Socijalni anksiozni poremećaj (SAD) se obično leči kognitivno-bihejvioralnom terapijom (CBT), obliku terapije koja je prva postala popularna u osamdesetim i devedesetim za tretiranje anksioznih poremećaja. Istraživanja su pokazala da je CBT jedan od retkih oblika terapije koji pouzdano pomaže u prevazilaženju poremećaja kliničke anksioznosti.
CBT nije jedna metoda, već kombinacija različitih tehnika koje zavise od poremećaja koji se tretira.
Na primjer, CBT za liječenje depresije bit će drugačiji od CBT za lečenje SAD-a ili drugih anksioznih poremećaja. Zbog toga što ima toliko različitih tehnika, važno je da vaš terapeut doživi korištenje CBT-a za lečenje SAD-a, i zna koje su određene tehnike najefikasnije za ovaj poremećaj.
Ciljevi CBT za SAD
Jedan od centralnih ciljeva CBT-a jeste da identifikuje iracionalna uverenja i misaone modele i da ih zameni realnijim stavovima. Kao deo terapijskog procesa, radit ćete na brojnim problemskim oblastima, uključujući:
- pogrešno shvatanje koje imate o vašim sposobnostima i samopoštovanju
- krivica, neprijatnosti ili besa u prošlim situacijama
- kako biti više potvrdan
- suočavanje sa perfekcionizmom i postanje realnije
- koje se bave odugovlačenjem vezanim za socijalnu anksioznost
Vaše CBT terapeutske sesije mogu se osećati kao odnos učenika i učitelja. Terapeut će preuzeti ulogu nastavnika, opisujući koncepte i pomagati vam na putu samopoznatljivosti i promena.
Takođe ćete dodeliti zadatke domaćeg zadatka koji su ključni za napredak.
Kognitivne metode
CBT se sastoji od više tehnika, od kojih se mnogi fokusiraju na problematično razmišljanje. Kognitivne metode pomažu u smanjenju anksioznosti u međuljudskim odnosima i grupama i daju osobi SAD-u osećaj kontrole nad njihovom anksioznošću u društvenim situacijama.
Krajnji cilj kognitivne terapije je promena vaših osnovnih vjerovanja (poznatih i kao vaše " šeme ") koje utiču na to kako tumačite svoje okruženje. Promena vaših ključnih verovanja dovestiće do dugotrajnog poboljšanja simptoma anksioznosti.
Jedan od centralnih problema koji je cilj CBT je postojanje automatskih negativnih misli , poznatih i kao kognitivna distorzija. Ljudi sa SAD su razvili automatske negativne načine razmišljanja koji su neusklađeni sa stvarnošću, povećavaju anksioznost i smanjuju vašu sposobnost da se nosite. Ove misli se dešavaju odmah kada razmišljate o situaciji koja izaziva anksioznost. Na primer, ako imate strah od javnog govora , samo razmišljanje o situaciji će izazvati misli o sramoti i strahu od neuspjeha. Cilj CBT-a je zamena ovih kognitivnih distorzija sa realnijim pogledima.
Kao osoba koja pati od SAD-a, u nekom trenutku u vašem životu, verovatno vam je neko rekao "razmišljati pozitivno". Nažalost, problem nije jednostavno rešiti - ako jeste, verovatno ćeš previše prevladati svoju anksioznost davno. Zbog toga što se vaš mozak tokom vremena vremenom usudno razmišlja negativno i ima uznemirujuće misli, potrebno je postepeno obučiti da razmišlja na novi način.
Samo sebe reći "Biti ću manje anksiozan sledeći put" ne radi jer je to iracionalna izjava, s obzirom na vaš trenutni način razmišljanja.
Promena negativnog automatskog razmišljanja na duži rok zahteva praksu i ponavljanje, svaki dan nekoliko meseci. U početku, možda će vam biti zatraženo da jednostavno uhvatite negativne automatske misli i učinite ih racionalno neutralnim. Pošto će ovo postati lakše, radićete svoj put do misli koje su realnije. Tek tada postaje automatski i uobičajeno.
Vremenom, vaši procesi pamćenja će uticati i nervni putevi u vašem mozgu će biti izmenjeni.
Počećete da razmišljate, djelujete i osećate se različito, ali će se zahtevati postojanost, praksa i strpljenje za napredak. U početku je ovo svesni proces, ali kako se to praktikuje i ponavlja, postaje automatski.
Behavioralne metode
Jedna od najčešće korišćenih tehnika ponašanja u tretmanu SAD je obuka izloženosti, takođe poznata i kao sistemska desenzitizacija . Obuka iz ekspozicije podrazumeva postepeno izlaganje situacijama koje izazivaju anksioznost tako da vremenom izazivaju manje straha.
Obuka za izlaganje SAD-u mora biti veoma postepen proces. Ljudi su možda rekli da se "opterećujete i suočite se sa vašim strahovima", na žalost ovo je izuzetno loš savet. Ljudi sa socijalnom anksioznošću su već prisiljeni da se suoče sa onim što strahuju svakodnevno: Izloženost koja nije struktuirana u postepenom koraku -step proces ima više štete nego dobar.To će učiniti da vaša anksioznost bude još gora, da vas zadržava u zarobljenom ciklusu i na kraju dovede do sumnje i depresije.
Sa svojim terapeutom, postepeno ćete se izlagati strahovitim situacijama tako da s vremenom više ne izazivaju strah. U početku možete vršiti izloženost "in vivo", kao što je zamišljanje govora ili obavljanje intervjua za posao kroz ulogu. Kada se praktikuje ili zamišlja situacija postane lakša, prešli biste na situaciju u stvarnom svetu. Ako se trening izlaganja premali brzo ili su situacije previše zahtevne previše, to će povratiti vatru.
Ključevi za uspeh
Istraživanja su pokazala da postoji nekoliko ključeva uspeha kada su u pitanju CBT i SAD. Verovatnoća da će vam CBT pomoći vam u velikoj mjeri zavisi od vaših očekivanja o uspjehu, vaše spremnosti da dovršite domaće zadatke i svoju sposobnost da se suočite sa neprijatnim mislima. Ljudi koji su spremni da naporno rade i veruju da će CBT pomoći njima, verovatnije će se poboljšati. Iako je ovaj oblik terapije intenzivan i zahteva aktivno učešće osobe sa SAD-om, pokazano poboljšanje ima tendenciju dugotrajnog i vrednog uloženog napora.
Izvori:
Anksiozni tretman i resursni centar, Hamilton, Ontario, Kanada. Poremećaj socijalne anksioznosti. 5. septembra 2007.
Beck, JS (1995). Kognitivna terapija: Osnove i dalje. Guilford Press.
Institut društvene anksioznosti, Feniks, Arizona. Šta je sveobuhvatna terapija kognitivno-ponašanja? 5. septembra 2007.