Saveti za suočavanje sa samoubilačkim mislima

Kako se mogu upravljati depresijom i suicidnim mislima

Ako se bore protiv samoubilačkih misli, niste sami. Razmišljanje o želji da oduzme svoj život je česta pojava među onima koji se bave depresijom. Važno je zapamtiti, međutim, da ono što osećate ne mora da se prevodi u akciju.

Vaše životne okolnosti se neprestano menjaju i vaša se osećanja takođe menjaju, bez obzira koliko se trenutno oseća beznadežno. Iako je teško videti kada se osećate duboko depresivno , nadamo se za vas.

Depresija je bolest koja se može lečiti i postoji mnogo opcija koje vam mogu pomoći. Čak i ako jedan tretman ne pomogne, to ne znači da neće biti drugog tretmana. U međuvremenu, postoje koraci koje možete pratiti kako biste se suočili sa vašim osećanjima dok ne prođu.

1 - Tražite stručnu pomoć

Kredit: Don Bayley / Getty Images

Ako trenutno ne primate terapiju za depresiju, ovaj korak može uključiti postavljanje zakazivanja sa svojim porodičnim liječnikom ili psihijatrom za procjenu i liječenje. Ako ste već u lečenju, ali se bori, vaš doktor će vam moći pomoći, bilo radom s vama da izvršite izmene u vašem planu lečenja ili pomažući da se primite u bolnicu sve dok kriza ne prođe.

Psihoterapija, poznata i kao "terapija razgovora", je tretman prvog reda koji vaš lekar može preporučiti za depresiju, bilo sam ili u kombinaciji sa antidepresivom. U studijama u kojima se upoređuju ova dva, čini se da psihoterapija funkcioniše kao i antidepresivi u pomaganju u ublažavanju simptoma, iako ako se osećate samoubilački i potrebni brzi oporavak, samo psihoterapija možda nije najbolja opcija.

Kombinovanje terapije s antidepresivom je verovatno bolji izbor jer oba lečenja zajedno daju bolje rezultate od bilo kog lečenja. U roku od nekoliko nedelja, antidepresant može ispraviti hemijsku neravnotežu koja izaziva depresiju, dok psihoterapija može da vam da alate potrebne za suočavanje sa trenutnom depresijom i pomažu u sprečavanju budućih epizoda depresije.

Više

2 - lekovi

Prozac, Paxil i Zoloft anti-depresivne tablete, blizu. Kredit: Jonathan Nourok / Getty Images

Antidepresivi su generalno prvi tretman koji će vaš lekar pokušati. Ako ste već probali antidepresiv bez uspeha, to ne znači da morate odustati. Ponekad je pitanje pokušaja drugačijeg antidepresiva ili pronalaženja prave kombinacije antidepresiva.

U studiji STAR * D, koja je nastojala da utvrdi najbolju strategiju tretmana kada početni antidepresant ne uspije, ustanovljeno je da je oko jedne trećine svih pacijenata ostvarilo potpunu relaksaciju od svojih simptoma sa svojim prvim antidepresivom. Pored toga, još 10-15 posto postiglo je najmanje 50 posto poboljšanja u svojim simptomima.

Ovo može izgledati kao prilično loša statistika, ali ako su dodati dodatni nivoi tretmana - bilo promjena lijekova ili dodavanje dodatnih - poboljšanje stopa oporavka. Zapravo, 70 procenata pacijenata je doživelo potpunu relaksaciju simptoma kada su stigle do četvrtog nivoa lečenja. Dakle, ne odustajte od lečenja previše rano.

Više

3 - Pozovite telefonsku liniju za samoubistvo

SOS hitni telefonski operateri primaju telefonske pozive. Kredit: BAY ISMOYO / Stringer / Getty Images

Slučajevi suicida su važan resurs. Slobodni su i mogu vas povezati sa savetnikom koji će vam omogućiti da razgovarate o svojim osećanjima u bezbednom okruženju.

