Šta trebate znati za sigurno uzimanje psihotropnih lijekova

Odgovori na najčešće postavljena pitanja o psihotropnim lekovima

Ako doživljavate značajne, uporne psihološke simptome kao što su depresivno raspoloženje, anksioznost , promene raspoloženja , opsesije i prisiljavanje , disregulisano ješenje (tj. Uzimanje hrane, čišćenje ) ili poremećeni spavanje, lekovi mogu biti potencijalno korisni deo vašeg plana lečenja. Lekovi koji se koriste za lečenje ovih i drugih simptoma, koji se obično vide kroz mnoge psihijatrijske dijagnoze, nazivaju se psihotropnim lekovima.

Psihotropni lekovi su oni koji utiču na vaš um - vaše emocije i vaše ponašanje - obično izmjenom ravnoteže hemikalija u vašem mozgu zvanim neurotransmiteri. Svako radi jedinstveno. Za anksioznost i depresiju, na primjer, postoje mehanizmi određenih klasa često propisanih lijekova .

Lekovi koji se koriste za lečenje uma naglo padaju u jednu od sledećih grupa:

Da biste utvrdili da li lek može biti korisno za vas - i koji je jedan - prvi korak je da se sretnete sa kliničara radi procene vaših simptoma.

Pripremite se za diskusiju o lekovima i drugim opcijama tretmana kao što je psihoterapija, pregledajući ove korisne smernice.

Imajte na umu da se lekovi ponekad koriste za lečenje simptoma ili poremećaja van pomenutih kategorija. Na primjer, antidepresivi sa sedativnim efektima mogu se koristiti za spavanje, a antipsihotici su ponekad korisni za simptome koji nisu psihoza.

Ako ste zbunjeni ili zabrinuti zbog preporuka vašeg lekara, postavite pitanja kako biste razumeli njegovu obrazloženje i plan lečenja.

Ko može propisati lekove za mene?

Nisu svi lekari za mentalno zdravlje mogli da prepisuju lekove, a oni kliničari koji mogu da propisuju ko će biti u najboljem položaju da imaju duboku diskusiju o relativnim zaslugama i rizicima određenih lekova.

Psihijatri su lekari koji se specijalizuju za lečenje osoba kojima je potreban psihotropni lek. Mnogi psihijatri pružaju i psihoterapiju; Psihijatri koji prvenstveno tretiraju pacijente sa lekovima (tj. njihovi pacijenti mogu da učestvuju u terapiji razgovora sa drugim davaocem, ili uopšte ne spominju) ponekad se nazivaju psihofarmakologima. Lekari primarne zdravstvene njege i medicinske sestre (uključujući specijaliste psihijatrijske medicinske sestre) takođe nadgledaju lečenje lijekova u nekim slučajevima.

Odlučio sam da probam lekove za pomoć kod mojih simptoma. Šta sad?

Kao i kod bilo koje druge vrste lekova, od presudnog je značaja uzimati psihotropne lekove kako je propisano. U zavisnosti od leka, ovo bi moglo biti dnevno ili više puta dnevno (kao što je slučaj sa antidepresivima i stabilizatorima raspoloženja), ili po potrebi na početku simptoma ili u situacijama u kojima se mogu pojaviti simptomi (kao što je slučaj sa anksiolitikom i hipnotici).

Vaš doktor će pregledati plan lijekova sa sobom. Plan može uključivati:

Kao i sa bilo kojim tretmanom za bilo kakvu medicinsku problematiku (kao što je uzimanje antibiotika za grlo strepa), važno je pratiti uputstva lekara za upotrebu lijekova i da budete u kontaktu sa svojim doktorom ako želite da odstupite od plan iz bilo kog razloga.

Šta da radim ako doživim mogući neželjeni efekat leka?

Svi lekovi nosi rizik od neželjenih efekata, a psihotropni lekovi nisu izuzetak. Neželjeni efekti variraju od lekova i od osobe do osobe. Prije započinjanja novog lijeka, vaš lekar će pregledati uobičajene i neuobičajene neželjene efekte i razmatrati one koji mogu biti ozbiljni nasuprot onima koje mogu jednostavno biti neprijatne ili neprijatne.

