Strattera i Adderall su oba leka propisana da pomognu u liječenju ADHD . Oni poboljšavaju pažnju i smanjuju hiperaktivnost i impulsivnost. Međutim, oni su veoma različiti lekovi. Najupečatljivija razlika između ova dva jeste da je Strattera non-stimulant, dok je Adderall psiho-stimulant (stimulant) lek.
Strattera
Strattera je brend za lijek koji sadrži atomoksetin.
To je odobrila Uprava za hranu i lekove (FDA) 2002. godine i postala je prva ne-stimulantna lijeka koja je dobila odobrenje za ADHD. To je takođe bio prvi lek koji se odobrava za lečenje odraslih sa ADHD . Može se propisati za osobe starije od 6 godina.
Strattera je inhibitor ponovnog rastvaranja norepinefrina (NRI), što znači da noreptermilnik norepinefrin može biti duže dostupan neuronima mozga. Takođe povećava količinu dopamina u prefrontalnom korteksu mozga.
Adderall
Adderall je robna marka za lek koji je napravljen od dekstrohumfetamina i amfetamina. Pripada porodici amfetamina. FDA je odobrila ovaj lek 1996. godine. Pored ADHD-a, odobrena je i liječenje narkolepsije. Može se propisati ljudima starijim od 6 godina.
Adderall djeluje na centralnom nervnom sistemu povećavajući količinu neurotransmitera u mozgu.
Povećanje dopamina i norepinefrina pomaže osobi u njihovoj sposobnosti da se fokusira i obrati pažnju, uz smanjenje hiperaktivnosti i impulsivnog ponašanja.
Dve kategorije lekova za ADHD
ADHD lekovi su podeljeni u dve kategorije; lijekove prve linije i lekovi druge linije.
Stimulantni lijekovi poput Adderalla su poznati kao najefektivniji tretman za ADHD, pa se smatraju prvim lijekovima.
Nestimulativni lekovi kao što su Strattera su lekovi druge linije. Iako nisu toliko efikasni kao stimulanti, oni i dalje pomažu ADHD simptomima . Na primjer, studije su utvrdile da je Strattera smanjila hiperaktivne neželjene simptome kod odraslih u odnosu na placebo. Međutim, 40 procenata učesnika je još uvijek prijavilo značajne simptome ADHD.
Iako stimulanti su najefikasniji lekovi, oni ne rade za sve. Pored toga, ponekad osoba doživljava ozbiljne neželjene efekte ili ima osnovno zdravstveno stanje koje povećava rizik od uzimanja stimulansa kao što je istorija zavisnosti, psihijatrijsko stanje poput bipolarnog poremećaja ili srčani poremećaj ili poremećaj spavanja .
U ovim slučajevima, ne-stimulantni lek kao što je Strattera je opcija. Strattera je takođe ustanovljeno da ponekad pomaže u uslovima koji često koegzistiraju sa ADHD-om kao što su anksioznost i opoziciono defiantno ponašanje.
Da li je Strattera bezbednija od Adderala?
Adderall je supstanca koja je kontrolisana u Prilogu II. To znači da postoji mogućnost zloupotrebe, a proširena upotreba može uzrokovati zavisnost. Zbog toga što je Adderallov način delovanja povećava aktivnost dopamina u mozgu, može se zloupotrebiti i udahnuti ili injektirati kako bi stvorio visok.
Interesantno je da su studije pokazale da kada neko uzima stimulant na recept, imaju nižu stopu zloupotrebe supstance u odnosu na nekoga ko ne koristi ovaj tip lekova. To može biti zato što kada se ADHD tretira bezbedno, ljudi će manje vjerovatno da se sami koriste i koriste metode bez recepta da bi upravljali svojim ADHD-om.
Kada se lekovi za stimulaciju propisuju u odgovarajućim dozama, a ako se uzimaju kako je propisano, rizik od potencijalne zavisnosti je nizak. Uvek čuvaj lekove bezbedno od drugih ljudi i ne delite lekove.
Kao ne-stimulantni lek, Strattera nije kontrolisana supstanca i ne nosi potencijalni rizik zloupotrebe.
Radi na inhibiciji uzimanja norepinefrina, umesto na značajan uticaj na dopamin. Zato što je potrebno nekoliko sedmica da bi lekovi stupili na snagu, bilo bi teško zloupotrebiti.
Još jedna zajednička bezbednosna briga koju ljudi imaju u pogledu uzimanja stimulativnih lekova kao što je Adderall je potencijalni negativan efekat koji može imati na srce. Istraživanje je otkrilo da je verovatnoća srčanih problema sa upotrebom lekova stimulansa veoma niska kod zdravih osoba. Na primjer, jedna studija je pokazala da ljudi na stimulantnim lijekovima za ADHD nisu imali povećan rizik za srčane događaje poput srčanog udara, moždanog udara ili srčane smrti.
U prošlosti, pacijenti su imali pregled elektrokardiografije (EKG) ako bi se propisalo stimulativno liječenje. Sa novim nalazima istraživanja, ova projekcija više nije uslov osim ako vi ili neko u vašoj porodici imate istoriju srčanih problema. Ako uzimate stimulant i primetite neobične znakove, odmah se obratite lekaru.
Obrasci i doze
Strattera je dostupna u oralni kapsuli koja dolazi u sedam dozama u rasponu od 10 do 100 miligrama (mg).
