Ne svi sa OCD-om prepoznaju njihove simptome kao iracionalni
Nisu u mogućnosti da prepoznaju ili priznaju da su simptomi OCD iracionalni, koji se obično nazivaju uvidom od strane profesionalaca za mentalno zdravlje, mogu predstavljati veliki izazov za pacijente, pružaoce tretmana i članove porodice . Kako uvid utiče na dijagnozu i tretman OCD-a ?
Nivoi uvida
Prema Dijagnostičkom i Statističkom priručniku za mentalne poremećaje , ili DSM-5 , jedan od dijagnostičkih kriterija za OCD je taj da je osoba u određenom trenutku prepoznala da su opsesije ili prisiljavanja koje oni doživljavaju "pretjerani ili nerazumni". Ovo priznanje iracionalne prirode simptoma OCD je skriven "uvid".
Međutim, ljudi koji tretiraju i proučavaju OCD primećuju da ljudi koji imaju OCD nisu uvek prepoznati ili se slažu da njihove opsesije i prisilci nemaju smisla. U stvarnosti izgleda da uvid u simptome OCD postoji na kontinuumu, pri čemu neki ljudi u potpunosti potvrđuju da njihovi simptomi nemaju smisla, a drugi imaju vrlo snažno uvjerenje u validnost svojih opsesija i prisile. Iz tog razloga, DSM-5 je modifikovan tako da uključuje razlike u nivoima uvida OCD-a, uključujući "dobar ili fer uvid", "loš uvid" i "odsutan / uvredljiv zablud", što znači da bolesnici doživljavaju svoje simptome OCD-a u potpunosti racionalno i istinito.
Važno je napomenuti da postoje i situacije u kojima ljudi sa OCD prepoznaju iracionalnost svojih specifičnih opsesija i prisiljavanja, ali izgleda da ne razumiju ili ne priznaju uticaj OCD-a na njihovu sposobnost da funkcionišu bilo na poslu ili kod kuće.
Ovo može biti posebno frustrirajuće za članove porodice.
Posebna situacija je deca sa OCD jer obično nemaju dovoljno uvid u njihove simptome kao odrasle osobe zbog njihovog nedostatka životnog iskustva i često nisu u stanju da shvate iracionalnu prirodu njihovih misli ili ponašanja.
Roditelji i terapeuti često mogu raditi zajedno kako bi pomogli deci da steknu drugačiju perspektivu na svoje simptome.
Uvid u OCD simptome i lečenje
Iako postoji neka saglasnost, loši ili odsutni uvid u simptome OCD-a najčešće se predviđa pogorniji odgovor na psihološke i medicinske tretmane za OCD. Sirot ili odsutan uvid može otežati pogođenom licu da ustanovi motivaciju da izvrši naporan rad koji terapiju zahteva ili da se drži svakodnevnog uzimanja lekova, naročito ako postoje početni neželjeni efekti koji su neprijatni. Ljudi sa manje uvida mogu takođe biti manje vjerovatni da prisustvuju redovnim sastancima ili da prvo kontaktiraju zdravstvenog radnika.
Uvid u simptome OCD može se promeniti
Pored toga, treba imati u vidu da uvid u pretjeranu ili nerazumnu prirodu opsesija i prisile može vremenom nihati. Na primjer, dok opsesije ili prinude mogu po prvi put izgledati potpuno razumno ili čak korisno, s vremenom osoba može doći na pitanja o ovim vjerovanjima ili ponašanjima.
Uvid se takođe može promeniti iz jedne situacije u drugu. Na primjer, dok neko sa OCD može biti savršeno sposoban da prizna da njihove opsesije i prinude nemaju smisla dok sede u kancelariji terapeuta, oni mogu ipak osjećati da moraju da se angažuju u ovim ponašanjima ili razmišljanjima kada su suočeni sa stvarno strahovanom situacijom.
Dakle, dok neko ima intelektualni uvid, možda im nedostaje emocionalan uvid.
Iako je teško, uvid u simptome ili njihov svakodnevni uticaj se takođe može promeniti posle tretmana bilo psihoterapijom ili lekovima. Međutim, ove promene se obično javljaju polako i mogu se vremenom promenjavati.
Izvori:
Markova, IS, Jaafari, N., Berrios, G. "Uvid i opsesivni kompulsivni poremećaj: konceptualna analiza". Psihopatologija 2009 42: 277-282.
Matsunaga, H., Kiriike, N., Matsui, T., Oya, K., Iwasaki, Y., Koshimune, K., Miyata, A., & Stein, DJ "Opsesivni kompulsivni poremećaj sa lošim uvidom". Sveobuhvatna psihijatrija 2002 43: 150-157.
http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf