Klinički simptomi depresivne epizode specifično su navedeni u DSM-IV-TR , što je psihijatrijski dijagnostički priručnik. Ali lični znaci depresije svakog čovjeka vjerovatno će biti različiti, iako se zajedničke karakteristike dele.
Kada osoba ima skup takvih znakova i simptoma i traje dve nedelje ili više, on ili ona može biti dijagnostifikovan velikim depresivnim poremećajem ili, ako osoba takođe doživi maniju ili hipomaniju, bipolarni poremećaj. Hajde da pogledamo devet svakodnevnih znakova depresije koji, uzeti kao grupa, mogu dovesti do dijagnoze jednog od ovih poremećaja. Koristićemo četiri karaktera: John, Tina, Andy i Lorna. Važno je imati na umu : Andy je ranije iskusio maniju i Tina hipomaniju . Svaki od njih imaće jedinstvene simptome, što dovodi do blago različitih dijagnoza - pa na kraju ovog članka možete saznati o čemu su dijagnozirana ova četiri karaktera.
1 - Nisko raspoloženje
Dok Džon jednostavno kaže da je depresivan, ostali različito opisuju svoja osećanja. Tina oseća tužno većinu vremena i ne zna zašto. Andyov način opisivanja je da se osjeća prazninu u sebi, ili ponekad da je njegov život prazan. A Lorna ne govori ništa, ali njena porodica vidi da se mopira i mnogo plakanja.
Ono što oni svi opisuju dolazi pod kliničkim naslovom "depresivno raspoloženje", ali svako od njih oseća raspoloženje na različit način.
2 - Gubitak interesa za aktivnosti
Džon je rukovodilac visokog napona koji obično uspeva na poslu koji radi. Ali sada ga nije briga. Nedostaje rokovima. On ne vraća sve pozive niti čak odgovara na sve njegove e-poruke. Umesto da radi, igra kompjuterski pasijans koliko god može.
Tina ljubav je vježba na otvorenom. Obično ona šeta pet milja nekoliko puta svake sedmice, prolazi pešačenje ili kanu na vikendima, i odmara za mesta gde može da skija ili se penju. Ali tokom depresije ona sedi kod kuće. Ako ona izađe na šetnju, ona joj kraće.
Za Andyja, život je sve o druženju. Često daje partije, idu im još više, a ako nema zabave u datoj večeri, on se upoznaje sa prijateljima. Ali sada on odbija pozivnice, ili ih prihvata i onda se ne pojavljuje. Njegov stan, obično model urednosti, jer je na ekranu toliko često, postaje neuredan. On ide direktno kući posle posla i ne čini ništa od bilo čega.
Lorna, domaćica, uvek se ponosila u svojoj kući i vrtu. Međutim, ove godine biljke koje je kupila nisu bile nadoknadene u njenu baštu, njena kuhinjska poda nije bila oprana za nekoliko nedelja, a posuđe se naginje u umivaoniku, jer nije čak ni vodila računa da čiste mašinu za pranje sudova za nekoliko dana.
Svi naši subjekti doživljavaju sopstvene oblike kliničkog simptoma "gubitak interesa za normalno prijatne aktivnosti."
Da bi osoba bila dijagnostifikovana sa velikom depresijom ili bipolarnom depresijom, on ili ona moraju imati ili depresivno raspoloženje, gubitak interesa za aktivnosti koje obično uživaju ili oboje. U našem scenariju, sva četiri naša subjekata imaju simptome u obe kategorije.
Pored toga, za dijagnozu depresivne epizode, osoba mora pokazati najmanje tri do četiri druga znaka depresije iz sedam kategorija koje slede.
3 - Problemi sa spavanjem
Džon leži budan satima pre nego što konačno uspije da spava. Andy ima problema da zaspi, a zatim probudi nekoliko sati i ostane budan dva ili tri sata pre nego što konačno uspeva da zaspi. Lorna spava 12 sati noću i potom traje tri sata ili više popa popodne. Samo Tina nema problema sa spavanjem.
Nesanica - teškoća spavanja - je uobičajena tokom depresije kao što je hipersomnija, što se dešava Lornoj.
4 - apetit i / ili promene težine
Džon i Tina jedu sve na vidiku, a Tina je dobila 6 kilograma za mesec dana. Andy teško jede nešto. Lorna nije imala promene u težini ili apetitu.
Ove situacije - neuobičajeno povećanje ili smanjenje apetita, i / ili značajna promena telesne težine za mesec dana - sadrže jednu kategoriju dijagnostičkih simptoma za depresivnu epizodu.
5 - Umor / nedostatak energije
Džon i Andi, koji imaju poteškoća u spavanju, uglavnom su umorni. Lorna oseća kao da nema energije, uprkos svemu što spava. Ali Tina, koja nema problema sa spavanjem, takođe kaže da je umorna i nema energije. Džon je počeo pozvati bolesne da radi zbog njegovog zamora, a Andy greši na poslu jer se stalno oseća umorno.
Utješenost je čest fizički simptom depresije. Nije izmišljeno - to je stvarno, i može biti prilično teško. Jednostavan zadatak, kao što je ispiranje prljavih jela, može biti više truda nego što je vrijedno.
6 - Nemirnost ili sporost
Uprkos osećanju umora, Tina je nemirna. Njeni prsti se uvek prisećaju na nešto; dobiće energiju i započeti čišćenje, ali će se ubrzati nakon pet minuta; ona šeta napred i nazad u dnevnoj sobi. To se naziva psihomotorna uznemirenost - to jest, nemirni ili uznemireni pokreti koji se javljaju iz psiholoških razloga.