4 - Izbegavajte alkohol i droge

Getty

Iako se može iskusiti da se srijeste od bolova upotrebom droga ili alkohola, to je zapravo loša ideja. Alkohol može intenzivirati osećanja tuga i beznadežnosti. Pored toga, alkohol i lekovi mogu smanjiti vaše inhibicije, čineći vam veću vjerovatnoću da se ponašate prema vašim osećanjima.

5 - Rešavanje problema

Dva inženjera razgovaraju o dizajnu projekta u kancelariji. Kredit: Thomas Barwick / Getty Images

Ako je vaša depresija povezana sa situacijom u vašem životu, možda će biti korisno da provedete neko vreme rešavanje problema. Ako se vaš problem oseća posebno velikim ili teškim, fokusirajte se na ono što "koraci za bebe" možete da preduzmete što će vas voditi u pravcu rešenja. Kao što je kineski filozof, Lao Tzu jednom rekao: "Put od hiljadu milja počinje jednim korakom."

6 - Obezbedite bezbednost vašeg okruženja

Izložba dnevnog boravka sa ružičastim buketom. Kredit: Hoxton / Tom Merton / Getty Images

To bi moglo uključiti uklanjanje predmeta iz vašeg doma, da biste se osećali u iskušenju da ih koristite da biste se povredili, kao što su pilule ili oružje. Ako uklanjanje ovih predmeta iz kuće nije izvodljivo, uklonite se iz situacije i odlazite negde drugde na neko vreme.

7 - Idite kroz svoje razloge za život

Getty

Kada se osećate loše, vrlo je lako zaboraviti sve pozitivne stvari koje još uvek imate u svom životu. Ima li ljudi u tvom životu koji bi bili povređeni vašom smrću?

Ljubazni ljubimac kome trebate svoju brigu? Možda imate ciljeve koje još uvek niste ostvarili? Bez obzira na svoje razloge, potrebno je malo vremena da razmislite o njima i priznajete da možda vaš život znači više nego što mislite.

8 - Tražite ljudski kontakt

Dve mlade žene razgovaraju u kafiću trotoara. Kredit: Simon Potter / Getty Images

Iako je vaš prvi nagib možda da se izolujete u vašem domu i izbegavate kontakt sa drugim ljudima, može vam pomoći da uradite upravo suprotno: idite na šetnju; ici u kupovinu; potražiti ljudski kontakt.

To će vam pomoći da vas odvojite od svojih misli, a time što ćete biti u situaciji u kojoj ne možete lako delovati na vaša osećanja, neće vam štetiti.

9 - Govorite sa nekim kome verujete

Student i psiholog govore u učionici. Credit: Hill Street Studios / Getty Images

Često može biti velika pomoć samo da imate nekoga kome možete izraziti svoja osećanja. Ova osoba može biti svako kome verujete, kao što je prijatelj, rođak, sveštenik ili terapeut.

10 - Odlično od sebe

Publika uživa film u bioskopu. Kredit: Brand New Images / Getty Images

Često se suočavanje sa vašim samoubilačkim osećanjima jednostavno odnosi na čekanje dok lek ne počne ili se vaše okolnosti ne menjaju. Međutim, dok čekate, može vam pomoći da pronađete načine da se odvojite od emotivnog bola .

Dogovorite se sa sobom da samo na neko vreme (dok god treba za gledanje filma, pozovite prijatelja ili možda idete na posao), nećete se usredsrediti na svoje tamnije misli. Dok spojite ove kraće periode odvraćanja, dovoljno vremena će vam na kraju početi da se osećate bolje.

11 - Podseti se na prošla iskustva

Getty

Da li ste prošli kroz druge epizode depresije? Razmislite o koracima koje ste preduzeli što ste tada pomogli - i ponovite ih. Najvažnije, podseti se da su bolna osećanja na kraju prošla.

12 - Elektro-konvulzivna terapija i transkranijalna magnetna stimulacija

Sesija rTMS (ponavljajuća transkranijalna magnetna stimulacija) koju je izvršila medicinska sestra. Kredit: BSIP / UIG / Getty Images

Ukoliko ste u neposrednoj opasnosti da povredite sebe, niste dobro odgovorili na antidepresive, ili postoje medicinski razlozi zbog kojih antidepresivi nisu dobra ideja za vas, vaš lekar se može odlučiti za propisivanje elektrokonvulzivne terapije (ECT). ECT, koji podrazumeva primenu električnog pulsa na skalpu kako bi izazvao napad, radi brzo i osigurava oko 80 posto pacijenata. Iako procedura može imati neželjene neželjene efekte, kao što je gubitak memorije, možda je dobra opcija za vas ako se trebate brzo osjećati.

