Pregled generalizovanog anksioznog poremećaja
Anksiozni poremećaji su klasa mentalnih poremećaja koji se razlikuju od drugih problema sa dve ključne osobine: strah i anksioznost. Strah je emocija doživljena kao odgovor na neposrednu pretnju (stvarna ili zamišljena). Anksioznost, s druge strane, jeste emocionalno stanje doživljeno u očekivanju potencijalne budućeg pretnje.
- Saznajte više o strahu nasuprot anksioznosti .
Generalizovani poremećaj anksioznosti (GAD) - uprkos svom imenu - specifična je vrsta anksioznog poremećaja.
Ključna karakteristika GAD-a je uporna, prekomjerna i intruzivna briga.
Znaci i simptomi
Da bi se ispunili formalizovani kriterijumi za GAD, prekomerna anksioznost i zabrinutost moraju biti prisutni većinu dana više dana nego što nije najmanje šest meseci.
Karakteristike prekomerne brige uključuju:
- brinite čak i kada nema ništa loše
- brinuti o opaženoj pretnji na način koji je nesrazmjeran stvarnom riziku
- brinući o nečemu za većinu vaših sati budjenja
-
Anksiozni poremećaji koji su zajednički kod dece
-
Zašto žene imaju veći rizik od generalizovanog anksioznog poremećaja
- pitajući druge da se osvrće na vašu specifičnu zabrinutost, ali nastavljaju da brinu u svakom slučaju
- brinite da se pomera sa jedne teme na drugu
Zabrinutost se može manifestovati drugačije kod odraslih osoba u odnosu na djecu , ali u oba slučaja imaju tendenciju da budu u pitanju tipične životne okolnosti ili stresori (npr. Zdravstvena pitanja, finansijska pitanja, započinjanje nove škole ili posla).
Za osobe sa GAD-om, zabrinutost je veoma teško kontrolisati i povezana je sa više fizičkih ili kognitivnih simptoma kao što su:
- nemir ili oštrinu
- umor
- loša koncentracija (ponekad sa problemima pamćenja )
- razdražljivost (ponekad vidljiva drugim)
- napetost mišića ili bolešću
- poremećaj spavanja
Mnogi ljudi sa GAD-om takođe doživljavaju druge neprijatne markere produžene anksioznosti, uključujući znojenje, stomačno uznemirenje ili migrensku glavobolju . Deca i tinejdžeri sa GAD mogu imati manje fizičkih ili kognitivnih simptoma nego odrasli.
Dijagnoza
GAD može izazvati precizno identifikovanje jer je anksioznost emocionalno stanje koje svako doživljava s vremena na vreme kao odgovor na stres svakodnevnog života. Zapravo, umerena anksioznost može biti prilično korisna na različite načine - na primer, pružiti nam motivaciju da obavimo stvari ili da odgovorimo na stvarne prijetnje našoj sigurnosti ukoliko dođu.
Dijagnoza GAD-a se javlja, međutim, kada anksioznost prelazi prag pretjeranosti i ostaje tamo duži vremenski period. Uznemirenost, zabrinutost ili drugi simptomi čine izuzetno izazovom da pojedinac svakodnevno ispunjava odgovornosti. To može dovesti do napora u ličnim odnosima ili problemima na poslu ili školi.
GAD tipično dijagnostifikuje stručnjak za mentalno zdravlje ili lekar.
Tokom evaluacije, kliničar će vas pitati o svojim simptomima i može koristiti kliničku procenu ili standardizovane alate za procenu radi dijagnoze. Možda će vam biti zatraženo da podnesete ili obezbedite evidenciju sa fizičkog pregleda od strane lekara kako biste bili sigurni da su fizički i kognitivni simptomi nepovezani sa drugim medicinskim problemima.
Kao deo temeljne evaluacije, vaš lekar će vam postaviti niz pitanja o simptomima ili ponašanjima koje mogu ili ne moraju biti primenljive na vas. Ovo može uključivati pitanja o vašem raspoloženju, ponašanju u ishrani, upotrebi supstanci ili istoriji traume. Vaši odgovori će pomoći vašem zdravstvenom osiguranju da isključi druge psihijatrijske probleme ili odluči da se vašim simptomima bolje objasni drugačijom dijagnozom. Govorno otvoreno sa vašim provajderom je kritičan - to je jednostavno najbolji i najbrži način da dođete do odgovarajućeg plana lečenja i oslobodite se simptoma.
Ko dobije GAD?