U Sjedinjenim Američkim Državama trenutno nije dostupna generička verzija Strattere, iako se to uskoro može promijeniti kada se patent završi 2017. Postoje generičke verzije Strattere dostupne u Kanadi i drugim zemljama.
Adderall IR (immediate release) je dostupan u tabletama od 5 mg do 30 mg. Adderall XR (produženo oslobađanje) je dostupan u šest doza od 5 mg do 30 mg. Postoje generički lijekovi (kombinacija amfetaminskih soli). Ponekad ljudi to prijavljuju nisu tako efikasni za njih kao verzije brenda.
Nuspojave
Za oba leka lekari obično propisuju malu dozu za početak i postepeno ga povećavaju dok se ne pronađe prava terapeutska doza za vas i vaše simptome. To obično znači da ćete imati manje neželjenih efekata kada se vaše telo prilagođava lekovima.
Neželjeni efekti Strattere uključuju suhu usta, vrtoglavicu, uznemireni stomak i smanjeni apetit, zaprtje, smanjeni libido i znojenje. Muškarci mogu doživeti neku erektilnu disfunkciju.
Neželjeni efekti Adderalla uključuju gubitak apetita, dijareje, vrtoglavicu, suhu usta, groznicu, glavobolju, nesanicu, mučninu, nervozu, probleme spavanja, povraćanje i gubitak težine i erektilnu disfunkciju . Ozbiljniji, ali rijetniji neželjeni efekti su povećanje srčane frekvencije, visok krvni pritisak, halucinacije, paranoja, kratkoća daha, srčani udar i moždani udar.
Upozorenje o crnoj kutiji
FDA postavlja upozorenje na crnu kutiju na nekim etiketama lekova na receptu da bi skrenula pažnju na moguće ozbiljne ili opasne po život opasnosti koje pacijent treba da zna.
Strattera ima upozorenje crne kutije za mogući povećani rizik od samoubilačkih misli ili akcije kod dece, tinejdžera i mladih odraslih. Roditelji i staratelji se podstiču da prate eventualne promjene ponašanja djeteta, uz zadržavanje u bliskom kontaktu s djetetom.
Adderall ima dva upozorenja za crnu kutiju. Prvi je da istakne potencijal za zloupotrebu. Druga je upozorenje na srčani događaj.
Za ženu
Oba leka su lekar kategorije C i smatraju se nebezbednim za uzimanje tokom trudnoće ili tokom dojenja. Razgovarajte sa svojim doktorom ako ste trudni ili planirate da zatrudnite.
Koliko dugo lekovi uzimaju na posao?
Može potrajati četiri do šest nedelja prije nego što Strattera dostigne maksimalni terapeutski efekat. Kada se dostignu nivoi terapije, efekti leka trajaju 24 sata. Nasuprot tome, efekti Adderall IR i Adderall XR mogu se osećati brzo i od 30 minuta do jednog sata. Efekti Adderall-a IR počinju da se habaju nakon četiri sata, a nakon 12 sati za Adderall XR.
Odmor za drogu je opcija ako vi ili vaše dijete uzimate Adderall. Nakon razgovora o tome sa svojim doktorom, možda nećete uzimati Adderall tokom vikenda ili tokom odmora. Strattera treba uzeti svaki dan.
Reč od
Adderol i Strattera su efikasni tretmani ADHD. Međutim, dok je Strattera korisna za neke ljude koji žive sa ADHD, njegova efikasnost se ne javlja sa istom regularnošću koja bi se pojavila sa stimulativnim lekovima kao što je Adderall. To je razlog zašto je to druga opcija tretmana.
Ako razmišljate ili o Adderall-u ili Stratteri kao o ADHD tretmanu za vas ili vaše dijete, o tome razgovarajte sa svojim liječnikom ili pedijatrom. Doktor će moći da vam pomogne da odlučite da li je bilo lekova dobra opcija za vas.
> Izvori:
Adler, L., Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar i H. P Upadhyaya. 2014. Izvršna funkcija kod odraslih sa poremećajima pažnje i deficita / hiperaktivnosti prilikom terapije s atomoksetinom u randomiziranoj studiji povlačenja sa placebom . Journal of Clinical Psychopharmacology 34 (4): 461-466.
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. A Macpherson i SV Faraone. 2008. Stimulantna terapija i rizik za naknadne poremećaje upotrebe kod odraslih kod odraslih sa ADHD: 10-godišnja studija praćenja naturalističke kontrole. Američki časopis za psihijatriju 165 (5)): 597 -603.
Cooper, WO, L ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast i TC Cheerham. 2011. ADHD droge i ozbiljni kardiovaskularni događaji kod djece i mladih odraslih . New England Journal of Medicine 365: 1896-1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J. M Swanson, WE Pelham, L. Hechtman i dr, 2013. Primena adolescentne supstance u studiji multimodalnog tretmana poremećaja pažnje / hiperaktivnosti (ADHD) (MTA) kao funkcija ADHD deteta, slučajni zadatak deteta i naknadna liječenja. Američka akademija dječije i adolescentne psihijatrije 52 (3): 250-263.
Schwarz, S. i CU Correll, 2014. Efikasnost i bezbednost Atomoksetina kod dece i adolescenata sa poremećajima pažnje i hiperaktivnosti: rezultati iz sveobuhvatne meta-analize i metarezije. Časopis Američke akademije dječije i adolescentne psihijatrije. 55 (2): 174-187