Transcranijalna magnetna stimulacija podrazumeva podsticanje određene oblasti mozga magnetnim impulsima, ali je manje invazivna od ECT-a i ima manje neželjenih efekata. Kao i ECT, ciljana je prema osobama koje nisu dobro odgovorile na antidepresive.

U studiji upoređujući aktivni tretman sa Neurostar TMS terapijom za terapiju sa lažnim tretmanom, utvrđeno je da ljudi koji primaju TMS imaju znatno veće poboljšanje u simptomima depresije. U drugoj studiji, u kojoj su svi pacijenti dobili TMS tretman, oko šest odsto pacijenata postiglo je znatno poboljšanje simptoma nakon šest nedelja tretmana, dok je jedna trećina postigla potpunu relaksaciju.

Iako jedna trećina može izgledati kao niska figura, imajte na umu da su pacijenti koji su regrutovani za ove studije bili pojedinci koji se smatraju neodgovarajućim na terapiju antidepresivima. Dakle, ovo bi trebalo da predstavlja procenat pacijenata iznad i iznad onih koji su već odgovorili na antidepresive koji bi, ukoliko se ne predaju preuranjeno, postići potpunu opuštenost simptoma.

Više

13 - Stimulacija vagusnih nerva

Suburban Hospital u Bethesdi, MD Dr. J. J. Negro, psihijatar u Prirodnoj bolnici, radi sa pacijentima koji imaju uređaj za stimulaciju Vagus Nerva implantiran u grudima kao pejsmejker, kako bi pomogli u borbi protiv depresije. Kredit: The Washington Post / Contributor / Getty Images

Vagus nervna stimulacija (VNS), koja se ponekad naziva "pejsmejker za mozak", je invazivniji postupak od ECT-a ili TMS-a - generator pulsa mora biti hirurški implantiran ispod kože grudnog koša.

Prema jednoj studiji, 1 od 3 osobe koje su primile terapiju najmanje godinu dana imale su značajno poboljšanje u depresiji. Svi učesnici u studiji smatraju se otpornim na drugi tretman.

Izvori:

Mreža za sprečavanje samoubistava. Zloupotreba supstanci i prevencija samoubistva: Dokazi i implikacije. Preuzeto 8. februara 2012. godine sa web stranice Uprave za zloupotrebu supstanci i službi za mentalno zdravlje.

Casacalenda N, Perry JC, Looper K. Remission kod velikih depresivnih poremećaja: poređenje farmakoterapije, psihoterapije i kontrolnih stanja. Američki časopis psihijatrije 159.8 (2002): 1354-1360.

Demitrack, MA, Thase, ME. Klinički značaj transkranijalne magnetne stimulacije (TMS) u lečenju farmakodistantne depresije: sinteza nedavnih podataka. Psychopharm Bull. 42.2 (2009): 5-38.

George MS, Rush AJ, Marangell LB, et al. Jednogodišnje poređenje stimulacije vagusnog nerva sa tretmanom kao i obično za depresiju otpornu na tretman. Biol Psychiatry 58 (2005): 364-373.

Moore, David P. i James W. Jefferson. Priručnik za medicinsku psihijatriju . 2. izd. Mosby, Inc .: 2004.

O'Reardon, JP, HB Solvason, i sar. "Efikasnost i sigurnost transkranijalne magnetske stimulacije u akutnom tretmanu velike depresije: višezitetno slučajno kontrolisano suđenje" Biol Psihijatrija 62.11 (2007): 1208-1216.

Rush AJ, et.al. "Akutni i dugoročni ishodi u depresivnim ambulantama kojima je potrebno jedno ili više koraka lečenja: izveštaj STAR * D." Američki časopis psihijatrije 163.11 (2006): 1905-17.

Više