Riječ depresija se koristi da opiše nejasan trag simptoma. Ali, klinički značajna depresija je drugačija. Ona se odnosi na simptome koji su dostigli određeni prag koji bi kvalifikovao nekoga za zvaničnu dijagnozu depresije.
Kako bi ispunili kriterijume za klinički značajnu depresiju, stepen nevolje pojedinca mora da naruši svakodnevno funkcionisanje.
Nije isto što i biti tužan ili jednostavno tužan.
Kada je poremećaj raspoloženja klinički značajan?
Kriterijumi za poremećaj raspoloženja i njegov klinički značaj postavljaju Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje ( DSM ). Svakih nekoliko godina, DSM se ažurira, a ponekad i kriterijumi za klinički značajnu depresiju blago pomeraju.
DSM-III je imao širok dijagnostički kriterijum za mentalne bolesti. Tako je, 2000. godine, DSM-IV dodao "klinički značajnu stetu i oštećenje" prema dijagnostičkim kriterijumima za sve mentalne poremećaje.
Dodavanjem "klinički značajnih stresa i oštećenja", tim profesionalaca koji doprinose DSM-u su pokušali da umanjuju dijagnozu različitih mentalnih poremećaja osobama koje ne pokazuju samo simptome, ali čiji simptomi stvaraju ozbiljan problem u njihovim životima.
U najnovijoj verziji DSM-a, DSM-5 koji je objavljen 2013. godine, preneli su standardi za kliničku važnost.
Urednici su dijagnostički kriterijumi dali korak napred dodajući mere ozbiljnosti. Kroz dodatak mera ozbiljnosti, urednici DSM-5 precizno su usaglasili dijagnostičke kriterijume i povezali ih sa tretmanom i ishodima.
Tuga vs. klinički značajna depresija
Ponekad se osećaju ponekad i perioda tuga može biti normalna.
Ali, pojedinci sa klinički značajnom depresijom doživljavaju tugu, značajno smanjuju interesovanje za svoje aktivnosti i još nekoliko simptoma u meri u kojoj se bore za funkcionisanje.
Dakle, neko ko je tužan nastavlja da obavlja svoj posao bez problema i koji se druže bez problema, neće ispuniti prag. Ali, osoba koja propusti časove koledža jer ne može izaći iz kreveta ili onoga ko stoji na poslu jer se ne može koncentrirati, može imati klinički značajnu depresiju.
Simptomi klinički značajne depresije su uporni. Pojedina osoba koja se oseća popodne ili nekoliko dana neće zadovoljiti dijagnostički kriterijum za klinički značajnu depresiju ako se simptomi otklone. Ako, međutim, simptomi traju dve nedelje ili duže i predstavljaju značajnu promenu od prethodnog funkcionisanja, osoba može imati klinički značajnu depresiju.
Razlikovanje žalosti od velike depresije može biti teško. Iako se razlikuju jedni od drugih, oni mogu koegzistirati.
Nakon velikog gubitka, očekuje se da pojedinac može doživjeti ogromnu tužnost i mnoge simptome depresije.
S vremenom, međutim, simptomi treba poboljšati. Ako se ne poboljšaju, tužnoj osobi može se dijagnostikovati klinički značajna depresija.
Pojedina osoba čiji simptomi nisu klinički značajna, može i dalje doživeti strah. Ali oni možda ne ispunjavaju kriterijume za depresivni poremećaj.
Tuga se može rešiti samostalno tokom vremena ili uz podršku prijatelja i porodice pojedinca. Može i da napreduje u klinički značajnu depresiju i može zahtevati profesionalni tretman.
Prevalencija depresije
Depresija nije znak slabosti. Svako može doživeti klinički značajnu depresiju u bilo kojoj fazi života.
Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da 300 miliona ljudi širom svijeta ima depresiju. Procenjeno je da je 6,7 odsto odraslih osoba u Sjedinjenim Državama doživelo veliku depresivnu epizodu u nekom trenutku prošle godine.
Procjenjuje se i da je 3.1 miliona djece starosti od 12 do 17 godina u Sjedinjenim Državama doživjelo barem jednu veliku depresivnu epizodu prošle godine. Mnoga deca sa depresijom se ne liječe, jer se simptomi često ne otkrivaju kod dece.
Vrste klinički značajne depresije
Postoje različite vrste depresije koje mogu varirati u trajanju, vremenu, pretpostavljenim uzrocima ili mogu uključiti različite vrste simptoma. Tretman različitih vrsta depresije takođe varira. Evo nekih od najčešćih tipova koji su kategorizirani u DSM-5 kao "depresivni poremećaji".
- Poremećaj poremećaja disrupulativnog raspoloženja se dijagnosticira kod dece i podrazumeva izlive, bes i razdražljivost.
- Veliki depresivni poremećaj zahteva dvonedeljni period intenzivne tugote ili gubitka interesa u gotovo svim aktivnostima, pored nekoliko drugih simptoma depresije.
- Persistentni depresivni poremećaj je hroničan i može trajati dvije ili više godina.
- Predmenstrualni disforični poremećaj uključuje depresivne simptome koji počinju neposredno pre pojave menstruacije u većini menstrualnih ciklusa.
> Izvori:
> Depresija i drugi uobičajeni mentalni poremećaji: Procena globalnog zdravlja . Ženeva: Svetska zdravstvena organizacija; 2017.
> Mojtabai R, Olfson M, Han B. Nacionalni trendovi u rasprostranjenosti i liječenju depresije kod adolescenata i mladih odraslih. Pedijatrija . 2016; 138 (6).
> Nacionalno istraživanje potvrđuje da su omladine nesrazmerno pogođene mentalnim poremećajima. Nacionalni institut za mentalno zdravlje. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2010/national-survey-confirms-that-youth-are-disproportionately-affected-by-mental-disorders.shtml