Iako su svi naši subjektivni osećaji umorni, Andy posebno ima dodatni problem. Govori polako i nervozno, ponekad gubi svoje razmišljanje u sredini rečenice. On se kreće sporije nego obično. To se naziva psihomotorna retardacija - fizičko usporavanje koje ima duševni uzrok.
Ni John ili Lorna nijedan od ovih simptoma.
7 - Gubljenje samopoštovanja ili krivice
Lorna provodi mnogo vremena da se oseća krivim. Neke od njih se tiču svega što ona treba da radi, ali neke od njih su greške koje je napravila kao dijete i mladu ženu. Ništa ne može učiniti u vezi sa tim greškama, a zbog svoje hipersomnije i nedostatka energije, u danu nema dovoljno sati da bi joj sve što radila. Međutim, krivica troši dobar deo svojih sati budnosti.
Tina, koja dobija težinu i gubi tonus mišića zbog nedostatka energije, većinom se oseća krivim za to, ali i dalje ne može da se vrati na pravi put.
Andy samo mrzi sebe, osećajući da je bezvredan. John nema problema u ovoj kategoriji.
Osećaj prekomerne krivnje i / ili bezvrednosti, ili osećanje krivice za stvari koje nisu povezane sa vašom trenutnom situacijom, jesu drugi uobičajeni simptom depresije.
8 - Nedostatak koncentracije / neodlučnosti
Džon smatra da se ne može odlučiti većinom vremena, dok Andi smatra da je teško koncentrirati uopšte. Lorna ima toliko problema da se koncentriše da će sutra bez gledanja gledati TV.
Tina ne pokazuje nikakve znakove loše koncentracije ili neodlučnosti.
Nedostatak fokusa i donošenje odluka može postati ozbiljan problem. Za John i Andy, njihovi poslovi mogu biti ugroženi.
9 - Misli o smrti ili samoubistvu
Andy je napravio jedan pokušaj samoubistva, pošto je raspoloženje depresivno. Lorna puno razmišlja o tome koliko bi joj bolje porodica bila bez nje i zamišljao sopstvenu sahranu, ali ne razmišlja o tome kako je oduzeti svoj život.
Džon je imao bliske misli o tome da želi da je mrtav, ali ništa ozbiljno, a Tina nije razmišljala o smrti ili samoubistvu.
Da li razmišljaju o tome da li su mrtvi, razmišljajući o samoubistvu ili planiranju ili pokušaju samoubistva, ovi znaci depresije mogu biti opasni.
10 - Uključivanje simptoma depresije
Sada smo uzeli četiri predmeta kroz svaku kategoriju simptoma koji se koristi za dijagnozu depresivne epizode bipolarnog poremećaja ili kliničke depresije. Evo recapiranja i koja će dijagnoza za svako verovatno biti.
Grupe dijagnostičkih simptoma:
Grupa 1 (mora imati simptome iz najmanje jedne kategorije)
- Spušteno raspoloženje
- Gubitak interesa za aktivnosti
Grupa 2 (mora imati simptome od najmanje 3-4 kategorije)
- Problemi sa spavanjem
- Povećan ili smanjen apetit
- Umor / nedostatak energije
- Nemirnost ili sporost
- Gubitak samopouzdanja / krivice
- Nedostatak koncentracije / neodlučnost
- Misli ili pokušaji samoubistva
Džon je depresivan i izgubio je interesovanje za svoj rad. Osim toga, on ima nesanicu, povećava apetit i umor, i on ima problema da donosi odluke. Tako ima oba prva dva znaka depresije i četiri od ostalih sedam.
Lorna se mota i plakala većinu vremena i više se ne brine o dve stvari koje je najviše ponosila - njenoj kući i njenoj bašti. Ona takođe previše spava, nema energiju, oseća se neodgovarajuća krivica, ne može se usredsrediti i razmišlja o tome šta će se desiti ako je mrtva (vidi Suicidal Ideation ). Kao i John, ona ima oba prva dva simptoma, kao i pet drugih.
Jer ni John i Lorna u prošlosti nisu imali maniju ili hipomaniju, verovatno će im dijagnostikovati veliku depresiju. Međutim, pošto neki tretmani, kao što su antidepresivi lijekovi, mogu dovesti do hipomanije ili manije, oba će biti nadgledana za simptome koji bi promijenili dijagnozu na bipolarni poremećaj.
Tina: U prošlosti je bila hipomanična i na taj način verovatno će se dijagnostikovati sa depresivnom epizodom bipolarnog II poremećaja. Kao i ostali, ona ima simptome iz obe prve dve kategorije - ona je tužna većina vremena i ne može biti zainteresovana za njene omiljene zabave. Od ostalih kategorija simptoma, ona se uklapa u četiri: povećan apetit i povećanje telesne težine, nedostatak energije, psihomotorna uznemirenost i prekomerna osećanja krivice.
Andy: U prošlosti je imao manične epizode i gotovo sigurno ima depresivnu epizodu bipolarnog poremećaja. On pokazuje znake depresije, od kojih su mnogi ozbiljni, u svakoj kategoriji dijagnostičkih simptoma: Praznina, gubitak užitka u društvenom životu, poremećaj spavanja, gubitak apetita, umor, osećanje beskorisnog, psihomotorna retardacija, teškoća koncentriranja i samoubistva pokušaj.
11 - Podijelite simptome svojoj depresiji
Kao što smo videli, naši subjekti John, Tina, Andy i Lorna vjerovatno će biti dijagnostifikovani sa velikom depresijom ili depresivnom epizodom bipolarnog poremećaja. Svi imaju različite znake depresije od devet kategorija simptoma i različitih problema sa kojima se bave.