Razumevanje razlika
Tuga i depresija dele slične simptome, ali to su različita iskustva. Kako simptomi mogu biti toliko slični, kako možete reći razliku i da li je važno? Pokušaj da se napravi razlika je važna iz nekoliko razloga. Sa depresijom, postavljanje dijagnoze i traženje terapije može biti bukvalno životno uštedjeti. Istovremeno, doživljavanje žalosti usled gubitka nije samo normalno, već može biti vrlo isceljenje.
Pošto su ova dva slična, a tuga može ponekad dovesti do depresije, šta treba da znate?
Depresija, žalosti i DSM
Publikacija Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje iz petog izdanja ( DSM-5 ) iz 2013. godine uklonila je "isključenje oštećenja" iz dijagnoze glavnog depresivnog poremećaja (MDD). U DSM-IV, "isključenje ožalošćenih" izjavilo je da ne treba dijagnostikovati MDD-a nekome ko je bio u prvih nekoliko nedelja nakon smrti voljenog. Međutim, DSM-5 prepoznaje da dok su tuga i MDD različiti, oni takođe mogu koegzistirati i, u stvari, tuga može ponekad izazvati veliku depresivnu epizodu, baš kao što mogu i druga stresna iskustva, kao što je gubitak posla.
Studije su pokazale da ekstremni stres povezan sa tugom može pokrenuti i medicinske bolesti, kao što su bolesti srca, rak i obična prehlada, kao i psihijatrijski poremećaji poput depresije i anksioznosti.
Kako se razlikuje tuga od velike depresije
Često se često dešava kada je teško razlikovati tugu i glavnu depresiju. Na primer, ako je neko nedavno bio dijagnostikovan rakom, može biti teško znati da li je tuga koju oni doživljavaju zbog straha od budućnosti ili ako umesto toga doživljavaju epizodu velike depresije.
Postaje važnije kada govorimo o lečenju. Znamo da je depresija česta od karcinoma, a stopa suicida za ljude sa rakom je velika, naročito ubrzo nakon dijagnoze. Ipak, ne želimo da koristimo lekove za lečenje normalnih bolova, naročito u vreme kada su drugi lekovi, poput lekova za hemoterapiju, često potrebni. Postoji mnogo drugih primera vremena kada ova razlika može biti važna. Dakle, koje su neke sličnosti i razlike?
Kako su žalosti i depresija slični
Tuga ima nekoliko simptoma koji su zajednički sa simptomima velikih depresivnih poremećaja , uključujući intenzivnu tugu, nesanicu, slab appetit i gubitak težine. Zapravo, simptomi tuga i depresije mogu izgledati izuzetno slični.
Sa tugom, normalno je da doživi tugu i plače. Normalno je da doživite promene u oblicima sna, nivoima energije i apetitu. Normalno je da se teško koncentrišu i da imaju trenutke besa, usamljenosti i još mnogo toga. Međutim, razlika je što se ova osećanja obično počinju raspravljati tokom vremena. To je, osim ako neko ne razvije složenu žalost.
Šta je komplikovano žaljenje?
Komplikovano tugovanje, za razliku od nekomplikovane žalosti, izgleda da ne gubi vreme.
Simptomi komplikovanog ili hroničnog tuga mogu uključiti intenzivnu tugu, bes ili razdražljivost. Čovek može imati poteškoća da prihvati da je sve što je uzrokovalo njenu tugu. Ona može preterano fokusirati na epizodu žalosti ili uopšte nije suočena s tim. Ona se može uključiti u samodestruktivno ponašanje ili čak razmišljati ili pokušati samoubistva. Verovatno je zbog ovih simptoma komplikovane ili produžene žalosti da je noviji DSM-5 uklonio isključenje ožalošćenja iz dijagnoze velike depresije.
Kako se žalost razlikuje od depresije
Tamo gdje se razlikuju, tuga se naglo smanjila tokom vremena i pojavljuje se u talasima koji se pokreću razmišljanjem ili podsjetnicima umrloga voljenog.
