Simptomi, sukob i tretman
Post-traumatski stresni poremećaj (PTSD) i poremećaj graničnog ličnosti (BPD) obično se javljaju zajedno. Pronađeno je da mnogi pojedinci sa PTSP takođe imaju BPD, a obratno, dijagnoza PTSP-a je prilično česta među osobama sa BPD-om.
Šta je granični poremećaj ličnosti?
Poremećaj graničnog ličnosti tokom godine je dobio više pažnje u medijima i prikazan je u filmovima kao što je Girl Interrupted.
BPD je dio posebne klase mentalnih poremećaja koji su poremećaji ličnosti po Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje , peto izdanje (DSM-5). Prema DSM-5, poremećaji ličnosti predstavljaju dugotrajan obrazac problematičnog ponašanja, misli i osećanja koja često počinju u adolescenciji ili ranom odraslom dobu.
Simptomi BPD
Poremećaj graničnog ličnosti sastoji se od sledećih simptoma:
- Stalni i ekstremni napori da se izbjegne stvarno ili zamišljeno napuštanje od strane drugih.
- Obrazac nestabilnih, intenzivnih i olujnih odnosa u kojima osoba može često prelaziti između idealiziranja i devalvacije svog partnera.
- Problemi sa identitetom ili nestabilnom samopouzdanjem ili osećanjem za koga je zaista stvar.
- Biti impulsivan na načine koji su problematični ili štetni, na primer, angažovanje u upotrebi supstanci, seksualni promiskuitet, nesmotrenu vožnju ili biranje jedenja.
- Ponoviti samoubilačke postupke ili pretnje ili se upuštati u namjerno samopovređivanje .
- Česte i intenzivne promene raspoloženja.
- Konstantna osećanja praznine.
- Intenzivno iskustvo besa i / ili poteškoća koje kontrolišu bes.
- Paranoja ili disocijacija koja dolazi i ide kao rezultat stresa.
Da biste dobili dijagnozu BPD-a, morate pokazati najmanje pet od ovih simptoma. Naravno, kao i kod svih mentalnih poremećaja, samo profesionalac za mentalno zdravlje može dati dijagnozu BPD-a.
Sopstvo BPD-a i PTSP-a
Jedna studija veterana sa borbenim PTSD-om koja je tražila terapiju pokazala je da 76% njih ima i dijagnozu BPD-a. Isto tako, druga studija je otkrila da oko 56% osoba sa BPD ima i dijagnozu PTSP-a. Međutim, različite studije su se razlikovale u procentima ljudi sa oba poremećaja, međutim, tačne brojke nisu poznate, ali jasno je da se preklapanje između dve dijagnoze.
Zašto su ova dva poremećaja tako povezana? BPD i PTSD su obojica uticala na iskustvo traumatskih događaja . Misli, osećanja i ponašanja koja se vide u BPD-u su često rezultati traumata u detinjstvu. Ove detinjske traume takođe mogu postaviti osobu koja je u riziku za razvoj PTSP-a. Zapravo, ljudi sa oba BPD i PTSD-a prijavljuju ranije iskustvo traume u poređenju sa osobama sa samo PTSP-om.
Impulsivno ponašanje i nestabilni odnosi koji se vide kod ljudi sa BPD-om takođe mogu dovesti osobu sa većim rizikom od doživljavanja traumatskog događaja kao što je slučaj sa motornim vozilom, fizički napad ili seksualni napad .
Konačno, simptomi PTSP i BPD se takođe preklapaju. Na primjer, pojedinci sa PTSP mogu imati poteškoća u upravljanju svojim emocijama.
Stoga, oni mogu doživjeti intenzivna osećanja i imati stalne promene raspoloženja . Takođe mogu imati problema sa besom. Ljudi sa PTSP, posebno oni koji su izgubili voljenog, mogu takođe početi da se plaše napuštanja.
Lečenje za BPD
Postoje dva dobro podržana tretmana za BPD: Dr Marsha Linehanova terapija dijalektičnog ponašanja (DBT) i Drs. Anthony Bateman i tretman baziran na mentalizaciji Petera Fonagy (MBT). Studije tek treba da ispitaju da li su takvi tretmani efikasni u smanjenju simptoma PTSP-a; međutim, mnoge veštine naučene u ovim tretmanima, kao što su emocionalna regulacija, emocionalna svest i efikasni međuljudski odnosi, mogu se baviti nekim problemima kod ljudi sa PTSD-om.
Saznajte više o BPD-u i njegovom tretmanu, uključujući i one navedene ovde, u Nacionalnom obrazovnom savezu za granične poremećaje ličnosti i Resursnom centru za granične lične uslove.
Izvori:
Američka psihijatrijska asocijacija (1994). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, 4. izd . Vašington, DC: Autor.
Bateman, A. i Fonagy, P. (2001). Lečenje graničnog poremećaja ličnosti sa psihoanalitički orijentiranom parcijalnom hospitalizacijom: 18-mesečno praćenje. Američki časopis za psihijatriju, 158 , 36-42.
Gunderson, JG, & Sabo, AN (1993). Fenomenološki i konceptualni interfejs između graničnog poremećaja ličnosti i PTSP-a. Američki časopis za psihijatriju, 150 , 19-27.
Heffernan, K., & Cloitre, M. (2000). Poređenje posttraumatskog stresnog poremećaja sa i bez graničnog poremećaja ličnosti kod žena sa istorijom seksualnog zlostavljanja u detinjstvu: Etiološke i kliničke karakteristike. Časopis za nervnu i mentalnu bolest, 188 , 589-595.
Linehan, MM (1993). Kognitivno-bihevioralni tretman graničnog poremećaja ličnosti . New York, NY: Guilford Press.
Southwick, SM, Yehuda, R., & Giller, E. (1993). Poremećaji ličnosti u lečenju tražeći Vijetnam borbene veterane sa post-traumatskim stresnim poremećajem. Američki časopis za psihijatriju, 150 , 1020-1023.
Wagner, AW, & Linehan, MM (2006). Primjene terapije dijalektičkog ponašanja na posttraumatski stresni poremećaj i srodni problemi. U VM Follette i JI Ruzek (Eds.), Kognitivno-bihejvioralne terapije za traumu, 2. izdanje (str. 117-145). New York, NY: Guilford Press.
Zanarini, MC, Frankenburg, FR, Dubo, ED, Sickel, AE, Trikha, A., Levin, A. i Reynolds, V. (1998). Osa I komorbiditet graničnog poremećaja ličnosti. Američki časopis za psihijatriju, 155 , 1733-1739.
Scheiderer, EM, Wood, PK, & Trull, TJ "Komorbidnost graničnog poremećaja ličnosti i posttraumatskog stresnog poremećaja: pregled prevalencije i udruživanja u opštem uzorku stanovništva. Granični poremećaj ličnosti i emocija , 2 , 11, (2015).