Generalizovani poremećaj anksioznosti (GAD) podrazumeva hroničnu, prekomernu i nekontrolibilnu brigu o nizu svakodnevnih problema. Za razliku od drugih anksioznih poremećaja koji uključuju specifične vrste strahova, kao što je strah od negativne evaluacije u društvenom anksioznom poremećaju i strah od eskalacije fizičkih simptoma u paničnom poremećaju , strah u GAD-u je teže odrediti.
Netolerancija nesigurnosti u GAD-u
Da bi se rešio ovaj jaz u razumevanju straha u generalizovanom anksioznom poremećaju, istraživači u Kvebeku u Kanadi razvili su model početkom devedesetih. Razvijen od strane Michel Dugas i Robert Ladouceur, ovaj model se sastoji od četiri komponente.
Najvažnija komponenta poznata je kao netolerancija neizvesnosti i smatra se procesom višeg reda koji direktno vodi do brige kroz tri druga procesa:
1. Pozitivna uvjerenja o zabrinutosti : vjerujući da je briga korisna. U ovom kontekstu, zabrinjavajuće je način da se stekne sigurnost.
2. Negativna orijentacija problema : osjećaj bespomoćnih i beznadežnih riješiti probleme, gledati probleme kao pretnje, ili kao prepreke ili prepreke, i sumnju u svoju sposobnost rješavanja problema.
3. Izbegavanje kognitiva : Osjećaj da problemi treba riješiti samo kada je to potrebno.
Ljudi sa GAD-om smatraju se višim u netoleranciji neizvesnosti od onih sa drugim poremećajima anksioznosti.
Oni imaju sistem verovanja u kojem se neizvesnost smatra stresnom, nepoštenom, uznemirujućom i da se izbegava.
U ovom modelu, kada brinete, pokušavate da smanjite osećaj nesigurnosti. Ako ste zabrinuti da možda zakasnite na sastanak, ostavićete mnogo ranije nego što je neophodno da budete sigurni da ćete stići na vrijeme.
Budući da je neizvesnost događaja, a ne neki aspekti tih događaja koji izazivaju vašu zabrinutost, ono što vas brine tokom dana će se promeniti. Ujutro, možda ćete biti zabrinuti zbog toga što ćete na vrijeme zakazati zubarsko zakazivanje, dok ćete večerom moći da se odlučite za odluku o tome koji plan mobilnog telefona birao.
Na taj način, zabrinutost je taktika koju koristite za pokušaj mentalnog planiranja i pripreme za eventualni ishod, posebno loše. Međutim, briga u generalizovanom anksioznom poremećaju može biti toliko ozbiljna da ona postaje problem sam.
Da li ste netolerantni od nesigurnosti?
Sledeće misli i ponašanja odražavaju netoleranciju nesigurnosti. Pitajte se da li se neka od ovih odnosi na vas:
- Tražite informacije i rešenja za svaki mogući problem sa kojim možete da se suočite.
- Brinete se o stvarima čak i ako su šanse da se one događa veoma nisko (npr. Biti u avionskoj nesreći, dijagnostikovan je rakom).
- Potrebna su vam savršena rešenja koja moraju imati 100 posto šansi za rad.
- Tražite od drugih sigurno da će sve biti u redu i dobiti drugo i treće mišljenje o medicinskim pitanjima.
- Pravite liste, dvostruko provjerite, odbijate delegirati zadatke, ili se previše pripremite za upravljanje nesigurnošću.
- Mislite da nesigurnost znači nešto loše.
- Vi smatrate da je neodgovorno ili opasno da u vašem životu postoji neizvesnost.
- Izbegavate nove situacije iz straha od neizvesnosti.
- Odložite , držite predvidljive rutine ili tražite od drugih da donose odluke za vas.
- Osećate da ne možete tolerisati ne znajući ishod situacije.
- Osećate da biste radije znali sigurno da će ishod situacije biti loš, nego biti ostavljen ne znajući ishod.
Netolerancija terapije nesigurnosti za generalizovani poremećaj anksioznosti
Isti istraživači u Kanadi shvatili su da promjene u netoleranciji anksioznosti prethodi promjenama u brizi u liječenju GAD-a.
