Koje su posledice oboljenja granične linije ličnosti (BPD) i posttraumatskog stresnog sindroma (PTSP) ? Šta ovo treba da znači u pogledu lečenja?
PTSD i BPD ko-pojavljivanje
Pronađeni su poremećaji PTSP i graničnog ličnog poremećaja (BPD). U stvari, otkriveno je da negde između 25 i približno 60 procenata osoba sa BPD ima i PTSP-a mnogo veću procenu nego što se vidi u opštoj populaciji .
Isto tako, jedna studija veterana sa borbenim PTSP-ovima koji traže liječenje otkrila je da 76% njih ima i dijagnozu BPD-a.
Nije iznenađujuće što vidimo da se granični poremećaji ličnosti i sindrom posttraumatskog stresa često pojavljuju zajedno kada pogledamo uzroke i simptome. Situacije koje imaju tendenciju da izazovu BPD takođe su često faktori rizika za PTSP. Na primer, seksualno zlostavljanje u detinjstvu je osnovni faktor kako u BPD-u, tako iu PTSP-u.
Pored toga, simptomi BPD-a mogu staviti nekoga u rizik da bude u situaciji koja može dovesti do PTSP-a. Međutim, to nije samo BPD; PTSP je povezan sa nekoliko različitih poremećaja ličnosti.
Simptomi
Brojne studije su razmotrile fizičke i psihološke posledice pojave PTSP i BPD. Općenito je utvrđeno da ljudi sa obe dijagnoze doživljavaju više psiholoških i fizičkih poteškoća, uključujući, na primjer:
- Sveukupna opasnost
- Ostali psihijatrijski poremećaji
- Depresija
- Anksioznost
- Opsesivno-kompulsivni simptomi
- Pogoršano zdravlje
- Impulsivnost
- Samoubilačke misli
- Više hospitalizacija
- Problemi sa ljutnjom
- Disocijacija
- Interpersonalni problemi
Kao što je gore navedeno, ima mnogo posledica doživljavanja i PTSD-a i BPD-a, ali istraživači su izgledali malo dublje kod onih sa BPD-om samo kod onih sa BPD komplikovanim od strane PTSP-a.
PTSD otežava neke, ali svakako nisu svi simptomi BPD. Simptomi koji su najviše otežani dodavanjem PTSP uključuju poremećaj disregulacije, upada, disocijacije, pokušaja samoubistva i samopovređivanja. Od toga, disocijacija može biti bar delimično povezana sa seksualnim zlostavljanjem u detinjstvu kao faktorima rizika kod oba poremećaja.
BPD dijagnoza
BPD je deo grupe mentalnih poremećaja koji se nazivaju poremećaji ličnosti prema četvrtom izdanju Dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja (DSM-IV). Prema DSM-IV, poremećaji ličnosti predstavljaju dugotrajan obrazac problematičnog ponašanja, misli i osećanja koja često počinju u adolescenciji ili ranom odraslom dobu. BPD se sastoji od sledećih simptoma:
- Stalni i ekstremni napori da se izbjegne stvarno ili zamišljeno napuštanje od strane drugih
- Obrazac nestabilnih, intenzivnih i olujnih odnosa u kojima osoba može često prelaziti između idealiziranja i devalvacije svog partnera
- Problemi sa identitetom, samopomoć ili osećaj za koga je stvarno
- Biti impulsivna na načine koji su problematični ili štetni (na primjer, angažovanje u upotrebi supstanci, seksualna promiskuitet, nesmotreno vožnja, binge, itd.)
- Ponavljajuće samoubilačke radnje ili pretnje , ili namerno samopovređivanje .
- Česte i intenzivne promene raspoloženja
- Konstantna osećanja praznine
- Intenzivno iskustvo besa i / ili poteškoća koje kontrolišu bes
- Paranoja ili disocijacija koja dolazi i ide kao rezultat stresa
Da biste dobili dijagnozu BPD-a, morate pokazati najmanje 5 od ovih simptoma. Naravno, kao i kod svih mentalnih poremećaja, samo profesionalac za mentalno zdravlje može dati dijagnozu BPD-a.
Tretman
Postoji niz efikasnih tretmana za PTSP. Traženje terapije za BPD, kao što je terapija dijalektičkog ponašanja (DBT), takođe može pomoći u smanjenju simptoma PTSD-a i adresiranja simptoma BPD-a.
Mnoge vještine koje se predaju u DBT-u (na primjer, regulacija emocija, koja su efikasna u međuljudskim odnosima) mogu riješiti neke od problema koji se vide među osobama sa PTSP-om. Na kraju, postoje i dobri resursi za samopomoć koji su dostupni i za BPD koji mogu pomoći u oba poremećaja.
Bottom Line
BPD i PTSD su povezani na više načina, ali je teško odvojiti ako jedan od uslova predisponira drugu ili ako neki od odnosa i simptoma potiču sa zajedničkom uzročnom vezom ranije u životu, kao što je seksualno zlostavljanje u detinjstvu.
S obzirom na to da su posljedice u pogledu mnogih od ovih simptoma pojačane sa dijagnozom, bilo bi posebno važno za one koji pate od kombinacije uslova za traženje pomoći.
Izvori:
Cackowski, S., Neubauer, T. i N. Kleindienst. Uticaj posttraumatskog stresnog poremećaja na simptomatologiju graničnog poremećaja ličnosti. Poremećaj graničnog ličnosti i emocionalna disregulacija . 2016. 3: 7.
Frias, A. i C. Palma. Komorbiditet između post-traumatskog stresnog poremećaja i graničnog poremećaja ličnosti: pregled. Psihopatologija . 2015. 48 (1): 1-10.
Scheiderer, E., Wood, P. i T. Trull. Komorbiditet graničnog poremećaja ličnosti i posttraumatski stresni poremećaj: ponovljavanje prevalencije i udruženja u opštem uzorku stanovništva. Poremećaj graničnog ličnosti i emocionalna disregulacija . 2015. 2:11.