Žene imaju dvostruko veću mogućnost da razviju GAD tokom svog života kao muškarci. Iako je prosečna starost početka 31 godine, kasnije nego kod drugih poremećaja anksioznosti, GAD se može desiti u bilo kojoj tački u životnom ciklusu.
GAD je jedan od tri najčešća psihijatrijska problema kod mladih (pored anksioznosti odvajanja i poremećaja socijalne anksioznosti). Poremećaji anksioznosti u ranom početku mogu dovesti djecu i tinejdžere u veći rizik za niz drugih psihičkih problema u odraslom dobu. Međutim, rano otkrivanje i intervencija može rezultirati značajnim ili potpunim remisijom simptoma i može štiti od razvoja drugih problema kasnije u životu.
Saznajte više o znacima i simptomima GAD kod djece i tinejdžera i kako se ovo stanje liječi kod mladih ljudi .
GAD je takođe najčešće uznemirujući poremećaj kod starijih osoba. Novi početak GAD kod starijih odraslih najčešće se odnosi na ko-nastupajuću depresiju. U ovoj starosnoj grupi, GAD je u istorijskim slučajevima vjerovatno bio podvučen i podvučen iz više razloga . Međutim, s obzirom na porast oblasti geriatrijske psihijatrije, takođe istražuje GAD kod starijih osoba i njegov tretman (uključujući načine prevazilaženja tipičnih prepreka za zaštitu mentalnog zdravlja).
-
Kako zaustaviti magično razmišljanje u generalizovanom anksioznom poremećaju
-
Kako nemoguća učena nemoć može učiniti nešto nemoguće
Šta uzrokuje GAD?
Kao i mnogi drugi psihijatrijski poremećaji, GAD se smatra da se pojavljuje u kontekstu određenih bioloških i okolinskih faktora .
Ključni biološki faktor je genetska ranjivost . Procjenjuje se da je jedna trećina rizika od nastanka GAD-a genetska, ali genetski faktori mogu se preklapati sa drugim anksioznim poremećajima i raspoloženjskim poremećajima (naročito velikom depresijom ).
Temperament je još jedan pridruženi faktor sa GAD-om. Temperament se odnosi na osobine osobina koje se često smatraju urođenim (i stoga mogu biti biološki posredovani). Temperaturne karakteristike koje su poznate kao povezane sa GAD-om uključuju izbjegavanje štete, neuroticizam (ili tendenciju da budu u negativnom emocionalnom stanju) i inhibiranje ponašanja.
Nijedan specifični faktor zaštite životne sredine nije identifikovan kao specifičan ili neophodan da izazove GAD. Međutim, karakteristike životne sredine povezane sa GAD uključuju (ali nisu ograničene na):
- posmatranje konstantnog zabrinutosti od strane članova porodice
- prekomerni roditelji
- modeliranje bavljenja stresom na anksiozan način
- izlaganje nebezbednom podešavanju (uključujući traumu)
- periode dugotrajnog stresa
Ponovo, nijedno faktorsko-biološko ili ekološko ne podrazumeva da izaziva GAD. Smatra se da je poremećaj rezultat "savršene oluje stresa životne sredine koja se javlja kod pojedinca sa genetskom predispozicijom za anksioznost.
Kurs bolesti
Ljudi sa GAD-om će se često opisivati kao osećajno uznemireni ili na ivici većeg dela svog života. Izraz simptoma se pojavljuje u skladu sa starosnim grupama. Međutim, sadržaj brige se teži promeni tokom životnog veka. Mlađe osobe mogu više brinuti o školi i performansama, dok stariji ljudi više se fokusiraju na fizičko zdravlje, finansije i blagostanje porodice.
Za one koji ispunjavaju pragovu formalne dijagnoze, simptomi su tendencijski hronični, ali da se voskovi i vani - između puni- i pod-pragovnih oblika poremećaja - tokom životnog veka. Iako su stope remisije uopšte niske, poznato je da su simptomi GAD znatno poboljšani kada se leče psihoterapijom ili lijekovima . Tretman može pružiti alate neophodne da pomogne pojedincima sa GAD-om da uspješno upravljaju narednim periodima visokog stresa i tranzicije.
Uslovni uslovi
Nije neuobičajeno da pojedinci sa GAD-om ispunjavaju kriterijume za drugu psihijatrijsku dijagnozu tokom svog života. Ako se istovremeno javljaju više poremećaja, oni se nazivaju komorbidnim uslovima. Najčešće ko-nastanjeni poremećaj je depresija . Međutim, značajan podskup pojedinaca se bori sa poremećajima GAD-a i anksioznosti koji se javljaju zajedno.
