Kada Misli i Poziva su više od hrane
Kada imate poremećaj ishrane, kao što je poremećaj anoreksije, bulimije ili poremećaja ishrane, nije neuobičajeno da imate i drugo pitanje mentalnog zdravlja. Ovi problemi mogu uključiti (ali bez ograničenja na) depresiju, generalizovani poremećaj anksioznosti , post-traumatski stresni poremećaj i opsesivno-kompulzivni poremećaj.
Zapravo, studije pokazuju da oko dve trećine ljudi sa poremećajima u ishrani pati od poremećaja anksioznosti.
Od ovih, najčešći su opsesivno-kompulzivni poremećaji ili OCD. Zapravo, neke studije pokazale su da kod žena sa anoreksijalnom nervozom stopa OCD-a iznosi između 25% i 69%, a kod žena sa nervozom bulimije, to je između 25% i 36%.
Šta je opsesivno-kompulzivni poremećaj?
Kako se zove njegovo ime, ljudi koji pate od opsesivno-kompulzivnog poremećaja se bore sa opsesijama ili prisilima, ili (obično) oboje.
Opsesije su rekurentne i česte misli ili impulsi . Upliću u vaš svakodnevni život, i mogu biti neprimereni (na primjer, neki ljudi imaju seksualne opsesije). Ove opsesije uzrokuju stres i anksioznost.
Misli nisu samo briga o stvarnim problemima (iako mogu uključiti preterane verzije realnih problema). Uključena osoba obično pokušava ignorisati, suzbiti ili zaustaviti misli tako što će učiniti neku drugu akciju ili razmišljanje - prinudu.
Kompulzije su ponavljajuća ponašanja ili mentalna djela koja se izvršavaju kao odgovor na opsesiju. Uobičajene prisilne radnje su djela poput pranja ruku, ponovljene provere (da li je na primer zaključana vrata ili aparat isključen), molitve, prebrojavanje ili ponavljanje reči. Iako je cilj ovih djela smanjenje anksioznosti i zabrinutosti, oni su preterani.
Osobe koje pate od ovih opsesija i prisilki mogu biti svjesne da su misli i akcije pretjerani i nerazumni. Međutim, opsesije i prisiljavanje nastavljaju da izazivaju strah i preuzmu značajne delove vremena. Ovo ometa normalnu rutinu pacijenta i može izazvati probleme u radu, školi i / ili odnosima.
Neki od mojih klijenata su me pitali: U kom trenutku nešto prelazi liniju u opsesivno-kompulzivno ponašanje? Ne postoje konkretne smjernice o tome koliko često ili koliko puta treba razmišljati ili djelovati kako bi se smatralo opsesivno-kompulsivnim, ali se možete postaviti pitanje: "Da li se to nalazi na putu mog života?" kao polaznu tačku da utvrdite da li je to pitanje za vas.
Na primjer, pranje ruku je aktivnost koju nas podstiču da učinimo kako bi i sami i ostali bili čisti i zdravi. Ali kada ručno pranje postaje tako dugo vremena koje ruke počinju krvariti, ili da osoba nije u mogućnosti da učestvuje u aktivnostima, onda je postala problem.
Kako se OCD odnosi na poremećaje u ishrani?
Obojica sa poremećajima u ishrani i osobama sa OCD pate od intruzivnih misli i kompulzivnih postupaka. Ali za one koji imaju poremećaj ishrane, ove opsesije i prisiljavanja su ograničene na misli i radnje vezane za hranu i / ili težinu.
Kada osoba sa poremećajem u ishrani takođe ima opsesije i prisiljavanja u drugim područjima života, oni takođe mogu imati simptome OCD-a.
Zanimljivo je da istraživačka studija iz 2003. godine pokazuje da žene koje su doživjele OCD u detinjstvu su u većem riziku za razvoj poremećaja u ishrani kasnije u životu.
Kako to utiče na tretman?
Kad god osoba doživljava simptome više od jednog stanja, može komplikovati tretman. Na sreću, postoje efikasni tretmani za poremećaje u ishrani i OCD. Opsesivno-kompulsivni poremećaj se obično leči lekovima i / ili psihoterapijom.
Utvrđeno je da je kognitivno-bihejvioralna terapija (CBT) efikasna terapija za OCD i za poremećaje u ishrani. U CBT, klijenti se podučavaju kako prepoznati negativne ili nametljive misli, a zatim mijenjaju kako reaguju ili reaguju na njih.
Prevencija izloženosti i reagovanja (ERP) je još jedna vrsta psihoterapije koja se pokazala efikasnom u lečenju OCD. Kako to njeno ime podrazumijeva, terapeut koji koristi ERP će izložiti klijentu situacijama koje izazivaju anksioznost ili opsesija, a zatim rade sa klijentom kako bi ih spriječile da se bave bilo kojim tipom kompulzivnog ponašanja.
Na primjer, ako se osoba bori sa pranjem ruku, ERP terapeut može raditi s klijentom da prođe kroz produženi vremenski period bez ikakvog pranja ruku ili korištenja toaleta, a zatim ostaviti bez pranja ruku.
Ovo je zapravo veoma slično onome što mnogi ljudi prolaze kroz lečenje i oporavak od poremećaja u ishrani. Na primjer, neko sa anoreksijom ili bulimijom doživljava veliku anksioznost kada jede obrok. Iako on / ona može zahtevati da vežbate, čistite ili ograničite posle obroka, tim za lečenje radi sa njim / njom kako bi se to sprečilo. U višem stepenu njege, kao što je hospitalizacija bolnice ili stambeno lečenje, on / ona može biti fizički sprečen da deluje na te zahteve.
Srećom, mnogi terapeuti koji rade sa poremećajima u ishrani su upoznati sa tretmanom drugih uslova koji se često slažu sa njima. Ali ako vaš terapeut nije u mogućnosti da tretira vaš OCD, ponekad će ljudi videti dva različita terapeuta, pri čemu će se svaki fokusirati na specifične simptome koji oni specijalizuju.
Izvori:
Američka psihijatrijska asocijacija. (2000). Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima (4. izdanje, tekstualna revizija). Vašington, DC: Autor.
Anderluh, MB, Tchanturia, K., Rabe-Hesketh, S., & Treasure, J., (2003). Detektivske opsesivno-kompulsivne osobine ličnosti kod odraslih žena sa poremećajem u ishrani: Definisanje širi fenotipskog poremećaja u ishrani. Američki časopis za psihijatriju, 160 (2), 242-247.
Fairburn, CG (2008). Kognitivna terapija ponašanja i poremećaji u ishrani . New York, NY: Guilford Press.
Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., Masters, K. (2004). Komorbiditet poremećaja anksioznosti sa anoreksijom i bulimijom. Američki časopis za psihijatriju, 161 (12), 2215-2221.