Ako doživite neželjeni efekat, obratite se svom prepisniku kako biste razgovarali o tome kako najbolje nastaviti. Možda vam se savetuje da smanjite doze, potpuno prekinete lek ili da ostanete u toku ako je neželjeni efekat podnošljiv. U nekim slučajevima, neželjeni efekti mogu se poboljšati ili reći u potpunosti na vreme.

Šta ako mi nedostaje dozu?

Na početku liječenja, raspravite o tome kako treba voditi propuštene doze lijekova koji su vam propisani, tj. Da li treba izmijeniti dozi ili jednostavno sačekati do sljedeće planirane doze. Ako uzimate lek svakodnevno (ili više), uspostavite rutinu koja će podstaći konzistentnu upotrebu lekova. Koristite svoje okruženje i vašu tehnologiju da biste im se pomerili. Na primer, čuvanje vaše bočice na receptu blizu vaše paste za zube može vam pomoći da zapamtite da je uzimate ujutru i / ili noću. Postavljanje alarma na vašem pametnom telefonu može omogućiti konzistentnu upotrebu lekova tokom dana.

Ako se osećam loše, da li to znači da treba uzimati više lekova (viši doza)?

Ako vam se savetuje da uzmete lekove na početku simptoma - na primer, anksiolitički ako počnete da iskusite simptome napada panike - vaš lekar će vam preporučiti minimalnu i maksimalnu dozu za sigurno i efikasno smanjenje simptoma.

Za druge klase psihotropnih lekova, uključujući antidepresive, stabilizatore raspoloženja i antipsihotike, veoma je važno da se konsultujete sa svojim prednosnikom pre nego što napravite bilo kakve promjene u vašem planu lijekova. Lekovi se razlikuju u odnosima između doziranja, korisnih efekata i neželjenih ili toksičnih efekata. Vaš lekar će vam moći da vam savjetuje kako najbolje iskoristiti prednosti propisanih lijekova dok minimizirate rizike od neugodnih ili štetnih neželjenih efekata.

Koje zdravstveno ponašanje mogu trebati da nadgledam ili promenim dok koristim lekove?

Alkohol i rekreacijske droge

Svi lekovi imaju potencijal za interakciju sa drugim supstancama, uključujući alkohol i rekreativne lekove. Ako uzimate psihotropne lekove, verovatno je da ćete morati promijeniti (tj. Smanjiti) ili prekinuti upotrebu alkohola i drugih rekreativnih lijekova. Ovi lekovi mogu smanjiti toleranciju ili rizik od štetnih efekata interakcije. Takođe poznato je da alkohol i drugi lekovi utiču na raspoloženje, anksioznost, spavanje, jesti itd. Takođe je preporučljivo ograničiti upotrebu ovih supstanci kako biste najbolje procenili koliko određeni lek pomaže vašim simptomima.

Jelo

Neki psihotropni lekovi mogu dovesti do promjena ponašanja i težine u ishrani. Stabilan način ishrane - tri obroka plus nekoliko grickalica svakodnevno - može pomoći u zaštiti od prejedanja. Neka vaš prepisnik zna da li imate promene u načinu ishrane ili apetita i razmislite da nadgledate svoju težinu u redovnim intervalima (možda nedeljno ili mesečno) u konsultaciji sa vašim kliničarom.

Spavaj

Spavanje je neophodno za mentalno i fizičko blagostanje. Vaš šablon spavanja se može promeniti dok je na leku koji nije usmeren na ciljanje sna kao simptom. Ako doživite skromnu promenu, možete pratiti svoj san tokom dužeg vremenskog perioda (možda nedelju ili dvije) pomoću dnevnika spavanja i raspravljati o novom uzorku kod svog lekara na sledećem zakazanom terminu. Značajne promene u spavanju mogu signalizirati promjenu u drugim psihološkim simptomima (na primjer, više anksioznosti, niža raspoloženja ili povišenog raspoloženja) i stoga garantuju neposredniju konsultaciju s vašim prednosnikom.

Kako ću znati ako medicina pomaže?

Obraćajući pažnju na promene u simptomima koje je vaš lek imao za ciljanje, dobićete osećaj da li (i koliko) ovakav tretman pomaže.

