilno tokom vremena i situacija.
Ljudi sa APD takođe prikazuju odred koji se odlikuju povlačenjem (uzdržavanje u društvenim situacijama, izbjegavanje društvenih kontakata, neuspjeh u iniciranju društvenog kontakta), izbjegavanje intimnosti (izbjegavanje bliskih ili romantičnih odnosa, interpersonalna vezanost ili intimni seksualni odnosi) i anhedonija ( nedostatak uživanja ili neuspeha da se uključe u životna iskustva, teškoće doživljavaju zadovoljstvo ili interesovanje za stvari).
Na kraju, oni takođe imaju negativan utjecaj koji karakteriše anksioznost, nervoza, napetost ili panika, često povezani sa društvenim situacijama; brinuti o prošlim i sadašnjim iskustvima; strah od neizvesnosti; i strah od sramote.
Sličnost sa SAD
Istraživanja su otkrila nekoliko razlika između vrsta simptoma koje imaju osobe sa poremećajima socijalne anksioznosti i APD.
Zbog sličnosti između poremećaja socijalne anksioznosti i poremećaja izbegavanja ličnosti, ljudi se često dijagnoziraju da imaju oba poremećaja (procenjeno između 16 i 57% vremena).
Kao i SAD , centralni strah ljudi sa APD-om je odbacivanje, ismevanje i poniženje drugih. Međutim, osobe sa izbjegavajućim poremećajima ličnosti imaju širi spektar simptoma, a simptomi su teži. Na ovaj način APD ima više veze sa ličnom osobom i može izgledati stabilnije tokom vremena i iz jedne situacije u drugu, dok SAD teži da se odvoji od ličnosti, može doći i odlaziti u zavisnosti od situacije i možda će biti lakše da se promeni ili tretira.
Genetička osnova
Dvije studije sprovedene 2007. godine utvrdile su da oni sa socijalnim anksioznim poremećajem i APD imaju iste osnovne genetske ranjivosti. Ovi nalazi pokazuju da faktori životne sredine mogu igrati ulogu u određivanju ko razvija socijalni anksiozni poremećaj nasuprot izbjegličkom poremećaju ličnosti. Na primjer, kritični ili smiješni roditelj može podstaći doživotna osećanja neadekvatnosti koja bi mogla utjecati na ono što inače može biti SAD-u u strožiji APD. Pored toga, APD može evoluirati iz ranije nezdravljenog slučaja SAD.
Tretman APD-a
APD se tretira na isti način kao i poremećaj socijalne anksioznosti .
Pokazano je da svako od sledećeg ima neki uticaj na poremećaj:
Međutim, ponekad je teško za osobe sa izbjegavajućim poremećajem ličnosti da poveravaju svom terapeutu dovoljno da završe lečenje. Ovo važi za mnoge poremećaje ličnosti, jer nedostatak poverenja, paranoja i nemogućnost da se stvarnost jasno vidi postaje ometajuća pitanja tokom lečenja.
Zaista, poverenje može biti jedan od važnijih faktora koji definišu SAD i APD. Iako se oni sa SAD-om teže strah od sudjenja od strane drugih, oni sa APD-om idu toliko daleko i nepoverljivi prema motivima drugih - karakteristiku koju dele drugi poremećaji ličnosti grupisani u Osi II u klasifikaciji Dijagnostičkog i Statističkog priručnika Mentalni poremećaji (DSM-5).
Reč od
Ako verujete da vi ili neko koga znate možda trpi sa simptomima APD ili SAD-a, razgovarajte sa profesionalcem što je pre moguće. Ukoliko se ne leči, poremećaj izbegavanja ličnosti može dovesti do oštećenja u funkcionisanju u većini područja života osobe.
Izvori:
> Cox BJ, Pagura J, Stein MB, Sareen J. Odnos između generalizovane socijalne fobije i poremećaja izbegavanja ličnosti u nacionalnom istraživanju o mentalnom zdravlju. Depress Anxiety. 2009; 26: 354-362.
Hales RE, Judofsky, SC. (Eds). American Psychiatry Publishing Textbook za kliničku psihijatriju. Washington, DC: American Psychiatric; 2003.
Hummelen B, Wilberg T, Pederson G, Karterud S. Odnos između izbegavanja ličnosti i socijalne fobije. Sveobuhvatna psihijatrija. 2007; 48 (4): 348-356.
Reich J. Izbegavajući poremećaj ličnosti i njegov odnos prema društvenoj fobiji. Curr Psychiatry Rep. 2009; 11: 89-93.
Reichborn-Kjennerud T, Czajkowski N, Torgersen S i dr. Odnos izmeñu izbegličkog poremećaja ličnosti i socijalne fobije: studija bliznakosti zasnovana na populaciji. Am J psihijatrija. 2007; 164: 1722-8.