Drugim rečima, osoba se može osećati relativno bolje dok je u određenim situacijama, kao što su prijatelji i porodica, da ih podrže. Međutim, okidači, kao i rođendanski rođeni pokojni, mogli su da izazovu osećanja koja će se snažnije pojaviti.
Velika depresija, sa druge strane, ima tendenciju da bude postojanija i prodornija. Izuzetak od ovoga bi bila atipična depresija , u kojoj bi pozitivni događaji mogli da dovedu do poboljšanja raspoloženja. Međutim, osoba sa atipičnom depresijom ima tendenciju da pokazuje simptome koji su suprotni onima koje su obično doživljavali sa tugom, kao što su prekomerno spavanje, jede više i dobijaju težinu.
Druge razlike između tuga i depresije
Drugi indikatori koji mogu biti veliki depresivni poremećaj uključuju:
- Osećanja krivice koja nisu povezana sa smrtnim statusom
- Misli o samoubistvu - iako u žalosti mogu se razmišljati o "pridruživanju" pokojniku
- Morbidna preokupacija sa bezvrednošću (žalost obično ne podriva samopouzdanje)
- Slabost ili neodlučan i zbunjen govor
- Produžena i ozbiljna poteškoća u obavljanju aktivnosti svakodnevnog života
- Halucinacije i zablude; međutim, neki ljudi u žalosti mogu imati senzaciju da vide ili saslušaju mrtvu osobu
Da li se trpljenje liječi psihijatrijskim lekovima?
Dok tuga može biti izuzetno bolna, uopšte nema medicinske indikacije za tretiranje. Međutim, neki izuzeci su:
- Ako je teskoca vezana za tugu toliko ozbiljna da ometa svakodnevni život, lek protiv anti-anksioznosti može biti od pomoći.
- Ukoliko osoba doživi probleme sa spavanjem, kratkoročna upotreba pomoćnih lekova na recept može biti korisna.
- Ako osoba ispunjava dijagnostičke kriterijume za MDD, antidepresivi se mogu propisati kao dio te terapije.
Suočavanje sa tugom protiv depresije
Ako se pitate da li imate osećaj tuga ili velike depresije, veoma je važno da razgovarate sa svojim najdražim i pronađete negovanog terapeuta koji vam može pomoći. Nezdravljena depresija nije samo opasna, već može da vam opljači dane da će vaš izgubljeni voljeni dugo uživati.
Ako osećate da su vaši simptomi povezani sa normalnim tugovanjem, verovatno će se poboljšati u vremenu. Tuga je način našeg tela da rade kroz teška i traumatična iskustva. U tom smislu, neko bi učinio nekim lošim uslugom da pokuša da se "oslobodi" žalosti. Svaka osoba drugačije tuguje i nema tačnog ili pogrešnog načina da žali. Ako se suočite sa tugom u životu, uverite se da otvoreno razgovarate sa prijateljicom ili članom porodice. Razmotrite razgovor sa članom sveštenstva ili terapeutom. Nije znak slabosti da potražite pomoć u prevazilaženju svog gubitka, a umesto toga razmišljate o vašoj potrebi, kao svedočanstvo snage vaše ljubavi ili ljepote nekoga ko je izgubljen. Osim toga, ovdje je 10 savjeta za pomoć u vremenu tuga.
Izvori:
Assareh, A., Sharpley, C., McFarlane, J. i P. Sachdev. Biološki determinanti depresije nakon gubitka. Neuroscience i Biobehavioral Reviews . 2015. 49: 171-81.
Shear, M. Klinička praksa: komplikovano tugovanje. The New England Journal of Medicine . 2015. 372 (2): 153-60.
Zisokook, S. i K. Shear. Tuga i gubitak: Koji psihijatri trebaju znati. Svetska psihijatrija . 2009. 8 (2): 67-74.