Ako psihotropni lek deluje brzo, kao stimulant za ADHD ili anksiolitik za napad panike , znati ćete relativno brzo obraćajući pažnju na vašu sposobnost fokusiranja (u slučaju ADHD) ili da se opustite (u slučaju napad panike).

Za lekove koji su sporiji, kao što su antidepresivi i stabilizatori raspoloženja, možda nećete ceniti poboljšanje simptoma tokom dana ili nedelja nakon što prvi put postignete terapeutsku dozu. U nekim slučajevima, možda su vaši prijatelji i porodica u poverenju koji primećuju promenu u sebi pre nego što osetite to za sebe. Vaš predodžatelj će vam pomoći da pratite šta se događa sa vašim simptomima tokom vremena postavljajući skup dosta standardizovanih pitanja (ili da popunite upitnik) na vašim imenovanjima.

Osećam se bolje i voleo bih da odem sa mojih lekova - Mogu li prestati da ga uzimam?

Odgovor na ovo često postavljeno pitanje je: zavisi. U svim slučajevima preporučuje se da razgovarate sa svojim lekarom o tome da li i kako bezbedno prestati uzimati psihotropne lekove. Neki lekovi se jednostavno mogu prekinuti, dok bi drugi trebali biti smanjivani tokom vremena pre nego što se potpuno zaustave. U okviru ove diskusije, od vas će biti zatraženo da identifikujete znake upozorenja za propust koji bi zahtevao drugi tretman leka.

U nekim slučajevima, kontinuirana upotreba lekova će biti način da se i dalje osećate bolje. Ovo je naročito tačno za simptome koji su ciljali antipsihotici i stabilizatori raspoloženja, a može se desiti i za osobe sa dugotrajnom depresijom ili anksioznošću koja je dobro upravljana antidepresivom. Ako imate zabrinutosti da ostanete na psihotropnim lekovima dugoročno, otvoreni dijalog sa vašim prednosnikom može vam pomoći u rješavanju (i ublažavanju) vaših posebnih zabrinutosti.

Mogu li da postanem zavisnik od psihotropnih lekova?

Većina lekova koji se koriste za lečenje poremećaja anksioznosti, poremećaja raspoloženja ili psihotičnih stanja ne predstavljaju visok rizik za zloupotrebu.

Značajan izuzetak za ovo je lek u porodici benzodiazepina (npr. Ativan, Xanax, Klonopin). Ovi lekovi, za koje je poznato da su potencijalno formiranje navika, mogu biti efikasan deo programa lečenja za anksioznost kada se koristi strogo na potrebnoj osnovi, u kratkom vremenskom periodu i kako vam je propisao vaš doktor. Ukoliko uzimate više od preporučene doze ili koristite ove lekove češće od preporučene, neophodno je razgovarati sa svojim prednosnikom o načinu upotrebe. Mogu se pokušati alternativni lekovi ili druge strategije.

> Izvori:

> Benich, JJ, Bragg, SW & Freedy, JR Psihofarmakologija u primarnoj zaštiti. Prim. Nega 43, 327-340 (2016).

> Briars, L. & Todd, T. Pregled farmakološkog menadžmenta poremećaja pažnje i deficita / hiperaktivnosti. J. Pediatr. Pharmacol. Ther. JPPT Off. J. PPAG 21, 192-206 (2016).

> Hoge, EA, Ivković, A. i Fricchione, GL Generalizovani anksiozni poremećaj: dijagnoza i lečenje. BMJ 345, e7500 (2012).

> Donovan, MR, Glue, P., Kolluri, S. i Emir, B. Komparativna efikasnost antidepresiva u sprečavanju relapsa u poremećajima anksioznosti - Meta-analiza. J. Affect. Disord. 123, 9-16 (2010).

> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. & O'Melia, AM Aktuelne opcije farmakoterapije za Bulimia Nervosa i poremećaj ishrane binge. Stručno mišljenje. Farmakoter. 13, 2015-2026 (2012).

> Pratt, LA, Brody, DJ & Gu, Q. Upotreba antidepresiva kod osoba starijih od 12 i više godina: Sjedinjene Države, 2005-2008. NCHS Data Brief 1-8 (2011).