- Saznajte više o razlikama između GAD i depresije , poremećaja socijalne anksioznosti i opsesivno-kompulzivnog poremećaja .
Tretman
Lečenje GAD obično spada u jednu od tri kategorije: lekovi , psihoterapija i samopomoć . Ciljevi svakog tretmana su da pomognu osobama sa poremećajem da se osećaju bolje fizički i mentalno, i da učine veću mogućnost da se u potpunosti angažuju u odnosima, na poslu ili u školi, ili u drugim situacijama za koje je boja koja se prethodno činila paralizacijom. Istraživanje lečenja je u toku i ohrabrujuće, posebno u pogledu korisnosti pristupa kao što su joga i pažnja . Zbog toga što je anksioznost prirodni deo ljudskog iskustva i čini se da tretmani GAD-a pružaju dalekosežne prednosti svakodnevnom funkcionisanju, čak i osobe sa niskim stepenom anksioznosti mogu imati koristi od lečenja.
- Pročitajte sveobuhvatan pregled lečenja GAD-a .
Ako ste nedavno dijagnostikovali GAD
Primanje dijagnoze GAD-a ili nekog psihijatrijskog poremećaja - važan je korak ka boljoj osjećaju jer se dijagnoze koriste za preporuke o liječenju. Učestvujte aktivno u diskusiji sa kliničarima za dijagnosticiranje kako bi razumeli vaše opcije liječenja i procijenili najbolje mjesto za početak.
Ako razmišljate o psihoterapiji kao terapiji prvog reda, edukujte se o pristupima zasnovanim na dokazima kao što su kognitivna terapija ponašanja i prihvatanje i posvećenost terapiji io tome šta možete (i ne možete) očekivati u procesu terapije terapije u celini.
Ako ste zainteresovani za probno liječenje za liječenje simptoma GAD-a, razgovarajte sa svojim prednosnikom da biste odlučili o opcijama. On ili ona će vam pomoći da procijenite relativne rizike i koristi od uzimanja novog lijeka u svjetlu vaše posebne medicinske i psihijatrijske istorije.
- Pročitajte ovdje kako biste saznali više o tome kako bezbedno uzimati psihotropne lekove .
Ako vaš voljeni imaju GAD
Živeti sa nekim ko živi sa anksioznošću ima svoje izazove, ali postoji nekoliko načina na koje možete pomoći uključivanje učenja o problemu, obeshrabrivanje izbjegavanja, ograničavanje ponašanja u ponovnom zagovaranju i zagovaranje velikih i malih uspjeha. Ako imate uznemirenog deteta ili tinejdžera, pregledajte neke od jedinstvenih aspekata pomoći mladima sa GAD-om .
Naravno, naravno, postoje ograničenja na način na koji možete pomoći vašoj voljeni sa GAD-om. Ovo je posebno važno za vašu voljenu osobu da koristi resurse tretmana (npr. Lekarima). Ako vaš voljeni voli da traže lečenje zbog anksioznosti, ili ne znaju o ozbiljnosti problema, potražite mirni trenutak da biste imali neistraživački razgovor o tome kako tretman može biti način da se osećate bolje, brže .
- Pročitajte dodatne strategije komunikacije kako biste pokušali.
Reč od
Izazov GAD-a je da je anksioznost sveprisutna (i često korisna) emocija, pa je tako teško znati kada je zabrinutost prešla liniju na "previše". Međutim, ako je zabrinutost istrajna, nekontrolisana i povezana sa fizički simptomi anksioznosti, vredi tražiti konsultacije sa stručnjakom za mentalno zdravlje kako bi videli šta je to i naučiti nove načine suočavanja sa stresorima bilo koje veličine.
> Izvori:
> Američka psihijatrijska asocijacija. Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima (Peto izdanje). Washington, DC: Američka psihijatrijska asocijacija; 2013.
> Craske MG, Barlow, DH. Majstor vaše anksioznosti i zabrinutosti ( 2. Izdanje). U DH Barlowu (Ed.) Tretmani koji rade . Njujork: Oxford University Press, 2006.
> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Treći talas terapija kognitivnog ponašanja: šta je novo i šta je efikasno? Curr. Opin. Psihijatrija. 2012; 25, 522-528.
> Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. Prevalence i korelati generalizovanog anksioznog poremećaja u nacionalnom uzorku starijih odraslih. American Journal of Geriatric Psychiatry 2011; 19: 305-315.
> Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT. (2014). Tretman razdvajanja, generalizovanih i socijalnih anksioznih poremećaja kod mladih. Am J Psychiatry, 171: 741-748.