To ih je dovelo do suzbijanja lečenja koji cilja netrpeljivost neizvesnosti za ove pojedince. Cilj ovakvog tretmana je da pomogne pojedincima da postanu tolerantniji na neizvesnost. Ova vrsta terapije može imati različite forme i uključuje različite komponente:
1. Identifikovanje situacija i strategija
Pojedinci se podučavaju kako da identifikuju probleme koje mogu riješiti u odnosu na one koji su izvan njihove kontrole, i strategije koje se mogu koristiti za svako.
2. Behaviorni eksperimenti
Eksperimenti ponašanja uključuju testiranje predviđenih strahovanja. Od osobe se traži da napiše sledeća tri aspekata situacije:
- Izgubljeni ishod
- Stvarni ishod
- Odgovor na rešavanje problema
Na primjer, osoba može odabrati da izvede eksperiment ponašanja u izboru restorana za večeru. Vaš strahovani ishod može biti da vam se ne sviđa hrana. Zatim biste snimili stvarni ishod (bilo da ste je ili ne) i vaš odgovor. Ako vam se svidela hrana, ne bi bilo snimljenog odgovora na prevladavanje. Ako vam se, međutim, ne sviđa hrana, možda biste napisali nešto poput "imao sam nešto drugo da jedem kad sam došao kući" ili "bio sam uznemiren samnom što sam izabrala pogrešan restoran".
Vremenom je cilj eksperimenata ponašanja prelazak sa malih događaja na veće, preko više postavki (rad, dom, društvena podešavanja) i da se u većini neizvesnih situacija ishodi mogu tolerisati, a kada to nije, da se može upravljati.
Pomozite sebi da prevaziđete netoleranciju nesigurnosti
Šta ako mislite sebi: "Pa, to je u redu, ali zaista ne mogu da se nosim sa neizvesnošću da ne volim hranu u novom restoranu. Radije bih se držao onoga što znam"?
Pitajte ovo: Ima li nekih prednosti da prihvatite neizvesnost?
Neki koje možete identifikovati uključuju:
- Osećaj manje anksioznosti i zabrinutosti
- Imaju nova iskustva i preuzmu nove izazove
- Imajući vremena da se fokusiramo na rešavanje stvarnih problema umesto da brinemo o onima koji se nikad ne mogu dogoditi
Ako su ti razlozi važni za vas, možete se usredsrediti na prihvatanje neizvesnosti prakticiranjem sopstvenih eksperimenata u ponašanju da biste testirali svoje strahovite ishode, odvojili se od svojih anksioznih misli i praktikovali da ostanete u ovom trenutku.
Na primjer, shvatite da su vaše misli samo misli , a da ne morate reagirati. Možda mislite "Pa, ovo bi moglo biti dan kada se avion pali." Onda, mislite, to je zanimljiva misao, i pustite da se otplovi. Nemojte reagovati na to, samo shvatite da je to samo misao. Nastavite da pustite da pluta do dok se vaša anksioznost ne smanji.
Vežbajte pažljivo disanje i ostanite u ovom trenutku.
Zapamtite da vaši odgovori na rešavanje ne sprečavaju da vidite da zaista nije bilo svrhe vašeg brinjenja. Ako uvek odlazite na sastanke sat vremena ranije, nikada nećete saznati koliko vremena zaista trebate dodijeliti da biste stigli na vrijeme.
Ključno je da doživite neizvesnost, a ne da je izbegavate u svakodnevnom životu. Učenje da se toleriše i reši nesigurnost je ključno za smanjenje vaše brige i anksioznosti.
> Izvori:
> Boswell JF, Thompson-Hollands J, Farchione TJ, Barlow DH. Netolerancija nesigurnosti: Zajednički faktor u lečenju emocionalnih poremećaja. J Clin Psychol . 2013; 69 (6). doi: 10.1002 / jclp.21965.
> Dugas MJ, Ladouceur R. Tretiranje GAD-a. Ciljanje na netoleranciju neizvesnosti u dve vrste brige. Behav Modif . 2000; 24 (5): 635-657. doi: 10.1177 / 0145445500245002.
> Leahy RL. "Ali šta ako sam ja JEDNA?" Kako se netrpeljivost neizvjesnosti čini nervoznim. Psihologija danas Online; 14. maja 2008. godine.
> Robichaud M. Donošenje specifičnosti za generalizovani poremećaj anksioznosti: konceptualizacija i tretman GAD-a koristeći netoleranciju nesigurnosti kao teme pretnje . ADAA; April 2013.