Terapeutski milje je postavka strukturirane grupe u kojoj je postojanje grupe ključna sila u ishodu lečenja. Korišćenjem kombinovanih elemenata pozitivnog vršnjačkog pritiska, poverenja, sigurnosti i ponavljanja, terapeutski milje pruža idealizovan način za članove grupe da rade kroz svoje psihološke probleme. Mnogi objekti za rehabilitaciju alkohola i narkotika se oslanjaju na ovu vrstu postavki, kao i grupe za smanjenje težine i osobe koje primaju terapiju za poremećaje ponašanja.
Neki ljudi smatraju da u okviru terapeutskog miljea svoje terapijske grupe, oni mogu da isprobaju nove veštine savladavanja bez osećaja samosvesnog.
The More We Get Together: Grupna kohezija
Termin se često koristi da se odnosi na bolničke postavke u kojima klijenti uče zdrav način života kroz konstantnu izloženost modelima i strogim očekivanjima, ali terapeutski milje može se razviti i sa ambulantnom grupom, kao što je slučaj sa Anonimnim alkoholičarima koji oslanja se na učesnike da dođu na redovno zakazane sastanke. Cilj je promovisanje grupne kohezije i zajedništva. Bez redovnih interakcija, pozitivan pritisak vršnjaka, poverenje i ponavljanje koje ova tehnika zasniva na radu ne može se pravilno razviti.
Big 4: Podrška, struktura, ponavljanje i dosledna očekivanja
Ključevi uspešnog terapeutskog miljea su podrška, struktura, ponavljanje i dosledna očekivanja.
Stoga, uloga terapeuta u razvoju terapeutskog miljea je komplikovana i veoma važna. On mora poslužiti kao model uzorka, praktikujući ponašanja koja se očekuju od grupe. Ona mora olakšati grupi u izradi spiska pravila i očekivanja i bavljenja prekršajima, a da ne prolazi kao autoritet.
Terapeut treba voditi grupu ka samoupravljanju, bez dopuštanja prirodnim liderima da sruše učešće prirodnih sledbenika.
Važnost biti ugrožen
Iako je potrebno dosta vremena, uspešan terapeutski milje je sigurno i povjerljivo okruženje. Članovi grupe slobodno eksperimentišu sa promjenama u ponašanju i razgovaraju o dubljim tajnama bez straha od presude ili odmazde. Članovi su takođe izloženi borbi drugih. Ovo može izgraditi empatiju i razumevanje, smanjiti osećaj samog sebe i pomoći da izazove nove ideje o tome kako ljudi mogu da se suoče sa sopstvenim poteškoćama.
Izazovi terapijskog miljea
Da li je lečenje kratkoročno, mesec ili manje ili dugoročno, do 12 meseci, postoje izazovi za ovu vrstu postavljanja strukturiranih grupa za lečenje. Stalno učešće u grupi ponekad predstavlja suštinski deo održavanja dobitaka ostvarenih u grupi. Kada se grupna postavka završi, mnogi pacijenti imaju značajne gubitke zbog gubitka podrške, strukture i poznavanja ostalih članova grupe. Važno je da ova vrsta terapije podučava pojedinačne mehanizme za suzbijanje u grupnom okruženju tako da prelazak na samozapošljavanje ili pojedinačnu agenciju prati tehnike lečenja koje se koriste unutar grupe kada podešavanje grupe nije dostupno.
Neki ljudi obezbeđuju prijatelja iz grupe da ostanu u kontaktu kako bi im pomogli da se suoče sa sopstvenom ličnom slobodom nakon promene u grupnoj terapiji. Neki se takođe bore da postanu "veliki brat ili sestra" u grupi kada odlaze neki članovi grupe. Ovi izazovi u terapijskom miljeu mogu se prevladati sa predviđanjem i pravilnom pripremom za praktičare i pacijente.